吃個飯都能“累”得滿頭大汗？

是內(nèi)熱太盛還是其他原因？

單純的止汗，為什么經(jīng)常反復(fù)？

中醫(yī)有什么簡單有效的解決辦法？

適當(dāng)出汗是人體新陳代謝過程中的正常排泄現(xiàn)象，屬于生理性汗出。如果大量出汗，量比正常人明顯增多，或局限于某個部位出汗，則屬于病理性出汗，而但頭汗出，屬于局部出汗的一種，即指僅頭面部汗出，其他部位出汗較少，或基本無汗。

有些人去找中醫(yī)治療但頭汗出時，中醫(yī)師給他用的都是固表止汗、收斂止汗等藥物，吃藥期間出汗雖然有一點(diǎn)減輕，但是一停藥，又大汗如初，這是什么原因？

《素問·宣明五氣》云：“五臟化液，心為汗”。

單從本句字面意思可知，出汗的過程是心陽作用于心陰或心血，陽動則汗出。

但從臨床觀察來看，出汗的過程并不局限在心的參與，而是人體所有津液在全身陽氣的蒸化作用下形成。

如《溫病條辨·汗論》中指出：“汗也者，合陽氣陰精蒸化而出者也……蓋汗之為物，以陽氣為運(yùn)用，以陰精為材料，陰精有余，陽氣不足，則汗不能自出……陽氣有余，陰精不足多能自出……”。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·陰陽別論》云：“陽加于陰謂之汗?！?/p>

由此可見，出汗與五臟六腑均密切相關(guān)。而心臟作為君主之官，全身津液之主司則在心陽。

病理性出汗久治不愈的關(guān)鍵原因在于：中醫(yī)師未能全面掌握出汗的機(jī)理。

如陽虛者可以用助陽止汗，氣虛者可以用益氣固表止汗。但如果是濕邪困阻陽氣，陽郁化熱，致濕熱內(nèi)蒸津液而形成大汗出，則不能用固表止汗的方法。

作為臨床上較為常見的一種病理性但頭汗出，很多中醫(yī)沉浸在汗出則止汗的局限性思維中，是服藥汗止停藥汗出的的根源所在。

濕熱引起的滿頭大汗其形成機(jī)理是：濕熱熏蒸，火熱上炎，熱迫津泄則但頭汗出。濕性黏膩下趨，濕邪閉阻于下，則頭面以下出汗少或無汗。

那么針對這種濕熱型但頭汗出，醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》中哪個經(jīng)方比較合適？

《傷寒論》中對但頭汗出的論述非常詳盡，其中有一條是關(guān)于濕熱型但頭汗出的論述。

《傷寒論》第236條：“陽明病，發(fā)熱汗出者，此為熱越……但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在里……茵陳蒿湯主之?！?/p>

可見濕熱型但頭汗出的癥狀表現(xiàn)除了出汗一癥，還有可能伴隨以下癥狀：

第一：小便不利。

第二：口渴欲飲水。

第三：惡寒發(fā)熱。

第四：四肢不溫。

第五：舌苔黃膩，脈濡數(shù)。

如果但頭汗出伴隨以上癥狀，治宜清利濕熱，可用張仲景的茵陳蒿湯與五苓散合方。

茵陳蒿湯由茵陳、大黃、梔子組成。

茵陳

茵陳

苦，微寒，歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。

《神農(nóng)本草經(jīng)》云：茵陳，主風(fēng)、濕、寒、熱邪氣，熱結(jié)黃疸……

《本草經(jīng)集注》云：主治風(fēng)濕寒熱邪氣……小便不利，除頭熱，去伏瘕……

可見茵陳有很好的清濕熱之效。

大黃

大黃

苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心經(jīng)。

此處用大黃并不是取其通泄大便之效，方中大黃后下，取其導(dǎo)濕熱、瘀熱從大便排出之效，使邪有出路。大黃功效貴在通，通濕熱于大便之中，通瘀血于大便之中。

如葉天士在《本草經(jīng)解》中云：“大黃，氣寒，無毒，主下瘀血，……破癥瘕，蕩滌腸胃，推陳致新……”

黃元御在《長沙藥解》中云：“大黃，瀉熱行瘀，決壅開塞，下陽明治燥結(jié)，除太陰之濕蒸，通經(jīng)脈而破癥瘕……”

梔子在方中則配合茵陳清利濕熱、通利肝膽。

茵陳蒿湯配合五苓散旨在將濕熱從小便導(dǎo)出，兩方合用，可使?jié)駸釓亩闩懦鲶w外，起到事半功倍的效果。

本文旨在科普，如果你也有但頭汗出的情況，請在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下辨證論治。