一、血病概述

          血屬陰而靜易血滯，氣順氣行則血行血活，血滯難以載氣，勢(shì)必難以氣順?；钛幎鄬傩翜?，活血易使血熱， 故活血佐以涼血，結(jié)合現(xiàn)代人的亞健康，多有血虛，所以在此項(xiàng)考慮“活血涼血稍補(bǔ)血”。

血病當(dāng)以“瘀”為特點(diǎn)。活血化瘀類藥大偏溫性，故活血先防燥熱耗血傷血，以“當(dāng)歸、丹皮、生地|”組成血病部分的“一和湯”。針對(duì)瘀血的病因分析：氣虛、氣滯、血寒、血熱、痰濁等，氣虛氣滯已結(jié)合上面的氣病調(diào)肝肺升降的“一和湯”（肝為四逆散，肺為蘇子降氣湯）解決，痰濁可結(jié)合下面的痰病“一和湯”解決，實(shí)際上在這里要考慮解決的就是：血熱引起血瘀的“一和湯”（ 丹皮、生地、梔子、地骨皮合桃紅四物湯）；血寒引起血瘀的“一和湯”（肉桂、炮姜合桃紅四物湯）。根據(jù)血“瘀”的程度分，治療有“和血”、“活血”、“破血”之分（活血、破血就是“邪盛”治標(biāo)）。代表方為“四物湯”、“桃紅四物湯”、“血府逐瘀湯”、“ 金匱下瘀血湯（大黃、桃仁、蟅蟲）”等。血病易出現(xiàn)心血瘀阻和上中下焦瘀阻。

     血溢脈外的出血情況，根據(jù)出血原因不外乎血熱、血寒，以血熱居多，血熱以犀角地黃湯地榆炭、茜草、大小薊用之，血寒多以干姜甘草湯加荊芥碳、血余碳治之效果破好，出血量多重者是急癥不屬于本法論治范圍。

二、血病辨治： 虛萎暈夢(mèng)痛青出

血虛——眩暈面色淡白或萎黃 望診色淡白 失眠多夢(mèng)苔淡白脈細(xì)弱【要點(diǎn)：萎（白）暈眠（虛）】

血瘀——痛定如刺 青紫瘀斑點(diǎn) 脈澀【要點(diǎn)：痛刺紫（暗）】

出血——咳咯便血等

三、血病用藥：

1、基本論述

氣血為人身之根本，氣陽(yáng)而血陰，氣熱而血寒，臟腑賴之以交通，精神由此以生長(zhǎng)。百病之來，皆從氣血所出，故氣血之藥，較他種為多，而且要也。氣血分順氣、溫氣、納氣，清血、涼血、止血五類也。

血當(dāng)流通，蓄積則結(jié)，破之則血流正而病愈。亡血之后，則血虛，補(bǔ)之則血足而病亦愈。血有邪則血濁，清之則邪去而血安。血本陰性，熱則血病，涼血?jiǎng)t血活。血出不止，則為亡血，止血為要也。按：治血之藥，雖分五種，但有連帶關(guān)系，有攻補(bǔ)并用者，有補(bǔ)止兼施者，有補(bǔ)血涼血并用者，有涼血止血兼施者也。破血男女皆用，非婦人專有也。男女傷寒蓄血，及跌打瘀血，婦人經(jīng)閉，產(chǎn)后惡露不下等等，皆宜破血者也。破血藥，當(dāng)慎而用之。有輕有重，有丸有湯，審癥用藥，以免僨事。因破血過度，生命堪虞也。

肝為生血之臟，補(bǔ)血即是補(bǔ)肝。女子以血為主，經(jīng)來血必少，血少肝必病，肝病在血，非攻即補(bǔ)也。補(bǔ)血之藥，以歸芎參芍烏地為要，藥品雖不多，功力卻甚大，今之鐵酒肝油，望塵莫及也。

血癥皆可止，不過止法不同而已。實(shí)熱癥之血，以涼止之，涼則其血即止。虛寒癥之血，以溫止之，溫則其血亦止。此不以血藥止血者也。然又有不寒不熱之出血，非寒熱二藥所可止者，則止血之藥不可少也。如跌打金瘡，生產(chǎn)月信，皆無寒熱，為不寒不熱之出血，即血熱癥之出血，加以止血藥，其血止更速者也。

2、用藥簡(jiǎn)表