卯酉之歲，陽(yáng)明司天，少陰在泉，氣化運(yùn)行后天。初之氣，太陰濕土加厥陰木，此下克上。民病中熱脹，面目浮腫,善眠，鼽衄嚏欠，嘔吐，小便黃赤，甚則淋；二之氣，少陽(yáng)相火加少陰君火，此臣居君位。民病癘大至，善暴死；三之氣，陽(yáng)明燥金加少陽(yáng)相火，燥熱交合，民病寒熱；四之氣，太陽(yáng)寒水加太陰濕土，此下土克上水。民病暴仆，振慄譫妄，少氣，咽干引飲，心痛，癰腫瘡瘍，寒瘧，骨痿，便血；五之氣，厥陰風(fēng)木加陽(yáng)明燥金，民氣和；終之氣，少陰君火加太陽(yáng)寒水，此下克上，民病溫。治法宜咸寒以抑火，辛甘以助金，汗之，清之，散之，安其運(yùn)氣。

【主治】 治卯酉之歲，陽(yáng)明司天，少陰在泉，病者中熱，面浮鼻鼽，小便赤黃，甚則淋，或癘氣行，善暴仆，振譫妄，寒瘧，癰腫，便血。

【組成】 遠(yuǎn)志(去心，姜制炒)、紫檀香（各一兩），天門(mén)冬(去心)、山茱萸（各三分），白術(shù)、白芍藥、甘草(炙)、生姜（各半兩）。

【用法及六季加減】 上銼散。每服四錢(qián)，水盞半，煎七分，去滓，食前服。

■自大寒至春分，加白茯苓、半夏(湯洗去滑)、紫蘇、生姜（各半兩）；

■自春分至小滿，加玄參、白薇（各半兩）；

■自小滿至大暑，去遠(yuǎn)志、山茱萸、白術(shù)，加丹參、澤瀉（各半兩）；

■自大暑至秋分，去遠(yuǎn)志、白術(shù)，加酸棗仁、車(chē)前子（各半兩）；

■自秋分直至大寒，并依正方。

清·王旭高《運(yùn)氣證治歌訣》

審平湯方治燥淫，司天卯酉屬陽(yáng)明，

檀香遠(yuǎn)志山萸肉，白術(shù)天麥芍藥并，

甘草生姜同入劑，扶金抑火令其平。

繆問(wèn)解此方曰：陽(yáng)明司天，少陰在泉，民見(jiàn)諸病，莫非金燥火烈見(jiàn)端。治宜咸與苦與辛。咸以抑火，辛苦以助金。故君以天冬，苦平濡潤(rùn)，化燥抑陽(yáng)，古人稱其治血妄行，能利小便，為肺家專藥，有通上徹下之功。金不務(wù)德，則肝必受戕，萸肉補(bǔ)肝陽(yáng)也，白芍益肝陰也。但火位乎下，勢(shì)必炎上助燥，滋虐為害尤烈。妙在遠(yuǎn)志辛以益腎，能導(dǎo)君火下行。紫檀咸以養(yǎng)營(yíng)，且制陽(yáng)光上僭。又佐白術(shù)以致津，合生姜以散火，甘草潤(rùn)肺瀉心。運(yùn)氣交賴其配合氣味之妙如此。凡水火不調(diào)等證，有不立愈者哉!

初之氣加茯、半利水和脾，紫蘇補(bǔ)中益氣。二之氣加白薇之苦咸，以治寒熱。元參之苦寒，以泄浮火。三之氣燥熱相合，故去萸肉之酸收，遠(yuǎn)志之苦泄，白術(shù)之香燥，加丹參生血和營(yíng)，佐車(chē)前益腎導(dǎo)火。四之氣加棗仁入心以育神，車(chē)前入腎以治痿。五氣、終氣皆不用加減。成法可稽，而無(wú)不可見(jiàn)活法之妙也。

卯酉歲，為陽(yáng)明燥金司天、少陰君火在泉之紀(jì)，卯酉屬陰支，故氣化運(yùn)行后天。此言卯酉十年，氣后天時(shí)而至也。民病咳，嗌塞，寒熱，發(fā)暴振栗，癃閉，此皆金燥火熱之病，肺與小腸受之。《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于卯酉十年的氣候、物候、病候描述如下：

《素問(wèn)·五常政大論》：“陽(yáng)明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木用而立，土乃眚（shěng），凄滄數(shù)至，木伐草萎，脅痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。暴熱至，土乃暑，陽(yáng)氣郁發(fā)，小便變，寒熱如瘧，甚則心痛?；鹦杏诟?，流水不冰，蟄蟲(chóng)乃見(jiàn)?！?/p>

《素問(wèn)·至真要大論》：“陽(yáng)明司天，燥淫所勝，則木乃晚榮，草乃晚生，筋骨內(nèi)變，民病左胠（qū）脅痛，寒清于中，感而瘧，大涼革候，咳，腹中鳴，注泄鶩（wù）溏，名木斂，生菀于下，草焦上首，心脅暴痛，不可反側(cè)，嗌干面塵腰痛，丈夫?（tuí）疝，婦人少腹痛，目眛眥，瘍瘡痤癰，蟄蟲(chóng)來(lái)見(jiàn)，病本于肝?！?/p>

《素問(wèn)·至真要大論》：“少陰在泉，熱淫所勝，則焰浮川澤，陰處反明。民病腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，寒熱皮膚痛，目暝齒痛?（zhuō）腫，惡寒發(fā)熱如瘧，少腹中痛腹大。蟄蟲(chóng)不藏。”

《素問(wèn)·至真要大論》：“少陰在泉，客勝則腰痛，尻（kāo）股膝髀端絎（háng）足病，瞀熱以酸，肘腫不能久立，溲便變；主勝則厥氣上行，心痛發(fā)熱，膈中，眾痹皆作，發(fā)于肱脅，魄汗不藏，四逆而起?！?/p>

“審平”二字源于《素問(wèn)·五常政大論篇第七十》：“愿聞平氣何如而名……岐伯對(duì)曰：木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順?！?/p>

卯酉之歲，陽(yáng)明燥金司天，少陰君火在泉。金性收斂、涼降，火性炎上、燔熱。金火合德，在陽(yáng)明燥金司天之氣和少陰君火在泉之氣的共同作用下，全年燥與熱的特征明顯，又火能克金，全年偏于火熱炎上之性，而金氣清降不及，呈一派燥熱之象。尤其在下半年，少陰君火在泉主事，燥熱之性更加明顯；火熱偏盛，終之氣冬行春令，不寒反熱。

臟腑發(fā)病規(guī)律：

①燥金之氣偏勝，肺金自??；

②金勝乘木，肝木受病；

③火熱之邪內(nèi)勝，心火燔熱而?。?/p>

④火盛乘金，肺金受病。

天門(mén)冬，味苦而甘，性涼，沉也，陰也，陰中有陽(yáng)，入肺、腎二經(jīng)。一則入肺，以濡潤(rùn)之性潤(rùn)肺化燥，助益金氣之肅降。二則入腎，以其性潤(rùn)，既可解火又能益水。水非火不生，火非水不養(yǎng)，用藥忌大忌久，如若不然，初則火漸衰而水旺，久則火日去而水亡。

山茱萸，味酸澀，氣平、微溫，入腎、肝二經(jīng)。腎中之火，非水不能生，亦非水不能養(yǎng)?；鹕谒校瑒t火不絕；火養(yǎng)于水之內(nèi)，則火不飛。山茱萸能補(bǔ)且澀，補(bǔ)精則精盛而水增，澀精則精閉而水靜，補(bǔ)澀之間，火生而無(wú)寒弱之虞，火養(yǎng)而無(wú)炎騰之禍。金不務(wù)德，則肝必受戕，山萸味酸入肝，益肝血而斂肝氣。山茱萸大補(bǔ)肝腎，性專而不雜，既無(wú)寒熱之偏，又無(wú)陰陽(yáng)之背，乃諸補(bǔ)陰之冠。

芍藥，味苦、酸，氣平、微寒，可升可降，陰中之陽(yáng)，入手足太陰，又入厥陰、少陽(yáng)之經(jīng)。肝木受刑于燥金，肝經(jīng)之血必虧，血虧則木失所養(yǎng)，木無(wú)所養(yǎng)則又可生火。肝木其所“旺”，實(shí)乃其所“衰”之外象。肝中無(wú)血?jiǎng)t干燥，而肝木欲取給于胃中之水以自養(yǎng)，而胃土之水，盡為木耗，水盡則火熾。用芍藥以益肝中之血，則肝足以自養(yǎng)其木，自不至取給于胃中之水，胃水不干，則胃火自息。

遠(yuǎn)志，味苦，氣溫，安心氣，乃心經(jīng)之藥?！侗静菪戮帯费裕骸斑h(yuǎn)志乃通心腎之妙藥?！毙哪I相通人即安和，心不通于腎，則腎之氣不上交于心；腎不通于心，則心之氣亦不下交于腎。遠(yuǎn)志定神，則君心寧?kù)o而心氣自通于腎矣。心為君主，君心寧?kù)o則火不上炎。心腎之交，乃腎水潤(rùn)心火也，腎水健旺則心火自安。遠(yuǎn)志與山茱萸合用以滋腎水，則心火得水潤(rùn)而自安，肝木得水養(yǎng)而受益。

紫檀香咸寒，咸能入血，寒能除熱，血分之藥也，故能咸以養(yǎng)營(yíng)，以制陽(yáng)光上僭。白術(shù)性雖燥，以其健脾之用令脾健而津液自生，且用天冬之潤(rùn)以佐其燥，則白術(shù)自失其燥而能濡潤(rùn)燥金矣。生姜性散，助生發(fā)之氣，散火以瀉心。甘草，味甘，氣平，性溫，可升可降，陽(yáng)中陽(yáng)也。氣平益肺，肺益則氣力自倍，氣平則清，可清金瘡熱毒之類。其入金木兩家之界，歸水火二氣之間，培植中州，養(yǎng)育四旁，本方用之，有潤(rùn)肺瀉心之效。

方中天冬苦平潤(rùn)肺、化燥抑陽(yáng)；山萸肉、白芍益肝之陰，以緩金克木、肝受戕之害；遠(yuǎn)志益腎導(dǎo)君火下行；佐紫檀之咸，以養(yǎng)心營(yíng)；白術(shù)致津，生姜散火，甘草氣平潤(rùn)肺瀉心。卯酉之歲，陽(yáng)明燥金司天，則木郁而不得發(fā)生，少陰君火在泉，則金郁而不得審平。陽(yáng)明燥金太過(guò)為之始，金乘肝木為之漸，又有少陰君火之?dāng)_，全年以燥熱之性為主，病位可累及肺、肝、心、腎等。

吳崐言：“寒多者多其辛以汗之散之,熱多者多其咸苦以清之。大運(yùn)有與在泉少陰同熱者，則多用司天陽(yáng)明清肅之化以治之。大運(yùn)有與司天陽(yáng)明同清者，則多用在泉少陰溫?zé)嶂灾沃！睆埥橘e亦言：“燥金司天，則歲半之前，氣過(guò)于斂，故宜汗之散之。君火在泉，則歲半之后，氣過(guò)于熱，故宜清之。安者，順其運(yùn)氣而安之也?！泵现畾q，把握全年整體發(fā)病規(guī)律，結(jié)合天干之運(yùn)及六氣具體氣候加減靈活運(yùn)用審平湯，可有良效。

初之氣，主氣厥陰風(fēng)木，客氣太陰濕土，天時(shí)陰始凝，氣始肅，水乃冰，寒雨化，花開(kāi)遲。民病中熱脹，面目浮腫，善眠，鼽衄，嚏欠，嘔，小便黃赤，甚則淋。此以客氣濕，主氣風(fēng)，風(fēng)為陽(yáng)邪，濕為陰邪，風(fēng)濕相搏，脾腎交病，宜本方加茯苓、半夏、紫蘇。

二之氣，主氣少陰君火，客氣少陽(yáng)相火，天時(shí)君居君位，大熱早行，癘大至，民善暴死。此以客相火，主君火，似乎二火合德，而以臣位君則大逆也，本方加白薇、元參。

三之氣，主氣少陽(yáng)相火，客氣陽(yáng)明燥金，天時(shí)燥熱交合，涼風(fēng)間發(fā)，民病寒熱。此以三之氣即司天燥金用事，以陽(yáng)盛之時(shí)而行大涼之氣，故病在皮毛也。其治，宜本方去萸肉、遠(yuǎn)志、白術(shù)，加丹參、車(chē)前。     

四之氣，主氣太陰濕土，客氣太陽(yáng)寒水，天時(shí)早秋，寒雨害物，民病暴仆，振栗，譫妄，少氣，嗌于引飲，及為心痛，癰腫瘡瘍，瘧寒之疾，骨痿，血便。此以四之氣后為司地君火所主，而太陽(yáng)以寒水臨之，水火相逆，故心腎同病也，其治宜本方加棗仁、車(chē)前。

五之氣，主氣陽(yáng)明燥金，客氣厥陰風(fēng)木，天時(shí)春令又行，草木盛，生雨，生介蟲(chóng)，民氣和。此以風(fēng)木用事，而得司地君火之溫故也，其治，審平湯主之。

終之氣，主氣太陽(yáng)寒水，客氣少陰君火，天時(shí)氣候反溫，蟄蟲(chóng)現(xiàn)，流水不冰，此下克上之候，民病溫，此以終之氣即司地君火用事，以溫加寒，民氣當(dāng)平，而溫從火化，病則多熱也，其治，宜本方。

參考資料：《本草新編》、杜武勛教授中醫(yī)經(jīng)典臨床應(yīng)用課程應(yīng)用教材