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Popper常見膝關節(jié)損傷和損傷預防與康復

 運動機能形態(tài)學 2022-08-10 發(fā)布于北京

Popping

POPPING(震感舞),也稱為機械舞,屬于街舞的一種。POPPING最基本的元素為POP,是指通過肌肉的快速收縮與舒張而達到震動的效果,一般包括手臂,腿部,胸部,肩頸等部位。

Popping起源于70年代初成型于70年代中后期,以不同形式興起于美國西岸加尼福尼亞州的舊金山、弗雷斯諾、奧克蘭等地,起源和發(fā)明者有一定爭議。發(fā)明的靈感來源有模仿機器人的默劇表演(Robot Style)、Locking舞蹈的快速停頓感、以及60年代的流行舞蹈動作Jerk Dance等不同說法。公認的體系歸納及推廣者為Boogaloo Sam領銜的創(chuàng)始級團體Electric Boogaloos。通過控制身體各部位肌肉突然放松與收緊產(chǎn)生的“震動/爆點”效果以及肢體運動與走位來表達音樂節(jié)奏為其主要特征,并常常結合Robot(機器人)、Wave(電流)、Slide(滑步)等大量不同的Style和技術來進行表演,現(xiàn)在亦有觀點認為如今的Popping概念應包含這些與Popping緊密關聯(lián)的Style和技術。

popping中經(jīng)常會出現(xiàn)小腿在膝關節(jié)處過度外翻且同時作為主力腿支撐身體的動作,也就是我們俗稱的反關節(jié),有些popper(popping dancer 震感舞舞者)不重視大腿力量的訓練和跳舞前的熱身活動而盲目練習此類動作以及部分groundmove動作時,則極易出現(xiàn)膝關節(jié)損傷,輕則養(yǎng)個幾天,重則影響舞蹈生涯,以下為popper常見的膝關節(jié)損傷和損傷預防與康復的建議。

膝關節(jié)解剖學結構

膝關節(jié)由股骨遠側端、脛骨和髕骨近側端構成,是人體最大最復雜的關節(jié),屬于復關節(jié)。其中脛股關節(jié)由股骨的內(nèi)、外側髁與脛骨的內(nèi)、外側髁構成,為橢圓關節(jié);髕股關節(jié)由股骨的髕面與髕骨的后面構成,為滑車關節(jié)。二者共同包裹在一個關節(jié)囊內(nèi),關節(jié)囊薄而松弛但很堅韌。

popper常見損傷:

由于膝關節(jié)主要運動形式為屈和伸,而popping動作中出現(xiàn)的一些小腿外展外旋同時大腿內(nèi)收內(nèi)旋的內(nèi)八字呈“X”型腿部固定動作,以及較大幅度rolling(重心較低,對腿部力量要求大)等動作可能會造成如下常見損傷,并將進行簡單介紹。

1. 前交叉韌帶損傷、斷裂

前交叉韌帶起自脛骨髁間隆起的前方內(nèi)側,與外側半月板的前角連結,斜向后上方外側,纖維呈扇形附著于股骨外側髁的內(nèi)側。

膝關節(jié)前交叉韌帶損傷在運動損傷中極為常見,約占運動損傷的40%,且多數(shù)患者合并內(nèi)側副韌帶、半月板損傷(見后文詳述)。研究指出,膝關節(jié)前交叉韌帶具有一定神經(jīng)傳導功能,若一旦發(fā)生損傷,患者機體本體感覺下降,最終出現(xiàn)膝關節(jié)功能障礙。

2. 半月板損傷

半月板是兩塊分別在脛骨關節(jié)面內(nèi)側和外側的半月形關節(jié)內(nèi)纖維軟骨,是維持膝關節(jié)穩(wěn)定性的重要組織,具有吸收振動、穩(wěn)定關節(jié)等多種生物學功能。

膝關節(jié)半月板出現(xiàn)損傷時患者多有疼痛、活動受限及彈響等癥狀,嚴重半月板損傷可導致患者出現(xiàn)跛行或屈伸功能障礙,影響其生活質(zhì)量。運動中,膝關節(jié)在進行屈曲、回旋狀態(tài)下突然伸直的急驟強力動作時,此刻半月板恰好處在股、脛骨內(nèi)外側髁的突起部中間,可因受到強烈沖擊、擠壓而容易造成損傷。由于內(nèi)側半月板與脛側副韌帶緊密相連,所以內(nèi)側半月板的損傷機會較多。

常見半月板修復手術有關節(jié)鏡下半月板縫合術和切除術。

3. 膝關節(jié)內(nèi)側副韌帶損傷

膝關節(jié)內(nèi)側副韌帶(medial collateral ligament, MCL)是膝關節(jié)的主要穩(wěn)定結構之一,起到防止膝關節(jié)過度外翻的作用。

當膝關節(jié)完全伸直時所有韌帶緊張,可限制膝關節(jié)外翻和脛骨的旋轉(zhuǎn)。當膝關節(jié)在屈曲 30~50°半屈位時,大部分韌帶松弛,關節(jié)不穩(wěn),此時小腿如果突然外展、外旋,或足與小腿固定,大腿猛然內(nèi)收、內(nèi)旋,很容易引起膝關節(jié) MCL 損傷。另外,膝關節(jié)微屈時,外界直接暴力作用于膝關節(jié)外側,使膝關節(jié)突然外翻,也可引起膝關節(jié)MCL的損傷。

膝關節(jié) MCL的損傷是體育運動過程中常見的膝關節(jié)損傷,急性期患者會出現(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀,如不能采取有效措施治療,往往會進展為慢性損傷,留下膝關節(jié)疼痛、活動受限、本體感覺減退等癥狀,而且易發(fā)生重復損傷,嚴重影響運動員的運動能力和生活質(zhì)量。

動作分析

此圖為韓國popper Jaygee比賽視頻截圖

圖中Jaygee膝關節(jié)處承受大腿以及整個上半身的力量,故為保護膝蓋應進行適當?shù)拇笸燃∪獾木毩?,盡量減少將所有力直接傳遞到膝關節(jié)處代償而進一步造成膝關節(jié)損傷。

大腿肌肉練習方式簡述

1. 前群(以股四頭肌為主)

哈克深蹲

器械坐姿舉腿

負重深蹲

2. 內(nèi)側群

器械坐姿收腿

3. 后群(腘繩?。?/strong>

俯臥器械腿彎舉

山羊挺身

損傷康復

1. 前十字韌帶斷裂康復

冷療,即冷凍療法(coldtherapy),是通過局部刺激,使溫度一過性降低、血管收縮、神經(jīng)傳導興奮性降低,從而達到消腫、止痛、減輕炎癥反應的目的。冷療作用機制,冷療通過低溫介質(zhì)(液體、固體、氣體)作用于膝關節(jié)周圍的皮膚,促使膝關節(jié)溫度均勻下降,細小的血管收縮,以減少局部血流量及引流量,減輕局部炎癥、水腫。冷療對前交叉韌帶重建術后病人有減輕疼痛、腫脹、促進膝關節(jié)功能康復等作用,(冷療方法的選擇和時間目前各項研究中沒有統(tǒng)一規(guī)范,還應根據(jù)具體條件和個體選擇。)

分類:單純冷療:傳統(tǒng)冰袋;加壓冷療(借助儀器);聯(lián)合冷療:冷療聯(lián)合貼劑;冷療結合藥物

中醫(yī)將膝關節(jié)前交叉韌帶損傷歸屬于“筋傷病”等范疇。膝關節(jié)前交叉韌帶損傷后,膝關節(jié)結構遭到破壞,筋失所養(yǎng),經(jīng)脈閉阻,出現(xiàn)筋脈拘攣、關節(jié)僵硬等。故而可以活血化瘀、行氣止痛、疏通經(jīng)絡、補益肝腎、強壯筋骨之法治療,可取得較好療效。即在患者關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療后(為常見治療膝關節(jié)前交叉韌帶損傷的手術方法),用針灸、中藥內(nèi)服外用或熏洗等方式調(diào)理輔助恢復可起到良好效果。

2. 半月板損傷康復

關節(jié)鏡微創(chuàng)手術(關節(jié)鏡手術是通過關節(jié)內(nèi)窺鏡將觀察鏡頭及操作器械伸入關節(jié)腔內(nèi),對損傷的組織切除、修復和重建,以達到治療的目的。)結合術后以保持半月板結構功能為主的康復訓練。在中醫(yī)護理中,通過中藥藥膳益氣和血,從根本上有助于患者術后恢復,再者通過中藥熏洗、推拿等促進血液循環(huán),加快新陳代謝,可起到疏通活絡,放松肌肉,維持膝關節(jié)穩(wěn)定性等作用,為膝關節(jié)提供足夠營養(yǎng),促進關節(jié)的恢復。

3. 內(nèi)側副韌帶損傷康復

運動員膝關節(jié) MCL 損傷的急性期一般在損傷發(fā)生后的 48h之內(nèi),在此期間應及時制動、局部冷敷、加壓包扎并抬高患肢(冷敷時間一般每次以15~ 20min為宜,每日4~6次)。急性期的處理主要目為減輕疼痛、防止損傷后組織充血水腫、避免進一步加重損傷的發(fā)生。急性期過后可采用電針、推拿、康復訓練結合的治療方式。

參考文獻:
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[6]《運動解剖學》第五章第五節(jié) 運動解剖學編寫組

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