案例回顧

糖友王女士，近一個(gè)月不時(shí)感到疲乏和饑餓，自己多次測(cè)血糖基本都在正常范圍內(nèi)，后醫(yī)生安排進(jìn)行了動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè),發(fā)現(xiàn)其在餐后3-4 小時(shí)及夜間的血糖都偏低，而清晨空腹血糖偏高，血糖波動(dòng)較大。

正常人的血糖也會(huì)在一日之間波動(dòng)，但幅度不會(huì)太大，表現(xiàn)為空腹血糖在正常范圍內(nèi)，餐后血糖升高，然后在3小時(shí)恢復(fù)到正常水平，而糖尿病人的血糖沒(méi)有得到很好控制時(shí)則不是這樣的表現(xiàn)。與高血糖相比，許多糖友遇到的問(wèn)題不是血糖持續(xù)高，而是波動(dòng)太大。

飲食是影響血糖的重要因素，如果飲食不規(guī)律很容易引起血糖波動(dòng)。比如午餐一頓吃太多，或者晚餐吃太少，事情耽擱不能按時(shí)吃飯等都不可取。

不規(guī)律的運(yùn)動(dòng)方式也不容易保持血糖穩(wěn)定。比如臨床有的患者冬季血糖不錯(cuò)，到了夏季下午的血糖控制不佳，原因是他們冬季不午睡而夏季午睡，缺乏午餐后的運(yùn)動(dòng)。

不同糖尿病人群降糖藥物的選擇也事關(guān)血糖波動(dòng)。如對(duì)于不能保證定時(shí)就餐、每天運(yùn)動(dòng)不規(guī)律的患者，宜選擇低血糖風(fēng)險(xiǎn)小的降糖藥。

藥物選擇需遵醫(yī)囑，前提是了解您的血糖情況，為醫(yī)生提供盡可能詳細(xì)的記錄。