氟喹諾酮類，是十分有效的抗生素，有很多較好的藥動學(xué)特性。

包括：口服生物利用度高、分布容積大、和抗菌譜廣。

氟喹諾酮類，可能會引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)：例如艱難梭菌感染、肌腱病、神經(jīng)病變，還會發(fā)生多種藥物相互作用。

因此，氟喹諾酮類，通常僅用于明確利大于弊的情況。

利弊

通常認為，使用氟喹諾酮類，去治療無并發(fā)癥的感染時，收到的弊要大于利，比如：急性鼻-鼻竇炎、單純性膀胱炎，以及急性支氣管炎。這些疾病，要么不需使用抗生素，要么通常有毒性更低的其他藥物用于治療。

不良反應(yīng)

①最常見的不良反應(yīng)，較輕微，包括：胃腸道不適、頭痛、頭暈，或者暫時性心境、或睡眠改變。

②使用氟喹諾酮類時，并發(fā)艱難梭菌感染率，似乎也高于其他一些抗生素。

③較少見、但可能嚴(yán)重的不良反應(yīng)，包括：肌腱病和肌腱斷裂、周圍神經(jīng)病變、和QT間期延長，推測可能還會有主動脈夾層和破裂。

④美國FDA警告，不要將氟喹諾酮類，用于主動脈瘤確診患者、和有動脈瘤危險因素的患者，這類危險因素包括：馬凡綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征、外周動脈粥樣硬化性血管病、未控制的高血壓、和/或高齡。因為其的風(fēng)險-獲益比，在這類人群中有明顯差異。

特殊人群

妊娠和哺乳

妊娠和哺乳期間通常應(yīng)避免使用氟喹諾酮類，除非沒有更安全的其他藥物。

兒童

應(yīng)避免向兒童常規(guī)給予全身用氟喹諾酮類，因為有肌肉骨骼毒性的潛在風(fēng)險。

然而，如果沒有安全有效的其他藥物，或如果可通過口服給藥、以避免胃腸外治療，則可給予兒童全身用氟喹諾酮類。美國FDA批準(zhǔn)的、兒童中氟喹諾酮類適應(yīng)征，包括：治療有并發(fā)癥的泌尿道感染、和腎盂腎炎，以及預(yù)防和治療吸入性炭疽。

重癥肌無力患者

氟喹諾酮類，應(yīng)避免用于重癥肌無力患者，因其具有神經(jīng)肌肉阻斷作用，可誘發(fā)肌無力危象。

抗菌譜

此外，環(huán)丙沙星抗需氧革蘭陰性桿菌的活性最強，而左氧氟沙星和莫西沙星抗革蘭陽性菌的活性較強。莫西沙星和德拉沙星有一定的抗厭氧菌活性。

莫西沙星，抗銅綠假單胞菌、普羅維登斯菌、變形桿菌和黏質(zhì)沙雷菌的活性不及環(huán)丙沙星，通常不用于治療這些微生物的感染。

左氧氟沙星和莫西沙星，都能有效抗大多數(shù)常見的呼吸道病原體，包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌，以及細胞壁缺陷型細菌或胞內(nèi)菌[即，軍團菌、支原體、和肺炎衣原體]。

厭氧菌

現(xiàn)有氟喹諾酮類中，只有莫西沙星的抗厭氧菌活性足以用于臨床。擬桿菌對莫西沙星的耐藥性，限制了其用于治療腹內(nèi)感染。

結(jié)核分枝桿菌

氟喹諾酮類，在體外對結(jié)核分枝桿菌有極強的活性，作為對一線藥物耐藥、和/或不耐受時的二線藥物。通常來說，優(yōu)選莫西沙星和左氧氟沙星。

莫西沙星和氧氟沙星對麻風(fēng)分枝桿菌有效。

現(xiàn)有臨床數(shù)據(jù)表明，在現(xiàn)有氟喹諾酮類中，莫西沙星與QT間期延長、心律失常、和心血管源性死亡風(fēng)險的關(guān)聯(lián)性最高，其次是左氧氟沙星。

在莫西沙星、左氧氟沙星和環(huán)丙沙星中，莫西沙星引起糖尿病患者高血糖、和低血糖風(fēng)險似乎都最高。

強調(diào)

抗菌譜覆蓋需氧性腸道革蘭陰性桿菌(如，大腸埃希菌)和許多常見的呼吸道病原體，包括非典型細菌、一些革蘭陽性菌、厭氧菌和分枝桿菌。

環(huán)丙沙星主要抗革蘭陰性桿菌，包括銅綠假單胞菌。

與環(huán)丙沙星相比，左氧氟沙星、莫西沙星抗革蘭陽性菌(如，肺炎鏈球菌)的活性更強，抗銅綠假單胞菌的活性更弱。

莫西沙星,還能抗一些厭氧菌，與其他氟喹諾酮類相比，該藥抗分枝桿菌的活性最強。