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頸椎病”,醫(yī)生這次解說,太全面了

 空谷幽蘭80 2022-08-07 發(fā)布于廣東

來源:普照醫(yī)生

頸椎病的定義?

頸椎病又稱“頸椎綜合癥”。因頸部的椎體、關(guān)節(jié)、韌帶和椎間盤發(fā)生退行性改變,引起鈣化、損傷、增生或關(guān)節(jié)紊亂,刺激或壓迫頸神經(jīng)根、脊髓、椎動脈或交感神經(jīng),由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的結(jié)合癥候群。

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每個頸椎都由椎體和椎弓兩部分組成。椎體呈橢圓形的柱狀體,與椎體相連的是椎弓,二者共同形成椎孔。所有的椎孔相連就構(gòu)成了椎管,脊髓就容納其中。

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第一頸椎:寰椎

寰椎即第一頸椎,因為像個“環(huán)”一樣,所以叫 huan 椎,直接與枕骨相連,沒有椎體和棘突,由前后弓和側(cè)塊組成。前弓較短,其后(內(nèi))面中部有關(guān)節(jié)面與第二頸椎的齒狀突構(gòu)成寰齒關(guān)節(jié);前面中部有前結(jié)節(jié),是兩側(cè)頸長肌的附著處。后弓較長,其后方有一結(jié)節(jié)而無棘突;此后結(jié)節(jié)突向上、后方,是兩側(cè)頭小直肌的附著處。

第一頸椎段:主要關(guān)聯(lián)頭、耳、鼻、喉、臉等。

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第二頸椎:樞椎

樞椎即第二頸椎。它和一般的頸椎相似,但椎體上方有齒狀的隆突稱為齒突,此齒突可視為寰椎的椎體。齒突根部的后方,有寰橫韌帶,但此韌帶較細?。积X突前面有一關(guān)節(jié)面與寰椎前弓構(gòu)成寰齒關(guān)節(jié)。

第二頸椎段:主要關(guān)聯(lián)耳、鼻、喉、舌、聲帶、口等。

如發(fā)生錯位,易患昏眩、偏頭痛、耳鳴、胸悶、扁桃腺炎、腮腺炎、鼻竇炎、過敏、失聲等癥。

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寰樞關(guān)節(jié)

寰椎下關(guān)節(jié)凹和樞椎上關(guān)節(jié)突構(gòu)成了寰樞關(guān)節(jié)。

與頸椎相關(guān)的頭暈——指向的就是寰樞關(guān)節(jié)。

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第3—6頸椎

第3—6頸椎為我們常規(guī)的典型頸椎。特點:椎體小,左右徑寬于前后徑。前面和后面均平坦,等深;前者稍低于后者,且其下緣向下延伸,與下一椎體前上部交疊。上面?zhèn)认虬枷?,有邊緣向一?cè)突出。下面從前向后凹,從一端凸向另一端,有側(cè)向淺凹與下一椎體承接。椎弓根斜向后,上下緣間中途附于椎體,因此上一椎骨之椎切跡與下一椎體等深,但更為狹窄。椎弓板自上而下變窄薄;椎孔大,呈三角形。棘突短而分叉,分支通常長短不一。

上6個頸椎之橫突孔提供椎動脈、椎靜脈和交感神經(jīng)之通道。每個突起分前后部,兩部借一骨塊連接,該骨塊上方有一深溝以為脊神經(jīng)之通道。

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第七頸椎:隆椎

隆椎即第七頸椎。除了它伸向后方的棘突很長外,其余的結(jié)構(gòu)和普通頸椎一樣。由于其棘突很長,末端不分叉而呈結(jié)節(jié)狀,隆突于皮下,而被稱為隆椎,它隨著頸部的轉(zhuǎn)動而轉(zhuǎn)動,是臨床上作為辨認椎骨序數(shù)的標志。我們在低頭時看到和摸到頸部最高突起的部位,就是第七頸椎,這是第七頸椎的生理特點。

第七頸椎段:主要關(guān)聯(lián)甲狀腺、食管、氣管、心肺、肱肌等。

如發(fā)生錯位,易患甲狀腺炎、低血壓、心律失常、手臂外側(cè)、中指、肱肌、無名指酸麻痛等癥。

頸椎病的發(fā)病機制?最常見六大類。

  1. 外傷,

  2. 慢性勞損:臨床最常見!

  3. 發(fā)育性椎管狹窄,

  4. 咽喉部炎癥,

  5. 頸椎的先天性畸形,

  6. 年齡、代謝、精神因素。

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中醫(yī)如何治療頸椎病?

中醫(yī)雖然沒有“頸椎病”的說法,但頸椎病相關(guān)癥狀可見于痹證、痿證、項強、眩暈等方面的論述。由于頸部日?;顒宇l繁,因而中年以后頸部易發(fā)生勞損,包括頸椎骨質(zhì)增生、頸項韌帶鈣化、頸椎椎間盤退變等。

中醫(yī)認為頸椎病與肝腎虧虛、外傷勞損、瘀血阻絡、痰濕內(nèi)阻等有關(guān)。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“肝主筋、腎主骨”的理論,中醫(yī)以“乙癸同源,肝腎同治”的方法治療頸椎病。大量文獻證實,中醫(yī)藥可以治愈或緩解頸椎病的臨床癥狀,中醫(yī)藥還可以抑制椎間盤退變,達到預防、治療、康復于一體的治療效果。

頸椎病的分型及臨床表現(xiàn)

  • 風寒濕型:頸、肩、上肢串痛麻木,以痛為主,頭有沉重感,頸部僵硬,活動不利,惡寒畏風,舌淡紅,苔薄白,脈弦緊。

  • 氣滯血瘀型:頸肩部、上肢刺痛,痛處固定,伴有肢體麻木,舌質(zhì)暗,脈弦。

  • 痰濕阻絡型:頭暈目眩,頭重如裹,四肢麻木不仁,納呆,舌暗紅,苔厚膩,脈弦滑。

  • 肝腎不足型:眩暈頭痛,耳鳴耳聾,失眠多夢,肢體麻木,面紅目赤,舌紅少津,脈弦。

  • 氣血虧虛型:頭暈目眩,面色蒼白,心悸氣短,四肢麻木,倦怠乏力,舌淡苔少,脈細弱。

提幾點頸椎病的注意事項!

  • (一)推拿治療頸椎病手法以輕柔和緩,切勿手法粗暴猛烈。

  • (二)椎動脈型頸椎病患者,不宜做后仰頭轉(zhuǎn)頸運動,以免加重眩暈。

  • (三)對脊髓型頸椎病,推拿治療效果不佳,或者進行性加重者應考慮綜合治療。

  • (四)低頭工作不宜太久,避免不正常工作體位,避免頭頂手持重物。睡眠時過高、過低、過硬,最好另用一小枕頭墊放在頸項部。

總結(jié):

本文主要從各個頸椎的解剖形態(tài)和主要關(guān)聯(lián),可能會引起的癥狀進行科普。從中醫(yī)角度對頸椎病進行分析。

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