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中醫(yī)治病的靈魂在于辨證施治。其用藥劑量的大小是因人、因時(shí)、因證而定，不過(guò)藥量本身決定了它的功效。比如，龍膽草少用健胃，促進(jìn)食欲，多用則清瀉肝膽之火；三七小劑量止血，中劑量活血，大劑量破血；薄荷在逍遙散中只用3克，能疏肝理氣，而治風(fēng)熱感冒時(shí)，可用到10克，以散發(fā)風(fēng)熱；桂枝在桂枝湯中用9克，取其溫經(jīng)散寒，解肌發(fā)表，以祛除在表之風(fēng)邪，而在五苓散中桂枝用量不到5克，則取其溫通陽(yáng)氣，增加膀胱氣化功能之作用。由此可見(jiàn)，中藥的用量非常靈活，但必須根據(jù)各種不同的情況分別對(duì)待，具體確定。 中藥用量應(yīng)有大的原則。凡有毒的、峻烈的藥物，用量宜少，如前人就有“細(xì)辛不過(guò)錢(qián)”的告誡。特別是有毒之品，使用要慎重，以免中毒或耗傷正氣。凡屬花、葉等輕宣發(fā)散、芳香走竄的藥物，用量亦不宜過(guò)大；而有些藥物則非用重劑不可，如藥力平緩的玉竹，質(zhì)重的石膏以及金、石、貝類(lèi)之屬的藥劑都使用重劑。一般一味藥單用，用量宜重；復(fù)方配伍，用量宜輕。湯劑用量宜重；丸劑、散劑用量宜輕。小兒和老人用藥量應(yīng)低于成年人，體弱患者可輕于體質(zhì)壯實(shí)者，婦女用藥量應(yīng)輕于男子。同樣是風(fēng)寒感冒，在寒冷的季節(jié)或北方，要用發(fā)散重劑才有效；而在炎熱的夏季或南方，則不宜過(guò)于發(fā)散，以防汗出過(guò)多，變生弊端。 總之，中醫(yī)臨床用藥劑量的輕重，對(duì)治療效果常常有決定性的影響。使用藥量的大小，應(yīng)有中醫(yī)理論依據(jù)，正確掌握藥與證，在辨證論治的原則指導(dǎo)下立方用藥，療效才可提高。(戴廷榮) |
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