?【經(jīng)方臨證】麥門冬湯加味治咽喉不利

quzhangke 2022-07-24 發(fā)布于山東

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【經(jīng)方臨證】麥門冬湯加味治療咽喉不利案

吳某，女，21歲，2011年3月16日，以咽喉不利4年多來診。

患者咽喉不利4年多，咳嗽有痰，晚上加重，晨起易咯出，白天不易咯，早晨吐黃痰或黑痰，一年四季如此。暈車嚴(yán)重，查見咽喉暗紅，稍充血，扁桃體Ⅰ度腫大，平時(shí)咽干，口干，喝水多，不易汗出，伴耳鳴，大便偏干。舌無齒痕，苔薄白，脈細(xì)。處以半夏厚樸湯加味：

姜半夏12g，厚樸12g，紫蘇12g，茯苓20g，干姜10g，桔梗10g，瓜蔞20g，甘草5g。

5劑，煎服，每日1劑。

3月28日二診：咽喉不利好轉(zhuǎn)，但仍有咳嗽，咯痰不爽，咳嗽時(shí)頭暈，晨起不再吐痰，咽癢，便暢，耳鳴已愈，扁桃體不大，苔薄少。麥門冬湯加味：

麥冬50g，黨參20g，姜半夏10g，甘草10g，當(dāng)歸10g，沙參10g。

6劑，煎服，每日1劑。

5月12日短信反饋：諸癥基本痊愈，唯說話多時(shí)就不舒服。吃飯較前有明顯好轉(zhuǎn)，便暢不干。

按：筆者治療咽喉不利，多從梅核氣論治，半夏厚樸湯最為常用。本案患者咽喉不利4年多，晨起吐黃痰或黑痰，痰證無疑，故予半夏厚樸湯?？紤]大便偏干，故加瓜蔞既能祛痰，還能潤(rùn)腸通便。

服藥5劑后，雖然咽喉不利已經(jīng)好轉(zhuǎn)，但仍有咳嗽，咯痰仍不爽，當(dāng)屬燥痰為患，故予麥門冬湯加味以收功。

如果一診方改紫蘇為紫蘇子，療效可能會(huì)更好。假如二診時(shí)仍予半夏厚樸湯加味，也有可能會(huì)收全功。

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