引起坐骨神經(jīng)痛的常見疾病是梨狀肌綜合征,主要原因是由于坐骨神經(jīng)在臀部卡壓引起的。引起坐骨神經(jīng)痛的原因常見的有:因臀部外傷出血、粘連、瘢痕形成;注射藥物使梨狀肌變性、纖維攣縮;髖臼后上部骨折移位,骨痂過大都會使坐骨神經(jīng)在梨狀肌處受壓。另外,少數(shù)病人因坐骨神經(jīng)出骨盆時(shí)行徑變異,穿行于梨狀肌內(nèi),當(dāng)髖外旋時(shí)肌強(qiáng)力收縮可使坐骨神經(jīng)受到過大壓力,長此以往產(chǎn)生坐骨神經(jīng)慢性損傷。 主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛,疼痛從臀部經(jīng)大腿后方向小腿和足部放射。疼痛較劇烈、行走困難,有疼痛性跋行,輕度小腿肌萎縮,小腿以下皮膚感覺異常。有時(shí)臀部可以摸到索狀或塊狀物。4字試驗(yàn)在外力拮抗會加重或誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛。 梨狀肌綜合征引起的坐骨神經(jīng)痛要和腰椎間盤突出癥、神經(jīng)鞘膜瘤引起的坐骨神經(jīng)痛相鑒別。超聲和腰部CT有助于鑒別診斷。但手術(shù)和病理檢查是最終確診的手段。 早期梨狀肌綜合征引起的坐骨神經(jīng)痛可以通過理療、針灸及非甾體類抗炎藥綜合治療能夠得到緩解,如病因不能解決,已經(jīng)形成較重瘢痕粘連或有骨痂壓迫、神經(jīng)行徑變異時(shí)需要手術(shù)治療才能緩解。手術(shù)治療的效果與病程長短有直接關(guān)系。 |
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