中醫(yī)泰斗、首屆國醫(yī)大師、老年病專家、近代名醫(yī)施今墨的嫡傳弟子、長期負(fù)責(zé)中央領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療保健工作的李輔仁老先生，開出兩個方子，分別針對老年抑郁癥的兩種狀況。

第一個方子，主治老年抑郁癥屬心肝火旺、瘀血阻滯者。

組方配伍：天麻15g，丹參20g，鉤藤（后下）15g，葛根20g，炒遠(yuǎn)志10g，牛膝10g，知母10g，珍珠母（先煎）30g，石菖蒲10g，川芎10g，炒酸棗仁20g，茯苓20g。水煎服，每日1劑。

李老此方是從天麻鉤藤飲、安神定志丸及酸棗仁湯化裁而來。

天麻鉤藤飲方義為平肝息風(fēng)、清熱安神。李老取其主要藥物天麻、鉤藤、牛膝、茯苓、石決明（以珍珠母代）、首烏藤（以酸棗仁代），保其方義不變。

安神定志丸則以養(yǎng)心安神、開竅定志為其主要功用。李老取方中茯苓、石菖蒲、遠(yuǎn)志、龍齒（以珍珠母代），并去人參，改用丹參，以減溫燥之性，而有養(yǎng)血活血之功。

另取酸棗仁湯全方，以清心除煩。方中還有一味葛根，可養(yǎng)陰生津，升清陽之氣，與鉤藤、珍珠母等相配，則升降有序，氣機(jī)條達(dá)。綜觀全方，以清心火、平肝陽為主，兼以生津液、安心神。

此方針對不同癥狀，加減運(yùn)用如下。

如兼胸悶、胸痛者，加佛手、郁金。兼煩熱汗出者，加浮小麥或五味子。兼咳嗽有痰者，加炙前胡、橘紅。兼大便干結(jié)者，加瓜蔞。兼夜尿頻多者，加益智仁、菟絲子。

第二個方子，主治老年抑郁癥屬肝郁痰阻、心脾兩虛者。

組方配伍：生黃芪15g，當(dāng)歸10g，白術(shù)15g，茯苓20g，紫蘇梗10g，清半夏10g，陳皮10g，香附10g，天麻15g，遠(yuǎn)志12g，焦三仙各10g，石菖蒲10g，首烏藤20g。水煎服，每日1劑。

李老此方是從歸脾湯、二陳湯化裁而來。

歸脾湯之方義為益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心。李老取方中黃芪、當(dāng)歸、炒白術(shù)、茯苓、遠(yuǎn)志、木香（以香附代）、酸棗仁（以首烏藤代），保留原來功用，并加入疏肝理氣之義。

二陳湯功在燥濕化痰、理氣和中，為脾不健運(yùn)、痰濕阻滯所致。李老選用此方，意在補(bǔ)益氣血、養(yǎng)心安神的同時，加強(qiáng)健脾燥濕、理氣助運(yùn)的作用。

同時，方中選用紫蘇梗、香附以疏肝解郁。石菖蒲、遠(yuǎn)志以定志豁痰。焦三仙以消食和胃。共助二陳湯之運(yùn)化，歸脾湯之安神。另選用天麻一味，以柔肝祛風(fēng)，改善腦功能。

綜觀全方，共成疏解郁、健脾養(yǎng)心之劑。

此方針對不同癥狀，加減運(yùn)用如下。

如兼心慌氣短者，加五味子、柏子仁。兼頭暈耳鳴者，加葛根、川芎。兼脘腹脹滿者，加青皮、木香。兼便溏者，加蒼術(shù)、炒薏苡仁。兼便結(jié)者，炒白術(shù)改為生白術(shù)，或加火麻仁、枳實(shí)。兼下肢水腫者，加豬苓、澤瀉。

以上兩方，請?jiān)谥嗅t(yī)辯證指導(dǎo)下運(yùn)用。

祝健康快樂。