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常感覺胸悶、氣短?先別自己嚇自己,醫(yī)生來幫您判斷原因

 caimin133 2022-05-03 發(fā)布于福建

胸悶氣短是人們在生活中,很常見的一種癥狀,這也可能是身體某些疾病的信號。很多人在出現(xiàn)胸悶氣短時,由于部位靠近心臟,第一時間會想:“我是不是得了心臟病”?

經(jīng)常胸悶氣短,真的是心臟病嗎?

答案:不一定!
一、心臟方面
1、心臟方面疾病,最重要的還是冠心病
首先必須明確有沒有冠心病,是不是心絞痛。


特征:如果是冠心病的話,胸悶氣短有個特征,就是突發(fā)性的、陣發(fā)性的,休息幾分鐘就消失了。
出現(xiàn)的時間:往往是在勞動、激烈的運動或是情緒激動的時候出現(xiàn),一休息安靜下來就沒有了。
2、心衰
無論是冠心病也好,風(fēng)濕性心臟病或是老年性瓣膜性疾病,什么樣的心臟的疾病到后期都會出現(xiàn)心衰,心衰時候也會出現(xiàn)胸悶氣短,尤其表現(xiàn)為以氣短氣促為主要的表征。
特征:如果是心衰的話,往往是會伴有一些心衰的其他的表現(xiàn),例如腳腫、食欲下降。癥狀消失的速度沒有心絞痛那么快。
出現(xiàn)的時間:往往是在同等的運動量下出現(xiàn),比如走路走100米就出現(xiàn)了,上二樓、三樓就出現(xiàn)了,休息會就會慢慢消失。


3、肥厚性的心肌病
它的痛和心絞痛是很像的,但是它發(fā)生的機理,不是由于冠狀動脈狹窄的引起,而是由于心肌肥厚令到心臟跳得快。
可以用一些治療心絞痛的硝酸甘油,來解除癥狀,但診斷必須要心臟的超聲,通過超聲才能夠檢驗出來。
4、心肌橋
心肌橋也會出現(xiàn)胸悶氣短,好似心絞痛這樣的發(fā)作,一緊張心跳越快,一激動的時候就會有這樣的癥狀。
但是單純心肌橋是沒有什么生命危險的,可以不處理安靜休息下來,令到心臟沒跳這么快,就正常就消失了,必要時用點藥,把心臟的收縮率和頻率壓一壓,也可以緩解癥狀。


另外,心律失常、陣發(fā)性的心動過速、陣發(fā)性的房顫也會引起突發(fā)性的胸悶、氣短。
二、呼吸道的疾病
有些慢性肺氣腫、肺心病、哮喘,發(fā)作的時候也會出現(xiàn)胸悶氣短,時間往往比心臟疾病的時間會長一點。
尤其與冠心病的心絞痛有區(qū)別,時間比較久,心絞痛是幾分鐘,最多是十幾分鐘,一般不超過20分鐘,而呼吸道疾病持續(xù)時間比較久的,有些整天都會有癥狀,或者是有幾小時是這樣。
三、消化道疾病
最常見是胃食道反流,也就是說反流性的食管炎,由于胃酸在胃里面反流到食管,有些甚至到了口部可以打呃,有酸水,那這樣就最明顯了。


如果是反流性食管炎的話,胸悶的時間比較時間比較長,往往是在餐后,甚至是睡覺的時候出現(xiàn)得比較明顯。
四、精神心理方面
最常見就是過度換氣綜合征,會突然間,拼命呼吸之后,排出大量的二氧化碳,就會越來越憋氣越來越胸悶,隨后手腳都會僵硬,甚至抽搐,這些就是典型的過度換氣綜合征。

經(jīng)常胸悶氣短要如何緩解?

不同的原因引起的胸悶氣短,緩解的方式當然是不同的,所以最重要的是明確診斷,把基礎(chǔ)疾病治好了,胸悶氣短就不會經(jīng)常發(fā)作了。
1、心臟疾病
我們最常見的冠心病,心衰還有心動過速等等,而其中以冠心病 心絞痛最多,發(fā)生胸悶氣短時沒有血壓低,原來也明確了沒有,或者不是肥厚性心肌病而引起的。
這些心臟性的胸悶氣短,可以含點硝酸甘油、丹參滴丸、復(fù)方丹參滴丸、救心丹這類的藥物,可以擴張一下冠狀動脈,把靜脈擴張一下,或多或少可以把癥狀緩解消失的。


如果是心肌橋,心肌橋的悶痛和心絞痛差不多,可以不管、放松,必要時可以用控制心率的藥物。
如果手頭上沒這個藥,可以安靜休息下來放松,應(yīng)該也可以緩解。
2、呼吸道疾病
如果明確了以前有這樣的疾病,或家里面有氧氣,平常有由于肺的問題要噴喉的,要有霧化的,可以把這些手段拿出來。
3、消化道疾病
如果明確了是反流性食管炎發(fā)作的,那么就是反反復(fù)復(fù),是不斷尾的一種情況,可以坐下來喝杯溫水,或者是用點嗎丁啉就可以了。
溫馨提醒:若出現(xiàn)胸悶氣短,首先還是要排除心臟性的疾病,這種情況往往是比較“要命”的。基本上所有的胸悶氣短,安靜坐下來休息放松,對緩解癥狀都有好處。

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