【摘要】  目的：初步探討中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)與時(shí)間醫(yī)學(xué)的關(guān)系。方法：根據(jù)兩例案例進(jìn)行初步分析。結(jié)果：中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)與時(shí)間醫(yī)學(xué)的關(guān)系極為密切。結(jié)論：中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)屬于時(shí)間醫(yī)學(xué)的重要范疇，深入了解中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)有利于時(shí)間醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步豐富和擴(kuò)展。

【關(guān)鍵詞】  中醫(yī)運(yùn)氣學(xué);時(shí)間醫(yī)學(xué);相關(guān)性

中醫(yī)運(yùn)氣，即中醫(yī)五運(yùn)六氣的簡稱。中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)說是我國古代研究氣候變化及其與人體健康和疾病關(guān)系的學(xué)說，其根源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，在中醫(yī)學(xué)中占有極為重要的地位。時(shí)間醫(yī)學(xué)屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念，然而其形成與發(fā)展有著悠久的歷史，其主要研究的時(shí)間生理學(xué)與時(shí)間病理學(xué)與陰陽、五運(yùn)六氣，四時(shí)時(shí)令，時(shí)辰規(guī)律，人體生理，病理等息息相關(guān)。

本文將對兩者的關(guān)系進(jìn)行初步的探討。

1  中醫(yī)運(yùn)氣

1.1  中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)簡介  中醫(yī)運(yùn)氣，即中醫(yī)五運(yùn)六氣的簡稱。古代醫(yī)家根據(jù)甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸這十天干以定“運(yùn)”;根據(jù)子、丑、寅、卯、辰、已、午、未、申、酉、戌、亥這十二地支以定“氣”。前人結(jié)合五行生克理論，推斷每年氣候變化與疾病的關(guān)系。

運(yùn)氣學(xué)說的基本內(nèi)容，是在中醫(yī)“天人合一”整體觀念的指導(dǎo)下，以陰陽五行學(xué)說為基礎(chǔ)，運(yùn)用天干地支等符號作為演繹工具，來推論氣候變化規(guī)律及其對人體健康和疾病的影響的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的天元紀(jì)大論、五運(yùn)行大論、六微旨大論、氣交變大論、五常政大論、六元正紀(jì)大論、至真要大論等七篇，統(tǒng)稱為運(yùn)氣七篇，構(gòu)成了五運(yùn)六氣學(xué)說的理論基礎(chǔ)。古人云：不通五運(yùn)六氣，遍讀方書何濟(jì)?可見其在中醫(yī)學(xué)中的重要地位。

1.2  五運(yùn)六氣與人體疾病的關(guān)系  每年天干地支的不同組合，就有不同的中運(yùn)與司天之氣的組合，從發(fā)病的規(guī)律看，由于五運(yùn)變化，六氣變化，運(yùn)氣相合的變化，各有不同的氣候，所以對人體發(fā)病的影響也不盡相同。

從五運(yùn)來說，木為初運(yùn)，相當(dāng)于每年的春季。由于木在天為風(fēng)，在臟為肝，故每年春季肝病較多為其特點(diǎn);火為二運(yùn)，相當(dāng)于每年的夏季，由于火在天為熱，在臟為心，故每年夏季心病較多為其特點(diǎn);土為三運(yùn)，相當(dāng)于每年夏秋之季，由于土在天為濕，在臟為脾，故每年夏秋之間脾病較多為其特點(diǎn);金為四運(yùn)，相當(dāng)于每年的秋季，由于金在天為燥，在臟為肺，故每年秋季肺病較多為其特點(diǎn);水為五運(yùn)，相當(dāng)于每年的冬季，由于水在天為寒，在臟為腎，故每年冬季腎病、骨病較多為其特點(diǎn)。

從六氣來說，與五運(yùn)基本相似。中醫(yī)運(yùn)氣與時(shí)間醫(yī)學(xué)的關(guān)系，主氣的初之氣為厥陰風(fēng)木，相當(dāng)于初春;二之氣為少陰君火，相當(dāng)于暮春初夏;三之氣為少陽相火，相當(dāng)于夏季;四之氣為太陰濕土，相當(dāng)于暮夏初秋;五之氣為陽明燥金，相當(dāng)于秋冬之間;終之氣為太陽寒水，相當(dāng)于嚴(yán)冬。

總之，我們可以根據(jù)運(yùn)氣中五運(yùn)六氣的變化規(guī)律來推測疾病發(fā)生的大致情況。

2  時(shí)間醫(yī)學(xué)

時(shí)間醫(yī)學(xué)的概念是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)根據(jù)時(shí)間的規(guī)律提出來的，但是早在25年以前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》和漢代張仲景的《傷寒論》中就有了對人體生理和病理的晝夜節(jié)律，七日節(jié)律，四季節(jié)律以及年節(jié)律的論述。古人所謂“天人相應(yīng)”等理論其實(shí)就是現(xiàn)代時(shí)間醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)[1]。

在中醫(yī)學(xué)中，醫(yī)家非常善于把握因時(shí)制宜的治療原則，現(xiàn)代人把這種治療手段稱為時(shí)間醫(yī)學(xué)。時(shí)間醫(yī)學(xué)是研究人體生物節(jié)律在醫(yī)療上的具體應(yīng)用。

時(shí)間醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也有許多吻合點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)某些與疼痛有關(guān)的基因以及與疾病發(fā)生有關(guān)的基因，在某一時(shí)辰總是有較多的表達(dá)，人們發(fā)現(xiàn)了這一規(guī)律并把它運(yùn)用于臨床。

時(shí)間醫(yī)學(xué)一方面研究時(shí)間與人體生理變化的關(guān)系，另一方面研究時(shí)間與人體病理變化的關(guān)系。人們發(fā)現(xiàn)，有些疾病總是集中在某些有規(guī)律的年份，集中在某年中的某季或某月，集中在某月中的某旬或某日，集中在某日中的晝、夜或某時(shí)發(fā)生;有些藥物對疾病的治療作用總是在某個(gè)時(shí)間段效果要好一些;有些疾病的死亡率總是在某個(gè)年份、某個(gè)季節(jié)或某個(gè)時(shí)辰較高。這就是時(shí)間病理學(xué)的研究范疇，時(shí)間病理學(xué)的基礎(chǔ)則是時(shí)間生理學(xué)。

時(shí)間醫(yī)學(xué)的理論已被廣泛應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)，對于去除疾病的病因和誘因，防止疾病的發(fā)生和發(fā)展具有重要意義。了解時(shí)間醫(yī)學(xué)的目的在于順應(yīng)自然規(guī)律，在生理節(jié)律處于低峰期時(shí)避免致病因素的侵?jǐn)_，同時(shí)主動(dòng)地維系不宜破壞的自然節(jié)律，維護(hù)自身健康[2]。人與自然界是一個(gè)統(tǒng)一的整體，人們只有順應(yīng)它的變化并及時(shí)調(diào)節(jié)自己，按照“天、地、日、月、星辰”的變化規(guī)律，才可以使自己的身體不斷維持動(dòng)態(tài)的平衡，從而健康永駐，延年益壽。

3  中醫(yī)運(yùn)氣與時(shí)間醫(yī)學(xué)的關(guān)系

從上述的介紹中，我們可以看出，中醫(yī)運(yùn)氣與時(shí)間醫(yī)學(xué)的關(guān)系極為密切。五運(yùn)六氣形成了獨(dú)具特色的時(shí)間醫(yī)學(xué)模式。五運(yùn)六氣學(xué)說以系統(tǒng)的方法，把人體放到天文(日月五星)、氣象(風(fēng)寒暑濕燥火)、地理環(huán)境(東南西北中)及物候(五谷、五果、五畜、五蟲)的自然環(huán)境背景中進(jìn)行考察，把古天文、歷法、氣象、物候、生物、醫(yī)學(xué)、數(shù)理邏輯學(xué)等多種學(xué)科知識綜合在一起，把疾病流行周期與天文歷法統(tǒng)一起來，以時(shí)間為輔線，以五運(yùn)陰陽調(diào)控運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制為綱，建立了以五運(yùn)六氣歷法、干支序列形式的系統(tǒng)控制程序，形成了自成體系、獨(dú)具特色的五運(yùn)六氣時(shí)間醫(yī)學(xué)模式。因此五運(yùn)六氣學(xué)屬于時(shí)間醫(yī)學(xué)的重要范疇，是時(shí)間醫(yī)學(xué)不可分割的體系。

4  案例分析

4.1  案例一  王某，性別男，于1958年扭傷，1979年腰痛加重。

分析：病者扭傷年為戊戌年，太陽寒水司天，太陰濕土在泉;而腰痛加劇時(shí)為己未年，太陰濕土司天，太陽寒水在泉，容易產(chǎn)生因太陰濕化太過反施于厥陰，使厥陰風(fēng)化，反施于太陽而致腰痛。因此可以初步得出腰痛之所以于1979年加重很可能與1958年的扭傷有關(guān)系。

4.2  案例二  白某，性別男，195年9月2日午時(shí)出生，牙齒痛1年多，1985年加重。

分析：齒屬腎，《內(nèi)經(jīng)》曰：太陰濕化施于太陽。此人出生于庚午年四之氣，主氣與客氣均為太陰濕土。而1985年為乙丑年，太陰濕土司天，太陽寒水在泉，故更顯太陰濕土太過，造成太陰濕化太過施于太陽，使太陽寒而濕，故齒痛。

5  討論

在當(dāng)代，時(shí)間醫(yī)學(xué)在生物節(jié)律及其應(yīng)用方面做了大量的研究，但對產(chǎn)生這些節(jié)律的環(huán)境背景和生物節(jié)律與外部環(huán)境的周期性變化的相關(guān)性缺乏探討。時(shí)間醫(yī)學(xué)在五運(yùn)六氣方面的研究還不夠成熟。五運(yùn)六氣無論是在豐富的時(shí)間內(nèi)容方面，還是在具有系統(tǒng)論思想的獨(dú)特的時(shí)間醫(yī)學(xué)模式方面，都對現(xiàn)代時(shí)間醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展有著極為重要的指導(dǎo)作用。因此現(xiàn)代時(shí)間醫(yī)學(xué)的研究應(yīng)當(dāng)充分重視中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)的研究，借鑒其中的思想，探討五運(yùn)六氣時(shí)間醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)，從而逐步使自己完善起來。