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膽石癥是指膽道系統(tǒng)(包括膽囊與膽管)的任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病.在我國膽囊結(jié)石比膽管結(jié)石少見.膽石癥屬于中醫(yī)'脅痛'、'黃疸'、'膽脹'、'結(jié)胸'、'腹痛'的范疇.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,夲病多因情志抑郁,肝膽郁結(jié),疏泄失常;或過食肥膩,內(nèi)蘊濕熱,阻于肝膽,膽汁排泄不暢;或因蛔蟲上擾,致膽氣不通,膽汁外溢肌膚.膽汁久蘊,則凝結(jié)而成砂石.臨床多表現(xiàn)為實證、熱證.
膽石癥可反復(fù)發(fā)作,有時可持續(xù)數(shù)十年.膽囊結(jié)石可無癥狀或間斷性右上腹悶重鈍痛感.當(dāng)結(jié)石阻塞膽囊管時即發(fā)生疼痛并向右肩放射.常伴有惡心,嘔吐、發(fā)熱.可誘發(fā)急性膽囊炎.膽囊腫大?？蓲屑安⒂杏|痛.膽總管結(jié)石除有上述癥狀外,還因結(jié)石阻塞膽總管而發(fā)生黃疸、疼痛、寒戰(zhàn)和發(fā)熱,并可發(fā)生化膿性膽管炎還可并發(fā)急性胰腺炎.肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害時可影響凝血因子的制造,可有出血傾向,甚至發(fā)生纖維性變導(dǎo)致膽汁性肝硬變.膽道造影可見膽總管增粗或透亮區(qū). 輔助檢査:X線檢査可現(xiàn)結(jié)石.B超檢查:膽囊結(jié)石病可發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有結(jié)石陰影;膽管結(jié)石發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)有結(jié)石陰影.膽管結(jié)石靜脈膽道造影可顯示膽總管擴大或膽石陰影. 【偏方一】玉金方 【來源】民間. 【組成】玉米須25克,雞內(nèi)金10克 【功用】利膽排石. 【主治】膽石癥、腎結(jié)石等多種結(jié)石. 【用法】上藥共煎一碗,一次服下,一日2~3次,連服20天. 【按】雞內(nèi)金有化堅消石之功,可用于泌尿系結(jié)石及膽結(jié)石.玉米須味甘淡,性平,入膀胱、膽經(jīng).有利尿、泄熱、平肝、利膽的功能.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,玉米須含脂肪油、皂甙、苦味糖甙、生物堿、黃酮類、硝酸鉀、維生素K3、抗壞血酸、有機酸等,具有利尿、降血壓、降血糖、利膽、止血、抑菌及增強免疫、抗癌等多種功效.服藥期間,忌吃肝臟、肥肉、蛋黃 【偏方二】白蜜散 【來源】熊澤文.光明中醫(yī),1994,(1):28. 【組成】五味子10克,蜂蜜、醋各150毫升 【功用】軟堅散結(jié),消瘀通腑. 【主治】膽石癥、慢性膽囊炎. 【方解】本方為熊厚敏醫(yī)師驗方.蜂蜜緩急止痛,益氣潤腸通便;醋能軟堅散結(jié),五味子與醋同用,能'散瘀血,治黃疸'(《本草綱目》).三藥相須為用,攻中有補,通中有斂,對膽石癥有獨特的療效. 【用法】五味子炒貞硏末.蜜、醋分別煎沸.口服,每次取五味子10克,以煎沸后的蜜、醋沖服,每日2次(病情輕者每日1次),連服10~20天為1疔稈(急性患者10天,慢性患者20天).一般服1~2個療程 【按】本方蜂蜜用量較大,藥后會引起不同程度的腹瀉,便次過多者,臨床可酌情減量. 【偏方三】消石效靈散 【來源】任明中藥藥理與臨床,1992,(3):42. 【組成】青礞石250克,海浮石150克,硝石(煅)25克,皂礬(煅)25克,王不留行250克,穿山甲(炮)150克,三棱150克,莪術(shù)150克,大黃150克,木香150克,樅實150克,雞內(nèi)金150克,透骨草250克 【加減】痛甚加芍藥、粟殼、延岄索,毒熾加半枝蓮黃芩、蚤休,黃疸加茵陳、金錢草、田基黃,嘔悲加半夏、竹動、赭石 【功用】降火蠲痰,調(diào)辶?xí)趁蟆⒒攀? 【主治】膽石癥. 【方解】青礞石、海泝們、硝石、皂礬、王不留行降火蠲痰;穿山甲、三棱、莪術(shù)、透骨草調(diào)氣暢血;大、木香、枳實瀉下排毒;雞內(nèi)金化石排石. 【用法】土藥共餅細(xì)末,曠瓶備用.口服,每次10克,每天3~4次,溫開水送服,連服3個月為1療程.
【偏方四】排石散 【來源】張瑞樣等.中國中醫(yī)急診,1994,(2):61. 【組成】郁金、黃芩、雞內(nèi)金、龍膽草各1500克,三棱、蓬莪術(shù)、延胡索、柴胡青各1000克,海金砂、大黃各3000克 【功用】清熱除濕,舒肝利膽,活血理氣 【主治】膽石癥 【方解】黃芩、龍膽草、大黃清熱除濕;郁金、雞內(nèi)金、海金沙化石排石;三棱蓬莪術(shù)、延胡索、柴胡、青皮舒肝利膽 【用法】上藥共研細(xì)末備用.口服,每次6克,每晚服1次,用熱開水300毫升,沖服,35天為1療程.同時配合耳穴按壓(將王不留行固定在耳穴胃、二指腸、肝、膽、膽管等處,每餐后自行按壓20分鐘,隔日換耳穴1次).治療期間荇出現(xiàn)膽絞痛持續(xù)狀態(tài),立即加服1次或2次,以加快排石過程. 【偏方五】黃香飲 【來源】民間. 【組成】大黃10~20克,木香10克 【功用】理氣散瘀止痛. 【主治】膽石癥. 【用法】上藥泡水代茶飲 【按】木香性味性溫,味辛、苫.功能主洽硫肝理氣,健胃止痛.體外試驗?zāi)鞠愕姆蹌ζ咸亚蚓?、枯草桿菌、大腸桿菌及傷寒桿菌有抗菌作用;木香煎劑對福氏疾疾桿菌Ⅲ型有強烈的抗菌作用.大黃芒寒,既可活血,又可瀉下以減輕膽囊壓力 【偏方六】二全煎 【來源】民間. 【組成】生大黃10克,郁金、枳殼各12克,金餞草30~60克. 【功用】疏肝利膽散瘀. 【主治】膽道殘余結(jié)石. 【解】大黃苦寒,既可活血,又可渾下以減輕膽囊壓力.枳殼疏肝利膽止痛;金錢草、郁金化石排石. 【用法】水煎服,日1劑,分早晚2次溫脹. 【按】現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),郁金之所以可利石,可能與其收縮膽囊平滑肌,抑制奧狄氏括約肌的收縮活動有關(guān). 【偏方七】肝膽寧湯 【來源】易新平.河南中醫(yī),2006,26(1):56 【組成】柴胡15克梔子12克,海金砂20克,雞內(nèi)金15克.山楂15克,虎杖15克,大黃12克,黃芩12克,青皮12克,木香10克,枳殼12克,郁金10克. 【加減】肝氣郁結(jié)證,加川楝子20克;肝膽濕熱證,加延胡索20克、茵陳45克;熱毒壅積證,加金銀花、生地黃各30克、黃連]2克,大黃用量增至20克;肝郁脾虛證,去大黃,加茯苓30克,白術(shù)、焦三仙各20克,黃芪50克,當(dāng)歸12克. 【功用】軟堅散結(jié),溶石化堅. 【主治】膽石癥. 【方解】方中柴胡、梔子疏肝清熱,海金砂甘淡氣寒而滑利,善瀉小腸濕熱,通淋膀胱,瀉下結(jié)石,雞內(nèi)金、山楂、虎杖健脾消食積,除濕利膽,消堅磨積,化石通淋,大黃、黃芩涼血解毒,通腑泄熱,抗菌消炎;枳甏理氣寬中行滯與柴胡相配以升清降濁,兼下滯氣,郁金、青皮、木香辛開苦降,疏肝解郁,理氣止痛.諸藥合用,可促進(jìn)膽汁分泌與排泄,以利溶石化石,并促使結(jié)石排出體外. 【用法】上藥先用冷水1000毫升,浸泡30分鐘,再用文火煎30分鐘,得藥汁約400毫升,待冷卻后裝瓶服用.日2次口服,每次200毫升,日1劑,15天為1個療程.
【偏方八】膽石散 【來源】苑世英,李清明.山東中醫(yī)雜志,2006,25(2):84. 【組成】茵陳20克,柴胡12克,郇金10克,丹參15克,廣木香6克,枳殼15克,雞內(nèi)金10克,硫酸鎂5克 【功用】理氣活絡(luò),調(diào)和氣血,蕩滌濕熱. 【主治】膽石癥. 【方解】方中的柴胡、郁金、木香、枳殼疏肝理氣解郁,金錢草、茵陳清除肝膽濕熱,雞內(nèi)金、白芍軟堅化瘀,柔肝斂陰,硫酸鎂攻下通腑,丹參活血通經(jīng),載藥直達(dá)病所,諸約協(xié)同起到理氣活絡(luò)、調(diào)和氣血、滌蕩濕熱、利膽排石的作用. 【用法】將上藥混合均勻加工成細(xì)末,過100目篩,制成散劑.臨床根據(jù)患者體質(zhì)取膽石散5~8克,每日2次,早晚飯前開水沖服.1月為1療程.疔程后復(fù)查1次,若結(jié)石尚未排凈,開始第2療程 【偏方九】清膽排石湯 【來源】宋易華,韓燕,馮婷.河北中醫(yī),2006,28(3):189. 【組成】金錢草15克,威靈仙10克,茵陳10克,梔子6克,香附10克,郁金10克,白芍藥10克,柴胡9克,陳皮10克,半夏6克,焦三仙10克,川厚樸10克. 【功用】清熱利膽,疏肝理氣. 【主治】膽石癥. 【方解】發(fā)熱加石膏、板藍(lán)根;疼痛甚加延胡索、川棟子,重用白芍藥30~45克,甘草10~15克;腹脹加枳實,甚者加大黃;病程長、年老體虛可加適量黃芪;便秘加生大黃、幺明粉;苔厚膩、納差加蒼術(shù)、炒雞內(nèi)金;嘔吐加生姜、竹茹. 【用法】每日1劑,水煎取汁400毫升,分早晚2次溫服.
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