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【經(jīng)方臨證】麻黃附子細(xì)辛湯加味治慢性鼻炎

 quzhangke 2022-08-19 發(fā)布于山東

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【經(jīng)方臨證】麻黃附子細(xì)辛湯加味治慢性鼻炎


張某,男,21歲,形體中等,面色潤澤。2014年3月17日以慢性鼻炎來診。
5年前,患者不慎患鼻炎,經(jīng)反復(fù)發(fā)作,遂轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/span>
刻診:鼻塞,不流涕,只有一側(cè)鼻孔通氣,左躺左塞,右躺右塞,影響睡眠,伴有口渴喝水多,納佳,腹直肌緊張有力,舌質(zhì)淡胖,有齒印,脈弦滑有力。遂處以麻黃附子細(xì)辛湯加味:
麻黃10g,細(xì)辛(先煎)10g,附子(先煎)10g,石膏50g,白芷30g。
6劑,煎服,每日1劑。
3月23日獲悉,服藥2劑,鼻子通氣,上藥服完,未再發(fā)作。
按:患者以鼻塞不通為主訴就診,臨床上治療此類病證,大多處以麻黃湯小青龍湯再加上通鼻竅之品如細(xì)辛、辛夷、蒼耳子之類。那么筆者是如何想到應(yīng)用麻黃附子細(xì)辛湯呢?麻黃,其味辛散,能夠宣發(fā)肺氣,暢通鼻竅。細(xì)辛,不僅能夠散寒,而且能夠通鼻竅。附子的應(yīng)用指征在哪里呢?其舌質(zhì)淡胖,有齒印,這就是使用附子的指征。三藥組方,麻黃附子細(xì)辛湯也。重用白芷,目的也是為了暢通鼻竅。而石膏的應(yīng)用指征在哪呢?筆者借助于胡希恕老先生的經(jīng)驗(yàn),但凡見口渴喝水多者,必用石膏也。再就是其脈弦滑有力,熱也,這也是使用石膏的指征。

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