（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證、指導(dǎo)下來來借鑒應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

一直以來，總有讀者朋友在后臺(tái)問我：

文老師，我一動(dòng)彈就出汗，怎么辦？

文老師，有沒有啥方子，能讓我不出汗？

對(duì)此，我想說，出汗作為一種人體的自然現(xiàn)象，不可能避免。

正常出汗，不但不必制止，相反，它還是有利的。

只有病態(tài)的出汗，才值得干預(yù)。

而你的出汗，是不是病態(tài)呢？這就要結(jié)合舌脈，和全身的感受來看。

比如說，你愛出汗，哪怕是不動(dòng)彈，也會(huì)出汗，渾身感覺到乏力、愛感冒、沒精神、行動(dòng)倦怠、四肢無力，脈象細(xì)弱，舌淡。你得考慮，是不是氣虛。

比如說，你愛出汗，舌苔白膩，舌體胖大，邊有齒痕，身體肥胖或者超重，四肢倦怠沉重，頭發(fā)愛出油，大便不成形，甚至長期便溏。那你得考慮，是不是濕氣阻滯三焦，導(dǎo)致營衛(wèi)失和而多汗。

當(dāng)然，還有一種情況，是一個(gè)人，因?yàn)殛枤馓澤俣钩霾恢?。這是我今天想和你重點(diǎn)聊的話題。

早年，我們?cè)趯W(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科汗證的時(shí)候，聽老師講過這么一張案例。

說有一個(gè)人，姓朱，47歲，男的。

這個(gè)人，平時(shí)身體就不太好。體質(zhì)弱，愛出汗，容易感冒。話說多了，覺得累。

但是，所有這些，都還在可以接受的范圍內(nèi)。他的基本生活，是不受影響的。故而，他也就沒太在意。

后來，有一回，他不小心又感冒了。

感冒了怎么辦？吃藥。吃什么藥，我記不清了，反正用藥以后，好家伙，渾身汗出不止啊。尤其是在身體稍微動(dòng)彈以后，那汗就嘩嘩地流。

與此同時(shí)，他覺得出奇地畏寒怕冷，渾身沒力氣，沒有精神頭。

這個(gè)狀態(tài)，太難受了，是他最近這一二十年，從沒有過的。他決定投中醫(yī)治療。

刻診，見患者脈沉細(xì)，舌淡苔薄白。

在了解到這些情況以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見——

生黃芪30克，熟附片9克（先煎），炒棗仁、煅龍骨、煅牡蠣各24克（先煎），浮小麥18克，麻黃根、炙甘草6克。

所有這些，水煎服。

結(jié)果如何？患者服用2劑以后，出汗的現(xiàn)象基本消失了。再用3劑，諸癥悉平。

這就是基本的治療經(jīng)過。

這里頭的學(xué)問，其實(shí)很好理解。

我跟你講啊，這個(gè)患者的問題，在于陽虛自汗。

就是說，他之所以多汗，汗出不止，源于陽氣虛弱。

陽氣，有固攝收斂之能。陽氣不足，收斂失常，患者就多汗啊。

那么，這類患者，陽氣為啥會(huì)不足呢？

除了先天體質(zhì)和其他因素影響之外，一個(gè)重要的原因，還在于患者之前往往長期氣虛自汗。

比如說前面醫(yī)案里這個(gè)患者，在發(fā)病之前，就長期易感冒、少氣懶言、愛出汗。這個(gè)狀態(tài)，我們當(dāng)然要考慮，是氣虛。

氣虛發(fā)展下去的結(jié)果，是什么？對(duì)了，是陽虛。

長期的氣虛，是量變。到了陽虛這一步，就是質(zhì)變。

那么，導(dǎo)致這個(gè)患者，從量變一下子跨越為質(zhì)變的原因，是什么？

就是他最近這次感冒，用藥后大汗而出。

這是壓垮駱駝的最后一根稻草。這次大汗，真真?zhèn)嘶颊叩年枤?。汗水，為體內(nèi)陽熱之氣迫津外出所形成?？傔@么出汗，得有多少陽熱之氣，隨著汗水流出來？流來流去，這一次大汗，終于超過了警戒值，令患者發(fā)展為陽虛自汗。

那么，就診時(shí)的患者，如何看出“陽虛”二字？答案是，他畏寒怕冷、神疲乏力，心悸，睡不好覺。這些都是陽氣不足的體現(xiàn)。尤其是畏寒怕冷，最說明問題。陽虛，則寒啊。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？補(bǔ)陽氣，斂汗。

你看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

生黃芪30克，熟附片9克（先煎），炒棗仁、煅龍骨、煅牡蠣各24克（先煎），浮小麥18克，麻黃根、炙甘草6克。

這里頭，附子用于補(bǔ)陽。你不是陽虛嗎？所以要補(bǔ)陽。

其次，用黃芪。黃芪，健脾益氣，是補(bǔ)氣的。補(bǔ)陽又補(bǔ)氣，患者的問題就好了一大半。

最后，用一眾收攝斂汗之品，比如棗仁、龍骨、牡蠣、浮小麥、麻黃根等。這些，都是斂汗之品，可以用于治標(biāo)。

你看，這就是用溫陽斂汗之法，治療多汗的過程。

文老師通過這樣的講解，希望讓你知道，面對(duì)陽虛多汗，中醫(yī)會(huì)有什么樣的應(yīng)對(duì)之道，會(huì)有什么樣的基本認(rèn)識(shí)。

你記住啊，一個(gè)人如果長期自汗，伴隨乏力、懶言、不愛動(dòng)、愛感冒等氣虛癥狀，那么發(fā)展下去，就可能導(dǎo)致陽虛自汗。陽虛自汗的特點(diǎn)是什么？是在氣虛自汗的基礎(chǔ)上，加上了明顯的寒象?；颊叨辔泛吕?，四肢不溫。這個(gè)寒象一旦出現(xiàn)，我們就得高度重視了。

應(yīng)對(duì)之道是什么？是補(bǔ)陽氣、斂汗。等患者有了很大改善以后，再用諸如玉屏風(fēng)散、牡蠣散等善后?？傊a(bǔ)陽氣，是至關(guān)重要的。

行文至此，該差不多收尾了。

文老師希望，你能通過這篇文字，對(duì)陽虛自汗、氣虛自汗有更進(jìn)一步的了解。

當(dāng)然，還是那句話——你不能因?yàn)樽约河憛挸龊?，就非得把出汗看成病態(tài)。到底是不是正常的出汗，必須結(jié)合全身癥候和舌脈來確定。

文中配伍，僅供參考。非專業(yè)讀者，必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。切勿盲目嘗試。