痛風(fēng)可以使用中藥治療嗎？答案是肯定的。

痛風(fēng)患者該如何用中藥治療？答案就有些千奇百怪，讓人莫衷一是。

可以確定的是，無論中醫(yī)還是西醫(yī)，對于痛風(fēng)的治療都分為兩個階段，即急性期和間歇期采取不同的治療方案，而且中西醫(yī)對于痛風(fēng)這兩個階段的治療認識基本相似。

• 痛風(fēng)急性期中西醫(yī)治療認識：中醫(yī)認為痛風(fēng)急性期的治療是“急則治其標”，而西醫(yī)的認識是急性期以改善關(guān)節(jié)疼痛、快速控制炎癥為目標。
• 痛風(fēng)間歇期中西醫(yī)治療認識：中醫(yī)認為痛風(fēng)緩解期的治療是“緩則治其本”，而西醫(yī)的認識是緩解期根據(jù)個人情況，普通痛風(fēng)患者血尿酸控制在360μmol/L以下，痛風(fēng)石、痛風(fēng)腎等慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者血尿酸則控制在300μmol/L以下。

“標本兼治”是中西醫(yī)治療痛風(fēng)的共識。那么，對于痛風(fēng)患者而言，存在心中的疑問是，痛風(fēng)用中藥治療的效果好嗎？痛風(fēng)可以使用哪些中藥呢？

因為痛風(fēng)可以使用的中藥藥方根據(jù)個人體質(zhì)不同、疾病輕重不同，以及醫(yī)生的經(jīng)驗不同，可以分為多種，建議痛風(fēng)患者可以尋求靠譜的中醫(yī)師問診；但是治療痛風(fēng)的中成藥并不多。

劉醫(yī)生為探求痛風(fēng)治療的中成藥特點，采用計算機檢索和人工檢索相結(jié)合的方法，對2000年1月到2021年12月國內(nèi)期刊和書籍中相關(guān)文獻進行回顧性總結(jié)，發(fā)現(xiàn)十種痛風(fēng)止痛的中成藥和九種降尿酸的中成藥，供大家參考。

十種中成藥可以用于痛風(fēng)急性期通絡(luò)止痛

中成藥是以中藥材為原料，在中醫(yī)中藥的基本理論指導(dǎo)下，按照規(guī)定的處方和方法加工而成的劑型。中成藥雖好，但痛風(fēng)患者也不能隨意使用，需要臨床中醫(yī)師辨證用藥，根據(jù)患者的治療需求使用。

治療痛風(fēng)急性期的中成藥，主要以通絡(luò)止痛為主。內(nèi)服中成藥祛風(fēng)化濕、化瘀祛痰、通絡(luò)止痛；外用中成藥關(guān)節(jié)消腫。一般來說，用于痛風(fēng)通絡(luò)止痛的中成藥包括以下十種：

• （1）四妙丸：痛風(fēng)治療常用藥物之一，是中藥祛濕劑。成分為蒼術(shù)、牛膝、黃柏、薏苡仁等中藥。功能主要用于濕熱痹阻型痛風(fēng)患者清熱燥濕、祛風(fēng)除濕、化痰通絡(luò)、理氣止痛，可用姜湯沖服。但女性月經(jīng)期間不可服用。

四妙丸

• （2）沖和散：是中藥顆粒劑，屬于臨床應(yīng)用比較廣泛的中成藥制劑，尤其在骨科及風(fēng)濕科等?？漆t(yī)院。成分主要包括紫荊皮、赤芍、獨活、石菖蒲、白芷等。功能主要用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、乳腺炎、淋巴結(jié)炎等逐血消腫、動蕩凝滯血脈、破風(fēng)消腫、生血活血、祛風(fēng)定痛、散瘀除痛等。
• （3）當歸拈痛丸：為祛濕名方，屬中藥丸劑。成分為苦參、防風(fēng)、羌活、豬苓、茵陳、當歸、黃苓、黨參、粉葛、蒼術(shù)、澤瀉等。主要用于濕熱導(dǎo)致的周身肢節(jié)腫痛、肩痛沉重、胸膈不利，尤其濕熱相搏等，對于痛風(fēng)患者利尿、加強體內(nèi)尿酸排泄也有作用。該藥急性期和緩解期均可對癥使用，但風(fēng)寒濕閉阻弊者慎用，服藥期間忌食辛辣油膩食物。

當歸拈痛丸

• （4）新癀片：為中藥片劑。成分為三七、人工牛黃、肖梵天花、珍珠層粉、水牛角濃縮粉、紅曲、腫節(jié)風(fēng)和吲哚美辛（非甾體抗炎藥）等。主要用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、黃疸和無名腫痛等，可活血化瘀、消腫止痛、清熱解毒。呼吸障礙、再生性障礙貧血、皮疹者慎用。

新癀片

• （5）八珍益母丸：是中藥制成的棕褐色的水蜜丸或黑褐色的大蜜丸，味甜中帶微苦。成分為黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、當歸、川芎、熟地黃等。功能主要用于血瘀痰阻型痛風(fēng)患者補氣益血、活血通絡(luò)、祛風(fēng)止痛。使用該藥期間不能食用辛辣、生冷的食物。

八珍益母丸屬于OTC藥物

• （6）獨活寄生丸：是中藥丸劑。成分為獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、秦艽、茯苓、肉桂、防風(fēng)、黨參、當歸、川芎等。功能主要用于肝腎兩虧、氣血不足的風(fēng)濕久痹、腰膝冷痛、關(guān)節(jié)不利等，祛風(fēng)濕、散寒邪、養(yǎng)肝腎、補氣血、止痹痛。服用該藥溫水送服，但不宜吃辛辣油膩的食物。

獨活寄生丸

• （7）豨薟丸：為中藥丸劑。成分為豨薟草等。功能主要用于經(jīng)絡(luò)不通、慢性疼痛或腦卒中后遺癥，主要用于祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)、解毒，對風(fēng)濕痹痛、筋骨無力、腰膝瘺軟、半身不遂、風(fēng)疹濕瘡等有作用。但如果風(fēng)痹由于陰血不足、肝腎兩虛者忌用。

豨薟丸

• （8）青鵬軟膏：為外用藥膏。成分為棘豆、亞大黃、鐵棒錘、訶子(去核)、毛訶子，余甘子、安息香、寬筋藤和人工麝香等。主要用于皮膚瘙癢、濕疹及痛風(fēng)患者活血化瘀、消腫止痛。但皮膚破損、孕婦忌用，運動員慎用。

青鵬軟膏

• （9）跌打萬花油：跌打萬花油屬于痛風(fēng)急性期外用中成藥，為油劑，顏色偏黃、氣味有辛香味，無皮膚刺激。成分主要包括野菊花、徐長卿、馬齒莧、黑老虎、威靈仙、木棉皮、鐵包金、大黃、九節(jié)茶等。功能為用于撞擊扭傷、跌打損傷、燙傷、痛風(fēng)疼痛等局部紅腫熱痛情況下止血止痛、消炎生肌、消腫散瘀、舒筋活絡(luò)等。跌打萬花油可以收縮血管、鎮(zhèn)痛、止血、抗菌消炎，但要注意孕婦禁用。
• （10）活血止痛膏：活血止痛膏種類比較多，臨床應(yīng)用也比較多。成分主要包括天南星、細辛、大黃、薄荷腦、川芎、沒藥、丁香、冰片等，加入水楊酸甲酯和顛茄流浸膏制成的外用膏劑；功能主要用于筋骨疼痛、肌肉麻痹、關(guān)節(jié)酸痛等舒筋通絡(luò)和活血止痛。孕婦禁用。

劉醫(yī)生提醒大家：無論西藥還是中成藥或中草藥，治療痛風(fēng)急性發(fā)作，都不能長期使用，需要遵醫(yī)囑使用。

即便中草藥治療痛風(fēng)，也并非千人一方

九種中成藥可以用于痛風(fēng)間歇期降尿酸

中醫(yī)認為痛風(fēng)主要是肝腎虧虛、精血不足、脾胃虧虛、積濕成熱、痰瘀互結(jié)、氣血痹阻等導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫大、痛風(fēng)、酸楚、僵硬、屈伸不利、結(jié)節(jié)等。中醫(yī)對于痛風(fēng)的治療辨證論治、標本兼治。在對于痛風(fēng)間歇期的治療上，也講究遵循病因、病機和病變規(guī)律施治。用于痛風(fēng)間歇期降尿酸治療的中成藥主要包括如下九種：

• （1）痛風(fēng)定：常用痛風(fēng)治療片劑或膠囊。成分為秦艽、黃柏、延胡索、赤芍、川牛膝、澤瀉、車前子、土茯苓。用于濕熱所致的關(guān)節(jié)紅腫熱痛、伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴喜飲等，清熱利濕解毒、祛風(fēng)除濕。使用后不宜立即飲茶，孕婦忌用，有陰虛火旺、實熱者慎用。

痛風(fēng)定片

• （2）痛風(fēng)舒：常用痛風(fēng)治療片劑。成分為大黃、車前子、澤瀉、川牛膝、防己等。用于濕熱瘀阻、濕熱蘊結(jié)痛風(fēng)患者清熱、利濕、解毒、解熱，及可用于尿酸排泄減少型患者利水滲濕。使用后忌飲酒，忌食辛辣、海鮮等食物，孕婦慎用。

痛風(fēng)舒片

• （3）痛舒片：中藥片劑。成分為七葉蓮、燈盞細辛、玉葡萄根、三七、珠子參、梔子、重樓、甘草等。用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者活血化瘀、舒筋活絡(luò)、化痞散結(jié)，消腫止痛等。孕婦忌用。
• （4）如意珍寶丸：藏藥丸劑。成分為珍珠母、沉香、石灰華、金礞石、紅花、螃蟹、丁香、毛訶子（去核）、肉豆蔻、豆蔻、余甘子、草果、香旱芹、檀香、黑種草子、降香、蓽茇、訶子、高良姜、甘草膏、肉桂、乳香、木香、決明子、水牛角、黃葵子、短穗兔耳草、藏木香、人工麝香、牛黃等。用于神經(jīng)性病理疼痛、痛風(fēng)等炎癥疼痛潤肺消腫、補腎開竅、祛風(fēng)散寒。食用時禁酸辣、冷等食物，禁酒，運動員及胃腸道疾病者慎用。

如意珍寶丸

• （5）復(fù)方伸筋膠囊：中藥膠囊。成分為伸筋草、虎杖、三角風(fēng)、香樟根、飛龍掌血、大血藤、茯苓、澤瀉、牡丹皮、山茱萸、山藥、透骨香等。用于濕熱痹阻型所致關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利。兒童、孕婦禁用，使用時忌寒涼、酸澀、辛辣、油膩食物，有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慎用。
• （6）益腎蠲痹丸：中藥丸劑。成分為骨碎補、熟地黃、當歸、徐長卿、土鱉蟲、僵蠶(麩炒)、蜈蚣、全蝎、蜂房、廣地龍、烏梢蛇、延胡索、鹿銜草、尋骨風(fēng)、虎杖、生地黃等。用于癥見發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫大、關(guān)節(jié)紅腫熱痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬等，可益腎壯督、搜風(fēng)剔邪、祛痹通絡(luò)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和符合癥狀的痛風(fēng)患者都可以使用。兒童、老年人、孕婦、腎功能不全者禁用。

益腎蠲痹丸

• （7）護腎痛風(fēng)泰：中藥顆粒沖劑。成分為土茯苓、萆薢、薏苡仁、山茱萸、秦艽、獨活、赤芍、鱉甲、葛根、威靈仙、地龍、川牛膝、杜仲、防風(fēng)、丹皮等。用于痛風(fēng)性腎病、風(fēng)濕、類風(fēng)濕等濕熱挾腎虛證者，清熱利濕、解毒降濁、通絡(luò)止痛、護腎固本。孕婦禁用。
• （8）寒濕痹：中藥顆粒沖劑。成分有附子、制川烏、黃芪、桂枝等。成分有附子、制川烏、黃芪、桂枝等。用于肢體關(guān)節(jié)疼痛、疲困或腫脹、局部畏寒者，驅(qū)寒除濕、溫經(jīng)通絡(luò)。孕婦和發(fā)熱高燒的患者禁止服用，在用藥期間不得吃辛辣油膩性食物，飲食要清淡。
• （9）補中益氣丸：中藥丸劑。成分為炙黃芪、升麻、柴胡、炒白術(shù)、當歸、陳皮、黨參、炙甘草、生姜、大棗等。用于脾虛濕阻證、腰膝酸痛、納食減少，脘腹脹悶痛風(fēng)患者，健脾利濕、益氣通絡(luò)。陰虛發(fā)熱、皮疹、濕熱瀉痢者禁用，忌與感冒藥同時服用，兒童、孕婦及慢性病嚴重者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

補中益氣丸屬于OTC藥物

中藥治療痛風(fēng)，也請中醫(yī)師辨證用藥

痛風(fēng)于中醫(yī)而言，急性發(fā)作期分為濕熱痹阻證、寒濕痹阻證、熱毒夾濕證；間歇期分為痰瘀痹阻證、脾虛濕阻證等；慢性期分為肝腎虧虛證、氣血兩虛證、脾腎陽虛證等；腎病期分為濕濁內(nèi)蘊證、膀胱濕熱證、氣陰兩虛證等。

痛風(fēng)辨證治療常用中成藥和方藥

不同的證候、病期，對于痛風(fēng)的治療和用藥并不相同。在日常用藥時，建議痛風(fēng)患者根據(jù)中醫(yī)師和中藥師的建議辨證用藥。除此之外，還可結(jié)合中藥湯劑、針灸、推拿、外洗外敷等綜合治療方法進行治療。

需要提請大家注意的是，藥物都有不良反應(yīng)，中藥藥物長期使用時也要注意比如皮疹、血壓升高、腎臟結(jié)石等問題的出現(xiàn)。在使用中藥時，一般都禁食辛辣、刺激、生冷、油膩以及海鮮等食物，同時要注意禁酒。