失眠 病位主要在心,病機(jī)總屬陽盛陰衰,陰陽不交; 肝火擾心、疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神,龍膽得肝湯; 痰熱擾心、清化痰熱、和中安神,黃連溫膽湯; 心脾兩虛、補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神,歸脾湯; 心腎不交、滋陰降火 交通心腎,六味地黃丸合交泰丸; 心膽氣虛、益氣鎮(zhèn)驚 安神定志,安神定志丸合酸棗仁湯。 歌訣:肝火龍膽痰熱溫,心腎不交六交泰,心膽安神心脾歸 眩暈 因素:風(fēng)、火、痰、瘀 病機(jī):腦髓空虛、清竅失養(yǎng),或痰火上逆、擾動(dòng)清竅。 肝陽上亢:平肝潛陽、清火熄風(fēng),天麻鉤藤飲; 氣血虧虛:補(bǔ)益氣血、調(diào)養(yǎng)心脾,歸脾湯; 腎精不足:滋養(yǎng)肝腎、益精填髓,左歸丸; 痰濁上蒙:化痰祛濕、健脾和胃,半夏白術(shù)天麻湯; 瘀血阻竅:活血化瘀、通竅活絡(luò),通竅活血湯。 歌訣:亢麻虧歸痰濁夏,腎精左歸瘀通竅。 頭痛 外感頭痛、風(fēng)寒頭痛 疏散風(fēng)寒止痛,川芎茶調(diào)散; 風(fēng)熱頭疼,疏風(fēng)清熱和絡(luò),芎芷石膏湯; 風(fēng)濕頭痛,祛風(fēng)勝濕通竅,羌活勝濕湯; 內(nèi)傷頭痛,肝陽頭痛、平肝潛陽息風(fēng),天麻鉤藤飲; 血虛頭痛,養(yǎng)血滋陰、和絡(luò)止痛,加味四物湯加減; 痰濁頭痛,健脾燥濕、化痰降逆,半夏白術(shù)天麻湯; 瘀血頭痛,活血化瘀、通竅止痛,通竅活血湯; 腎虛頭痛,養(yǎng)陰補(bǔ)腎、填精生髓,大補(bǔ)元煎; 氣虛頭痛,健脾益氣升清,益氣聰明湯。 歌訣:寒川熱芷氣虛益,濕羌肝天腎補(bǔ)元,濁夏瘀通血虛四。 脅痛 肝郁氣滯:疏肝理氣,柴胡疏肝散; 肝膽濕熱:清熱利濕,龍膽瀉肝湯; 瘀血阻絡(luò):瘀通絡(luò),血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯; 肝絡(luò)失養(yǎng)(陰虛):養(yǎng)陰柔肝,一貫煎; 黃疸 陽黃 熱重于濕:清熱通腑、利濕退黃,茵陳蒿湯; 濕重于熱:利濕化濁運(yùn)脾 佐以清熱,茵陳五苓散合甘露消毒丹; 膽腑郁熱:疏肝泄熱、利膽退黃,大柴胡湯; 疫毒熾盛(色如金加神昏):清熱解毒、涼血開竅,《千金》犀角散加味; 陰黃 寒濕阻遏(寒加濕):溫中化濕、健脾和胃,茵陳術(shù)附湯; 脾虛濕滯(虛加濕):健脾養(yǎng)血、利濕退黃,黃芪建中湯; 便秘 熱秘:清熱導(dǎo)滯、潤腸通便,麻子仁丸; 冷秘:溫里散寒、通便止痛,溫脾湯; 氣秘:順氣導(dǎo)滯,六磨飲子; 氣虛秘:益氣潤腸,黃芪湯; 血虛秘:養(yǎng)血潤燥,潤腸丸; 陰虛秘:滋陰通便,增液湯; 陽虛秘:溫陽通便,濟(jì)川煎。 失眠一證,病因多樣,病機(jī)復(fù)雜! 陽不歸陰,陰陽不調(diào),桂枝龍牡。 陰虛火旺,心腎不交,百合飲交泰丸。 心肝火旺,枙子豉湯。 肝氣郁結(jié),逍遙散。 肝胃郁熱,大柴胡湯。 陽明熱盛,口渴不寐,白虎湯。 久病陽虛,虛陽外越,附子龍牡湯。 痰濕為患,半夏茯苓湯。 少陽膽熱,小柴胡加減。 ……有是證,用是藥! |
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