《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，截至2012年，我國成人血脂異?；疾÷矢哌_40.4%，患病人數(shù)超4億。

高血脂被稱“百病之源”，是導致心血管疾病、冠心病、心肌梗死等疾病的重要因素之一。

說到高血脂，首先我們要了解血脂的組成。血脂主要包括膽固醇和甘油三酯。一般來說，臨床上血脂檢測的項目包括6項：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、載脂蛋白A1（Apo A1）和載脂蛋白B（Apo B）。

而血脂異常與否，主要看四項指標：總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。

不同的醫(yī)院正常參考范圍有輕微的差別，大都按照《中國成人血脂異常防治指南》的血脂異常參考標準，可以據(jù)此測定一下。

血脂的來源主要有兩條途徑，一條是外源性的，就是我們每天進食中脂類物質(zhì)經(jīng)消化吸收后進入血液而成；另一條是內(nèi)源性的，就是在人體正常代謝過程中由肝臟、脂肪細胞及其它組織合成釋放入血液。

人體除腦組織及成熟的紅細胞外，幾乎全身各組織都可合成膽固醇。肝臟是合成膽固醇的主要場所，體內(nèi)膽固醇70~80%由肝臟和小腸合成（內(nèi)源性），只有20%是通過食物直接獲得（外源性）。

而人體的甘油三酯正好相反，80%是通過食物直接攝取合成（外源性），只有20%是通過肝臟合成（內(nèi)源性）。因此不同類型的高血脂，具體干預手段不同。

在四項指標中，低密度脂蛋白膽固醇是動脈硬化的最主要危險因素。

低密度脂蛋白（壞膽固醇）又稱為“壞膽固醇”，是動脈粥樣硬化的元兇。

正常血管壁的內(nèi)面有一層光滑的內(nèi)皮細胞，當血脂增高或其他因素損害內(nèi)皮細胞時，低密度脂蛋白便可乘虛進入內(nèi)皮細胞。天然的低密度脂蛋白經(jīng)內(nèi)皮細胞氧化作用以后，很容易被吞噬細胞吞噬，而被氧化的低密度脂蛋白可對細胞產(chǎn)生損害，使吞噬了脂質(zhì)的吞噬細胞積聚、變性，形成動脈粥樣斑塊中特有的泡沫細胞。當泡沫細胞堆積過多時，會粘附在血管壁上，逐漸形成并聚集動脈粥樣硬化斑塊，一旦脫落或破裂，很可能引發(fā)腦卒中、心梗、肺栓塞等疾病，甚至導致猝死。

因此，一般來說，“壞膽固醇”的數(shù)值在正常范圍內(nèi)越低越好，因為其數(shù)值越高，脂質(zhì)在血管壁沉積的速度就越快，心血管疾病的風險也就越高。其正常參考值為＜3.37mmol/L。無其他風險因素人群，最好控制在0~3.4mmol/L。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL）被稱為“血管清道夫”，也被稱為“好膽固醇”。

HDL的主要功能是清除血液和細胞中過多的膽固醇和低密度脂蛋白，將沉積在血管壁的膽固醇、血小板顆粒剝離下來帶回肝臟，轉(zhuǎn)化為膽酸，最后變成膽汁，經(jīng)膽道—腸道排出體外。故HDL被美其名為“血管壁清潔工”。HDL越高，患心腦血管疾病的危險性越小。

男性高密度脂蛋白膽固醇為0.96~1.15毫摩爾/升、女性為0.90~1.55毫摩爾/升。

高密度脂蛋白膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇的比值也是評估風險大小的重要因素，兩者的差值越大，風險越大。   

甘油三酯通過血液循環(huán)廣泛分布于人體各個組織器官及體液中，脂肪組織中貯存的三酰甘油可占總量的98%以上。當機體需要能量時，三酰甘油分解為脂肪酸和甘油，脂肪酸經(jīng)過氧化釋放能量，十分有效地滿足機體需要。

血漿中甘油三酯主要存在于乳糜微粒和極低密度脂蛋白中，是壞膽固醇的“幫兇”，會加快動脈粥樣硬化。當體積大的壞膽固醇無法侵入間隙較小的血管時，甘油三酯能將大的壞膽固醇變得“小而密集”，使其順利侵入血管間隙，也更易形成大斑塊。心肌梗死患者中最突出的血脂改變是極低密度脂蛋白水平升高，在相對年輕的心肌梗死患者中更為常見，故認為高血漿甘油三酯水平是心肌梗死發(fā)生的獨立危險因素。

一般而言，18歲以下人群，甘油三酯的參考值是＜0.36~1.69mmol/L，而18歲以上人群的參考值是＜1.7mmol/L；甘油三酯指標受飲食影響很大，只要飲食中攝入的脂肪多一點，甘油三酯水平就會升高；反之，降低高脂食物攝入，偏素飲食，該數(shù)值就會下降。

在沒有其它危險因素時，僅新發(fā)現(xiàn)甘油三酯≥5.65mmol/L，就需要降脂藥物治療；如果合并膽固醇升高，可考慮他汀類藥物。

不論何種疾病，如果引起了脂質(zhì)來源、脂蛋白合成、代謝過程關鍵酶的異?；蛘呓到膺^程受體通路的障礙，都可能會引起血脂的異常。

血脂異常分為原發(fā)性血脂異常和繼發(fā)性血脂異常。臨床上以繼發(fā)性血脂異常較常見。

繼發(fā)性血脂異常多由全身系統(tǒng)疾病引起：如糖尿病、甲狀腺功能減退癥、肝腎疾病、庫欣綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨髓瘤、過量飲酒等）。

同時，也可由于某種藥物因素相互作用引起（如噻嗪類利尿劑、β受體拮抗劑、長期大量使用糖皮質(zhì)激素等）。

原發(fā)性血脂異常其發(fā)病原因通常不明確，多數(shù)專家認為可能與基因突變/缺陷及環(huán)境因素（肥胖、年齡、吸煙、酗酒、體力活動不足、不良的飲食習慣等）相互影響、相互作用所導致。

具體來說，高血脂的常見危害如下：

高血脂會危害冠狀動脈，損害動脈血管內(nèi)皮，導致血管硬化。

當人體由于長期高脂血癥形成動脈粥樣硬化后，會使冠狀動脈內(nèi)血流量變小、血管腔內(nèi)變窄，容易造成心肌缺血，導致冠心病。

形成動脈粥樣硬化以后，還會導致心肌功能紊亂，促使血管動脈痙攣，導致血壓升高。

患高血脂后，血管常處于痙攣狀態(tài)，而腦血管在硬化后內(nèi)皮受損，導致破裂，形成出血性腦卒中。

長期高血脂會導致脂肪肝，損傷肝功能。

高脂血癥越嚴重，持續(xù)時間越長，胰腺炎發(fā)生風險越高。

高血脂會導致肌體形成大量自由基，損害人體細胞，加速人體衰老。

過多的脂肪出現(xiàn)血液中，容易在皮下和血管壁周圍大量沉積下來，造成肥胖。

高血脂會降低人的抵抗力，易受病毒和細菌侵害。

不管是否已經(jīng)存在高脂血癥，想要血脂正常，生活中一定要控制好以下4類食物的食用量。

1.少碰鹽：每天不高于5g

鹽是導致高血壓、高血脂等心腦血管疾病的元兇之一。輕體力活動的一般成人，每天鹽攝入量低于5克（不到一啤酒瓶蓋)，相當于約2000毫克鈉。

某款話梅的營養(yǎng)成分表

2.限制添加糖：每天不高于25g

研究發(fā)現(xiàn)，在導致高血脂的因素中，吃糖多比吃肉多更危險。過量的添加糖會造成血液中的甘油三酯升高，血液黏稠度增加，促使病變加快。

《中國居民膳食指南(2016)》建議，一般成人每日添加糖最好限制在25克以內(nèi)。

日常應注意少攝入甜飲料、甜品、糖果等高糖食物。

3.限制精白米面

白米飯、白米粥、白饅頭、白面條、白面包等等，這些主食加工得太精細了，血糖指數(shù)高，食用后很容易引起血糖升高，合成更多的甘油三酯。

但要注意，土豆、山藥、芋頭、藕等食物的淀粉含量比較高，可把這些食材當作主食，若當蔬菜食用攝入過多會加重病情，比如土豆絲蓋澆飯這樣的吃法，相當于吃了兩份主食。

4.少碰動物脂肪及內(nèi)臟

動物脂肪和內(nèi)臟富含飽和脂肪酸以及膽固醇，過量食用對血脂不利。

動物性食物可選擇魚蝦、禽、瘦肉，不吃肥肉、蝦頭和蟹黃這些地方，不喝濃肉湯。

得了高血脂，我們要做的，是及時讓它剎住車。要降血脂，務必記住16字口訣：

合理膳食，適量運動。

控制體重，戒煙限酒。