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中內強化要點——感冒、咳嗽

 壹畝蒔 2022-07-19 發(fā)布于浙江

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01

下列哪項不是時行感冒的特征?(單選)

A.傳染性強

B.證候相似

C.集中發(fā)病

D.老幼易感

E.流行性強

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D

時行感冒起病急,具有傳染性,證候相似,集中發(fā)病的特點;全身癥狀較重,高熱,全身酸痛,退熱之后肺系癥狀開始明顯。時行感冒可見于任何年齡。

02

中醫(yī)內科學在宋代被稱之為?(單選)

A.瘍醫(yī)

B.食醫(yī)

C.小方脈

D.大方脈

E.帶下醫(yī)

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D

瘍醫(yī)之名出自《周禮》,相當于外科醫(yī)生。食醫(yī)是周朝醫(yī)官名,相當于營養(yǎng)師。小方脈之稱起源于宋朝,是小兒科的別稱。帶下醫(yī)最早見于《史記》,指婦科醫(yī)生。而大方脈出自宋朝十三科之一,為內科的別稱。

03

患者,男,43歲。咳嗽氣促,咳痰量多,痰質黏稠而黃,咯吐不爽,胸脅脹滿,面赤身熱,口干,舌紅苔黃膩,脈滑數。治療應選?(單選)

A.止嗽散

B.桑菊飲

C.二陳湯

D.清金化痰湯

E.加減瀉白散

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D

外邪入里化熱,煉液為痰,素體熱盛,或食積內熱,痰熱相結,阻于氣道,肺失清肅,故咳嗽氣促,咳痰量多,痰質黏稠而黃,咯吐不爽,胸脅脹滿,面赤身熱,口干,舌紅苔黃膩,脈滑數。故診斷為咳嗽之痰熱郁肺證,治以清肺化痰,方選清金化痰湯。止嗽散,用于風寒咳嗽;桑菊飲,用于風熱咳嗽;二陳湯,用于痰濕咳嗽;加減瀉白散,用于肺熱咳嗽。

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一、感冒

歌訣:感冒外感寒熱暑,體虛氣虛陰陽虛。

外感

(1)風寒束表證——辛溫解表——荊防達表湯(輕證)或荊防敗毒散(夾濕)羌活勝濕湯(表濕較重)

(2)風熱犯表證——辛涼解表——銀翹散或蔥豉桔梗湯

(3)暑濕傷表證——清暑祛濕解表——新加香薷飲、雞蘇散(疏風解暑)

體虛:

(4)氣虛感冒證——益氣解表——參蘇飲、玉屏風散(表虛自汗)

(5)陰虛感冒證——滋陰解表——加減葳蕤湯

(6)陽虛感冒證——助陽解表——再造散、麻黃細辛附子湯

分型口訣:

外感:感冒寒熱暑濕齊,荊銀蔥豉新薷依。

內傷:氣虛參蘇玉風施,陰虛葳蕤最相宜。陽虛感冒再造用,麻辛附子治陽虛。

二、咳嗽

歌訣:外感風寒風熱燥;內傷痰濕熱肝火,內傷虛證肺陰虧。

外感咳嗽:

(1)風寒襲肺證——疏風散寒,宣肺止咳——三拗湯合止嗽散

(2)風熱犯肺證——疏風清熱,宣肺止咳——桑菊飲

(3)風燥傷肺證——疏風清肺,潤燥止咳——桑杏湯(溫燥)杏蘇散(涼燥)【清燥救肺湯(溫燥重癥)】

內傷咳嗽:

(4)痰濕蘊肺證——燥濕化痰,理氣止咳——二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯、六君子丸合杏蘇二陳丸(病情平穩(wěn)后)

(5)痰熱郁肺證——清熱肅肺,豁痰止咳——清金化痰湯

(6)肝火犯肺證——清肺瀉肝,順氣降火——黛蛤散合加減瀉白散【黃芩瀉白散合黛蛤散】

(7)肺陰虧耗證——滋陰潤肺,化痰止咳——沙參麥冬湯、中成藥百合固金丸

分型口訣:

外感:咳嗽肺病氣逆上,寒熱三止與桑菊,涼溫杏蘇桑杏湯。

內傷:痰濕二平三子合,癥穩(wěn)六君杏蘇陳;痰熱郁肺清金方,肝火瀉白黛蛤散,肺虧沙參麥冬湯。


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