痛風(fēng)發(fā)作時(shí)有多難熬？有人說(shuō)，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)“疼得恨不得把腳剁了”。近日體檢時(shí)，40歲的陳先生被告知血尿酸高達(dá)500μmol/L，擔(dān)心痛風(fēng)發(fā)作，他到藥店買(mǎi)來(lái)降尿酸的藥，服藥一周后復(fù)查血尿酸，已恢復(fù)至正常范圍。但陳先生還沒(méi)來(lái)得及高興，就發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)皮膚潮紅發(fā)熱、腫脹疼痛。醫(yī)生說(shuō)陳先生這是“轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)”，與他尿酸降得太猛有關(guān)。這是怎么回事？

    無(wú)癥狀的高尿酸更傷人

    銀川市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師田強(qiáng)介紹，體內(nèi)的尿酸主要有兩方面來(lái)源：一是人體的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的物體，經(jīng)過(guò)酶的作用形成的內(nèi)源性尿酸；二是食入的嘌呤類化合物等，經(jīng)消化、吸收和酶的作用形成的外源性尿酸。

    “遺傳、熬夜、肥胖、高嘌呤、高油脂等食物大量攝入等因素和痛風(fēng)的發(fā)病密切相關(guān)。”田強(qiáng)說(shuō)，果糖是最容易被忽略的痛風(fēng)“幫兇”?！皵?shù)據(jù)顯示，攝入含糖飲料過(guò)多，易引發(fā)痛風(fēng)。因?yàn)檫@些飲料含有果糖，果糖在體內(nèi)代謝后可產(chǎn)生尿酸?！?/p>

    田強(qiáng)提醒，有些高尿酸患者沒(méi)有出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀，這會(huì)讓他們放松警惕，不去治療也不控制飲食，長(zhǎng)期任尿酸維持在高水平狀態(tài)，時(shí)間一長(zhǎng)，對(duì)臟器的影響就會(huì)越來(lái)越大?！八裕幢銢](méi)有痛風(fēng)癥狀，但尿酸高于420μmol/L的，也需要干預(yù)?！?/p>

    尿酸降太猛，痛風(fēng)會(huì)轉(zhuǎn)移

    “門(mén)診上發(fā)現(xiàn)，有些患者為盡快將尿酸水平降低，自行加大用藥劑量，但往往事與愿違。這是因?yàn)榉盟幬锖?，血液中的尿酸?jīng)代謝很快排出體外，導(dǎo)致尿酸水平迅速下降，而關(guān)節(jié)液中的大量高濃度尿酸來(lái)不及向血液中轉(zhuǎn)移，從而使關(guān)節(jié)和血液中尿酸濃度相差懸殊，致使已沉積在關(guān)節(jié)表面及其周圍組織的尿酸鹽結(jié)晶驟然釋放，對(duì)關(guān)節(jié)的刺激會(huì)更猛烈，誘發(fā)甚至加重關(guān)節(jié)炎發(fā)生?！碧飶?qiáng)解釋，像前面提到的陳先生就是這樣。

    正確的降尿酸方法應(yīng)該是，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，平穩(wěn)控制，避免血尿酸大幅波動(dòng)。

    生活方式干預(yù)+藥物治療

    對(duì)痛風(fēng)的治療，通常是在生活飲食干預(yù)的基礎(chǔ)上，再選用藥物，在用藥過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)尿酸。得過(guò)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的人群，應(yīng)把尿酸降低到360μmol/L以下?！凹毙酝达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，一般選用足量、短療程的秋水仙堿和非甾體抗炎藥物治療。累及多個(gè)大關(guān)節(jié)或全身癥狀的，考慮用糖皮質(zhì)激素。對(duì)于痛風(fēng)初期患者，一般口服藥物3—6個(gè)月，然后根據(jù)患者具體情況和尿酸監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)判后期是否用藥?！碧飶?qiáng)介紹。（摘編自《銀川晚報(bào)》）