0-3歲的聾兒想要快速康復(fù)，一定要滿足以下幾個生理和心理條件。1、聽覺補償。2、視聽的感知覺。3、注意力和記憶力。4、思維、情緒。

想要了解聾兒的生理和心理狀況，少不了專業(yè)的觀察和評估。下面介紹一下，我們是怎么做的。

動作發(fā)展評估

動作發(fā)展最能體現(xiàn)一個聾兒的內(nèi)在心理特征，在聽覺口語康復(fù)過程中，我們老師需要通過不同的動作反饋，來分析聾兒的聽覺意識和聽覺能力，比如聽到聲音轉(zhuǎn)頭，聽到指令做動作等。

動作評估包括很多項目，首先是大動作，如全身、腿和手臂的大肌肉動作，然后是手腳的精細動作，如用手拿捏珠子、挑豆子等。老師會按照聾兒的生理年齡，仔細觀察記錄其動作發(fā)展，并做出準(zhǔn)確評估。對于動作發(fā)展落后的聾兒來說，可能會影響接下來的康復(fù)訓(xùn)練，建議家長配合老師進行針對性提高。

視知覺能力的評估

聾兒在聽覺口語訓(xùn)練中，對視知覺依賴性極高。雖然聾兒在聽覺方面得到了聽覺補償和重建，但是在康復(fù)訓(xùn)練中仍需要通過視覺等其他感覺輔助（嗅覺、觸覺、味覺等），幫助其進行聽覺口語康復(fù)。

對0-3歲聾兒來說，視覺適應(yīng)調(diào)節(jié)能力發(fā)展較早，速度也較快；很快就具有追視的能力；以及分辨簡單形狀的能力，更喜歡帶圖案和顏色的視覺刺激。這些能力在輔助聽覺訓(xùn)練和言語訓(xùn)練中起著重要作用。如當(dāng)發(fā)現(xiàn)聾兒不能在聽完指令后，正確指認某個物品或拿取物品時，應(yīng)確認準(zhǔn)備的物品是否過小，或者圖片是否模糊不易辨認，是否不符合0-3歲兒童視覺能力發(fā)展特點。此外，還要觀察聾兒對圖形知覺和深度知覺能力是否正常。

注意和模仿能力的評估

缺乏注意力的聾兒，想要高質(zhì)量地完成訓(xùn)練可能是比較困難的。0-3歲聾兒的注意力以無意注意為主，屬于被動地接受信息刺激，具有不穩(wěn)定性，容易被干擾。需要提升注意力，才能保證模仿能力的提高。

觀察注意力時，可以首先觀察其是否能夠被玩具吸引，通過視覺和聽覺兩種方式進行確認，觀察孩子持續(xù)注意一個物品或玩具的時間，并做好記錄，這有利于在今后的康復(fù)訓(xùn)練中更好地設(shè)計和控制活動時間。

模仿能力是所有孩子的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)能力之一。在了解兒童的模仿能力時，康復(fù)教師可以設(shè)計簡單的檢測環(huán)節(jié)，如成人面對孩子張大嘴、搖搖頭、舉手或示范扔球等，觀察兒童是否會模仿，如果兒童不清楚模仿任務(wù)，可以通過成人之間的多次示范或使用強化物進行正增強，以此觀察聽障兒童的模仿能力。

聽覺反饋和語言能力的評估

聽覺和目前的語言能力太重要了，是一個聾兒的康復(fù)起跑線。對于0-3歲聾兒而言，絕大多數(shù)是配戴助聽器或植入人工耳蝸時間不長，聽覺能力發(fā)展還處于初級階段，需要參照聽障兒童的聽覺年齡對其聽覺能力進行評估診斷。

首先要測試聾兒的聽覺反饋能力，比如：突然出現(xiàn)一個聲音后，觀察兒童是否會有反應(yīng)，如轉(zhuǎn)頭、停止動作、左顧右盼、瞪大眼睛、微笑、驚嚇等表現(xiàn)；

其次，觀察兒童是否把聽覺作為主要的感覺形態(tài)，即在不同情景下，聲音是否可以隨時隨地引起兒童的反應(yīng)；

最后，如何評估聽覺分辨和辨識能力？老師可以通過觀察聾兒是否喜歡制造各種聲音的表現(xiàn)來了解。比如：老師給聽障兒童下簡單的指令，如抱抱、親親等，以了解孩子的聽覺理解能力，對于聽覺能力發(fā)展較好的聾兒，則需要重點了解其聽覺記憶和聽覺描述能力。

在了解0-3歲聽障兒童言語能力時，我們老師會考慮聾兒在語言能力上與健聽兒童的差距，從最基本的模仿發(fā)音開始，了解聾兒是否能發(fā)出聲音模仿他人發(fā)音，并觀察其在表達個人需求時是使用聲音還是肢體動作（這點很重要，關(guān)系到聾兒后續(xù)的語言表達習(xí)慣）。對于語言能力發(fā)展較好的聾兒（語后聾），則可以了解其詞匯量、語音清晰度、句子使用等狀況，以此分析其語言發(fā)展階段，可以從更高階段開展語言方面的訓(xùn)練。

沒有評估就沒有康復(fù)，一定要經(jīng)過精心策劃，科學(xué)評估，反復(fù)斟酌后，才能制定出好的語言康復(fù)計劃。我們只有了解到聾兒的自然和真實的狀態(tài)后，才能對后續(xù)個別化方案做出正確的指導(dǎo)。