（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)男科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫(yī)治療前列腺增生、肥大的經(jīng)驗(yàn)。

其實(shí)，有很多老年男性的前列腺增生，中醫(yī)看，就是一個(gè)陽(yáng)虛的問(wèn)題。只要把患者陽(yáng)虛的問(wèn)題改善過(guò)來(lái)，他的排尿自然就順暢。

在我手頭，收錄著一張，上海中醫(yī)名家陳以平前輩的一張驗(yàn)案。通過(guò)它，你就知道，中醫(yī)治這個(gè)病，有多么神奇了。

患者，當(dāng)時(shí)是一個(gè)75歲的男性。

這個(gè)人，曾經(jīng)就有過(guò)前列腺增生肥大病史，也發(fā)生過(guò)尿潴留。就診當(dāng)時(shí)，他已經(jīng)排尿淋漓不盡一周了，尿頻，排尿的時(shí)候無(wú)力，動(dòng)不動(dòng)還遺尿。就診前三天，此人小腹脹滿疼痛。

到醫(yī)院，拍彩超，發(fā)現(xiàn)膀胱殘余尿量600毫升，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛弦。

在了解到患者情況以后，陳師經(jīng)過(guò)權(quán)衡，書(shū)方一首。但見(jiàn)——

黨參12克，懷山藥20克，熟地12克，山茱萸9克，茯苓30克，桔梗6克，鹿角片15克，懷牛膝12克，王不留行15克，冬葵子15克，桂枝6克，車前子15克（包煎），肉桂3克（后下）。

所有這些，水煎服。

結(jié)果如何？患者一周后復(fù)診表示，用藥后排尿確實(shí)順暢了很多，但是尿頻和尿淋漓不盡的現(xiàn)象還是存在。

這個(gè)時(shí)候，原方不變，再投7劑。

這一回，患者用藥以后，自覺(jué)排尿正常，而且膀胱里頭沒(méi)有殘余尿了。排尿無(wú)力感，還是有一點(diǎn)。

陳師囑咐，用金匱腎氣丸口服善后。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。我給你敘述了一遍。

這個(gè)患者的問(wèn)題，顯而易見(jiàn)，就是典型的腎氣不足、命門火衰。他腎陽(yáng)不足啊。

我們都知道，排尿這個(gè)事兒，歸腎和膀胱來(lái)管。腎氣充足，膀胱氣化有常，所以這個(gè)尿就想憋能憋住，想排能排出。但是，如果腎氣不足，腎陽(yáng)虧虛，患者膀胱氣化失司，那結(jié)果就是排尿異常。

上文醫(yī)案里的患者，舌淡，苔薄白，脈虛弦，而且年事已高，這就提示，他極有可能屬于腎陽(yáng)虛。

既然如此，當(dāng)然就要溫陽(yáng)益氣了。說(shuō)白了，就是要給患者的腎和膀胱，加把勁兒，讓他把尿排出來(lái)。

來(lái)看看當(dāng)時(shí)陳師的配伍——

黨參12克，懷山藥20克，熟地12克，山茱萸9克，茯苓30克，桔梗6克，鹿角片15克，懷牛膝12克，王不留行15克，冬葵子15克，桂枝6克，車前子15克（包煎），肉桂3克（后下）。

這里頭，黨參和山藥，益氣。熟地、山萸肉、鹿角片、肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng)腎氣。桂枝，溫陽(yáng)化氣，助推膀胱氣化。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，用茯苓、冬葵子和車前子利尿。王不留行，用于通經(jīng)活絡(luò)。

妙的是，這里用桔梗和懷牛膝。懷牛膝，固然有利尿之性，但是它藥性下行，和桔梗上行的藥性配合，形成一升一降，這樣就對(duì)調(diào)暢全身氣機(jī)，非常有好處。而且，桔梗利肺氣，有助于打開(kāi)水之上源，增進(jìn)排尿的動(dòng)力。

文老師個(gè)人認(rèn)為，這張方子，還是很有借鑒意義的。它的基本機(jī)構(gòu)，就是益氣溫陽(yáng)補(bǔ)腎，加上利尿通經(jīng)和調(diào)暢氣機(jī)。這個(gè)用藥的思路，的確有價(jià)值。我個(gè)人所知，曾有不少業(yè)內(nèi)人士，偷學(xué)陳師的用藥思路，臨床上取得了不錯(cuò)的效果。我今天把它科普給諸位讀者，希望專業(yè)的讀者朋友能從中獲益，增進(jìn)臨床水平。非專業(yè)的讀者朋友，您也多個(gè)參考。畢竟，生活中，這樣的因?yàn)榍傲邢僭錾鴤涫苷勰サ睦先耍芏唷?/span>

總之，中醫(yī)治病，優(yōu)秀的經(jīng)驗(yàn)和法度，數(shù)不清。浩如煙海的中醫(yī)之林，有無(wú)數(shù)值得借鑒的好東西。文老師能做的，就是盡可能地將它們找到，重新擦拭干凈，讓更多人了解它們、認(rèn)識(shí)它們。

好了。這個(gè)事兒，就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。