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王彥權(quán)對(duì)癥用方經(jīng)驗(yàn)失眠病位主要在心,病機(jī)...

 hlyuan888 2022-04-25

失眠
病位主要在心,病機(jī)總屬陽盛陰衰,陰陽不交;
肝火擾心、疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神,龍膽得肝湯;
痰熱擾心、清化痰熱、和中安神,黃連溫膽湯;
心脾兩虛、補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神,歸脾湯;
心腎不交、滋陰降火 交通心腎,六味地黃丸合交泰丸;
心膽氣虛、益氣鎮(zhèn)驚 安神定志,安神定志丸合酸棗仁湯。
歌訣:肝火龍膽痰熱溫,心腎不交六交泰,心膽安神心脾歸

眩暈
因素:風(fēng)、火、痰、瘀
病機(jī):腦髓空虛、清竅失養(yǎng),或痰火上逆、擾動(dòng)清竅。
肝陽上亢:平肝潛陽、清火熄風(fēng),天麻鉤藤飲;
氣血虧虛:補(bǔ)益氣血、調(diào)養(yǎng)心脾,歸脾湯;
腎精不足:滋養(yǎng)肝腎、益精填髓,左歸丸;
痰濁上蒙:化痰祛濕、健脾和胃,半夏白術(shù)天麻湯;
瘀血阻竅:活血化瘀、通竅活絡(luò),通竅活血湯。
歌訣:亢麻虧歸痰濁夏,腎精左歸瘀通竅。

頭痛
外感頭痛、風(fēng)寒頭痛
疏散風(fēng)寒止痛,川芎茶調(diào)散;
風(fēng)熱頭疼,疏風(fēng)清熱和絡(luò),芎芷石膏湯;
風(fēng)濕頭痛,祛風(fēng)勝濕通竅,羌活勝濕湯;
內(nèi)傷頭痛,肝陽頭痛、平肝潛陽息風(fēng),天麻鉤藤飲;
血虛頭痛,養(yǎng)血滋陰、和絡(luò)止痛,加味四物湯加減;
痰濁頭痛,健脾燥濕、化痰降逆,半夏白術(shù)天麻湯;
瘀血頭痛,活血化瘀、通竅止痛,通竅活血湯;
腎虛頭痛,養(yǎng)陰補(bǔ)腎、填精生髓,大補(bǔ)元煎;
氣虛頭痛,健脾益氣升清,益氣聰明湯。
歌訣:寒川熱芷氣虛益,濕羌肝天腎補(bǔ)元,濁夏瘀通血虛四。

脅痛
肝郁氣滯:疏肝理氣,柴胡疏肝散;
肝膽濕熱:清熱利濕,龍膽瀉肝湯;
瘀血阻絡(luò):瘀通絡(luò),血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯;
肝絡(luò)失養(yǎng)(陰虛):養(yǎng)陰柔肝,一貫煎;

黃疸

陽黃
熱重于濕:清熱通腑、利濕退黃,茵陳蒿湯;
濕重于熱:利濕化濁運(yùn)脾 佐以清熱,茵陳五苓散合甘露消毒丹;
膽腑郁熱:疏肝泄熱、利膽退黃,大柴胡湯;
疫毒熾盛(色如金加神昏):清熱解毒、涼血開竅,《千金》犀角散加味;

陰黃
寒濕阻遏(寒加濕):溫中化濕、健脾和胃,茵陳術(shù)附湯;
脾虛濕滯(虛加濕):健脾養(yǎng)血、利濕退黃,黃芪建中湯;

便秘
熱秘:清熱導(dǎo)滯、潤腸通便,麻子仁丸;
冷秘:溫里散寒、通便止痛,溫脾湯;
氣秘:順氣導(dǎo)滯,六磨飲子;
氣虛秘:益氣潤腸,黃芪湯;
血虛秘:養(yǎng)血潤燥,潤腸丸;
陰虛秘:滋陰通便,增液湯;
陽虛秘:溫陽通便,濟(jì)川煎。

失眠一證,病因多樣,病機(jī)復(fù)雜!
陽不歸陰,陰陽不調(diào),桂枝龍牡。
陰虛火旺,心腎不交,百合飲交泰丸。
心肝火旺,枙子豉湯。
肝氣郁結(jié),逍遙散。
肝胃郁熱,大柴胡湯。
陽明熱盛,口渴不寐,白虎湯。
久病陽虛,虛陽外越,附子龍牡湯。
痰濕為患,半夏茯苓湯。
少陽膽熱,小柴胡加減。
……有是證,用是藥!

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