一、既往有心衰的病史的患者如果在晚上睡覺時(shí)，平臥幾分鐘后出現(xiàn)氣短，需要坐起后才可緩解。這是由于平臥時(shí)回心血量增多，增加心臟前負(fù)荷，導(dǎo)致心功能不全，患者可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難，這說明開始出現(xiàn)了心衰加重的癥狀，需要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整心衰的治療用藥，必要時(shí)增加利尿劑的劑量，以及積極治療原發(fā)的心臟疾病。

二、在晚上凌晨時(shí)感覺胸悶，如果出現(xiàn)了胸口劇烈壓榨樣的疼痛或悶痛，此時(shí)應(yīng)考慮患者可能存在心肌缺血造成的心絞痛發(fā)作，如果疼痛持續(xù)不緩解，舌下含服硝酸甘油也不見緩解，同時(shí)疼痛伴有大汗、惡心、嘔吐、頭暈，要考慮可能存在急性心肌梗死的發(fā)生，需要立即撥打120去醫(yī)院就診，及時(shí)開通梗死相關(guān)動(dòng)動(dòng)脈。

三、在晚上入睡前正常人的情緒應(yīng)該是平穩(wěn)的，但有些人躺下后會(huì)感覺有心悸、心慌、難以入睡，這可能是心臟病患者的心臟功能性或器質(zhì)性改變。既往沒有器質(zhì)性心臟疾病的患者，近期有緊張、焦慮、生氣等誘因，出現(xiàn)了這種心慌的癥狀，可能是心臟神經(jīng)癥?；颊咝枰{(diào)節(jié)情緒，去除誘因，口服一些安神藥物，例如益安寧丸幫助入睡，也可以服用參松養(yǎng)心膠囊來緩解心慌癥狀。如果既往有器質(zhì)性疾病的病史的患者，出現(xiàn)嚴(yán)重的心慌無法入睡，要警惕心律失常的可能，建議去醫(yī)院就診做二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電檢查，明確評(píng)估心律失常的性質(zhì)和和嚴(yán)重程度，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗心律失常藥物。