PET-CT真的是“查癌神器”嗎？一文說清！

果凍715 2022-08-25 發(fā)布于江蘇

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有些腫瘤患者常常會被醫(yī)生建議做PET-CT，但動輒上萬的檢查費用卻讓很多患者望而卻步。PET-CT有必要做嗎？什么樣的腫瘤患者需要做PET-CT？今天就讓我們一起來了解一下。

PET-CT是什么？

PET-CT指的是正電子發(fā)射斷層掃描或X射線計算機斷層顯像。簡單說，PET使癌癥病灶在CT下顯像，CT借助PET的顯像使醫(yī)生能夠在精確找到癌癥在人體內(nèi)的位置。

PET反映人體組織細胞的新陳代謝，通過向體內(nèi)注入18F-FDG（葡萄糖類似物）等顯像劑，腫瘤細胞在攝取顯像劑并吸收后就會顯像，以此可以找到病灶。CT提供組織器官的精確解剖定位。一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像，有利于一目了然地了解全身的整體狀況。

PET-CT能夠發(fā)現(xiàn)手術(shù)發(fā)現(xiàn)不了的腹腔外病灶和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以對腹膜反折、胸腔縱膈及鎖骨上等傳統(tǒng)影像學方法難以探測的區(qū)域進行精確評估，也可以探查到CT無法發(fā)現(xiàn)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。即使腫瘤已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，往往也逃不過PET-CT的“法眼”。

什么情況適用PET-CT?

臨床高度懷疑惡性腫瘤時，探查起源不明的腫瘤原發(fā)灶。
在確診惡性腫瘤后，探查腫瘤是否轉(zhuǎn)移，協(xié)助腫瘤分級，并制定適宜的個體治療方案。

探查腫瘤初次治療后是否有殘余病灶或者識別沒有癥狀的復(fù)發(fā)病灶。
評估腫瘤形態(tài)，精確劃定放療范圍。
穿刺部位具有壞死組織或者其他不確定性因素，可通過PET-CT引導(dǎo)進行穿刺活檢，選取具有代謝活性的腫瘤組織，提高活檢準確性。

什么情況不適用PET-CT?

普通人體檢時用PET-CT做腫瘤篩查是不可取的。

PET-CT不是萬能的，PET-CT對于早期、小病灶、低度惡性腫瘤的診斷仍不理想。
美國放射學會（American College of Radiology，ACR）指南指出，不推薦PET-CT作為腫瘤治療前分期常規(guī)檢查手段。
不建議懷孕和哺乳期的女性做PET-CT。
對腦部腫瘤等細胞代謝本就旺盛的區(qū)域的診斷效果不理想。

PET-CT檢查前要注意什么？

檢查前需禁食4～6小時。
檢查前一天不要進食含糖食物或飲料。
不要做劇烈運動。
不要喝咖啡和吸煙。
檢查當日不要穿金屬拉鏈的衣服。
不戴首飾。
天氣寒冷時注意保暖。

PET-CT的輻射對人體有害嗎？

PET-CT的檢查時間為20～30分鐘。數(shù)據(jù)表明，做一次PET-CT檢查，輻射來源于兩部分，一部分來自PET顯像劑（根據(jù)受檢者的體重公斤數(shù)來注射相應(yīng)的量），另一部分來自全身低劑量CT（PET-CT中的CT僅僅作為解剖學定位和衰減矯正使用，一般使用全身低劑量CT）。受檢者受到的輻射劑量大約在10-32mSv（輻射劑量單位）。

那這個劑量對人體來說是安全的嗎？

自然環(huán)境中是存在有天然的電離輻射的，聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學委員會報告指出，成年人人均受到的天然電離輻射劑量約為2.4mSv/年。