3．垂直切開皮膚、深筋膜層，至側(cè)塊關(guān)節(jié)和椎板交界處。然后置入逐級擴(kuò)張通道，最后置入工作通道。該過程需要透視確認(rèn)位置。

4．在顯微鏡下用電刀去除覆蓋在椎板和側(cè)塊上的剩余軟組織，識別出椎板和側(cè)塊。

5．磨除椎板上下緣，顯露出黃韌帶。先磨除上位椎板下部，其腹側(cè)存在黃韌帶保護(hù)；再磨除下位椎板上部，其腹側(cè)無黃韌帶保護(hù)，避免損傷硬膜。

6．如果需要，磨除部分內(nèi)側(cè)小關(guān)節(jié)以充分顯露。分離并用Kerrison咬骨鉗去除黃韌帶，顯露硬膜和神經(jīng)根。

7．分離神經(jīng)根，顯露突出的椎間盤，動作要輕柔。大多頸椎間盤突出在神經(jīng)根的下方，偏內(nèi)。注意游離的髓核或終板碎片。

8．明確神經(jīng)根和突出椎間盤的關(guān)系后，切開纖維環(huán)。有時(shí)是游離的髓核組織，可不切開纖維環(huán)。

9．使用髓核鉗去除椎間盤內(nèi)的松散髓核。

10. 用雙極電凝和止血材料來控制椎間盤破口附近的靜脈出血。移除工作通道，移除過程要注意肌肉的止血。

11. 在PUBMED檢索文章（PMID:35068817），點(diǎn)開免費(fèi)全文鏈接，在全文的參考文獻(xiàn)上方可點(diǎn)擊下載手術(shù)視頻。

12.近期上線的介紹頸椎后路單開門椎板成形術(shù)的視頻課程，歡迎大家批評指正。