視頻號:中醫(yī)林佳明,每周四早上八點十五分直播。 溫馨提示:因公眾號修改了推送規(guī)則,推文不再按時間線顯示,請加公眾號星標(biāo),才能第一時間收到推送哦!
作者:廣西桂林靈川婦幼保健院 陽麗華 經(jīng)方傳承班的學(xué)習(xí)緊張而有序地進行了3天3夜,晚上也堅持上課到10點,老師們是講授得非常扎實的。 跟隨佳明、利城老師和往屆師兄們徜徉在《傷寒論》的經(jīng)方世界里,跟著思路穿插于太陽、少陽、陽明、少陰、太陰、厥陰等六經(jīng)中,全新的視野打開在我的面前,辯證的條理是那么的清晰而有趣,我又重新對經(jīng)典的學(xué)習(xí)有了新的認識和體會。 老師們循循善誘、旁征博引地給我們闡述了中醫(yī)的兩大理論體系---經(jīng)方體系和醫(yī)經(jīng)體系的特點及學(xué)習(xí)方法,傳統(tǒng)誤讀傷寒誤在哪,昭示了仲景學(xué)說的精髓所在,六經(jīng)辯證的實質(zhì)及六經(jīng)的具體辯證要點等,學(xué)完整整3天3夜,感覺收獲滿滿,越發(fā)感恩,能學(xué)于林氏門下,乃是人生一大幸事。 收獲一:明白了何為六經(jīng)辯證。以內(nèi)經(jīng)的臟腑理論和經(jīng)絡(luò)理論等來解讀傷寒論都是不正確的。 此六經(jīng)非彼六經(jīng)。 傷寒論的六經(jīng)首先是定位,病位有表、里、半表半里,其次是定性,定陰陽,表陽證(太陽傷寒、太陽中風(fēng))、表陰證(少陰);里虛寒(太陰)、里實熱(陽明);半表半里陰證(厥陰)、半表半里陽證(少陽)。內(nèi)經(jīng)的六經(jīng)是指經(jīng)絡(luò),陰陽各六條經(jīng)絡(luò)(手三陰、手三陽、足三陰、足三陽)。 經(jīng)方的理論是八綱、六經(jīng)、方證理論體系。醫(yī)經(jīng)的理論是五運六氣、臟腑理論。六經(jīng)即來自于八綱,及萬病的總綱,仲景先生把八綱的病位表里又加入了半表半里概念,是產(chǎn)生六經(jīng)的關(guān)鍵。六經(jīng)辯證是一元論,臟腑辯證是五元論。 六經(jīng)診病過程:先辯六經(jīng),最后落實到方證,以此方證為是,是一元論,易于標(biāo)準(zhǔn)化。如患者出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、身疼、腰疼、骨節(jié)疼痛、惡風(fēng)、無汗而喘者,六經(jīng)辯證為太陽傷寒證,其方用麻黃湯,絕不能用桂枝湯、小柴胡湯……這種辯證標(biāo)準(zhǔn)化的程度嚴(yán)格、準(zhǔn)確。 收獲二:學(xué)習(xí)如何進行傷寒論式的問診。不提倡引導(dǎo)式的問診,而是問類似“有沒有怕冷?有沒有怕風(fēng)?”,老師耐心細致地講述了表證、半表半里證、里證的具體問法及證型判斷方法。每個方藥的適應(yīng)證,是根據(jù)癥狀特點(八綱性質(zhì)的不同)來區(qū)分的,而這些特點是由醫(yī)者通過問、望、聞、切四診得到的,問是很重要的一環(huán)。 證的得出,是根據(jù)人體患病后所反應(yīng)出的癥狀特點,而不是根據(jù)所受的外邪(風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等)或臟腑經(jīng)絡(luò)發(fā)病,這點對理解經(jīng)方是非常重要的。 《傷寒》出現(xiàn)的六經(jīng)病名,即太陽病、陽明病、少陽病、少陰病、太陰病、厥陰病,這里的病,實際指的是證,是患病后出現(xiàn)具有一定特征的癥狀,看各病的提綱即可明白。 如太陽病的概念為“脈浮,頭項強痛而惡寒”,主要表明病在表的陽證,可見于麻黃湯、桂枝湯、葛根湯等一類方證,而不只代表一個方證或一個個別的病。后世醫(yī)學(xué)家習(xí)慣于對每一個病(如咳嗽、哮喘、肺炎、感冒等)進行探討,有它的科學(xué)體系,但把六經(jīng)病當(dāng)做某一個病看待,那就錯了。 收獲三:老師們的辯證經(jīng)驗及老師們努力認真地做經(jīng)方傳承人的精神。老師們在課堂上深入淺出地把每個證進行了詳細講解,講解的同時還順帶講了很多經(jīng)典藥(石膏、柴胡、仙鶴草、黃連等)、經(jīng)典方的應(yīng)用(柴桂姜湯、苓桂術(shù)甘湯、小柴胡湯、三四湯、升降散等),這些很多都是老師們多年來的經(jīng)驗介紹。 還特別感受到了老師們對傷寒論的熱愛和絕對的相信支持,我們傳承班教學(xué)的條件不是很好,還頂著疫情的巨大壓力,但老師們半點也沒有敷衍,而是傾囊授受,還請了好幾個大師兄來傳授學(xué)習(xí)和臨床應(yīng)用傷寒論的經(jīng)驗,從而堅定了自己學(xué)習(xí)傷寒論的信心,這也是這次學(xué)習(xí)給我的最大感受吧?!八兴械拈_始都不算晚”“要懂得分享”“……”耳邊總是不斷地回響著老師們語重心長地告誡,相信自己只要日復(fù)一日地堅持,就一定能學(xué)好來。 收獲四:要勇于實踐。 老師們反復(fù)強調(diào):經(jīng)方的學(xué)習(xí)要反復(fù)的實踐,實踐多了辯證才會生巧,辯證才會抓住要點。我的身體并不是很好,到欽州的第二天就感覺不舒服了,腹瀉、咽癢、失眠,腹瀉我吃了隨身帶來的諾氟沙星解決了,咽癢、失眠繼續(xù),可上課比較緊張,我又非常想學(xué),不肯放過每一節(jié)課,堅持學(xué)完了3天。等到回到家時都有些咳嗽啦,口腔也長了潰瘍,口干咽痛,舌淡紅,苔白滑,我感受了一下脈象是弱的沉的(不說摸,因為我確切地說對脈象的把握并不好,感到汗顏),我想既然才學(xué)了傷寒論,那就大膽用起來吧。我辯證為上熱下寒,熱少寒多,煮了柴桂姜湯喝,喝了一付,晚上失眠就解除啦,咽癢也消失了,真是太神奇啦。接下來的日子里,我一定好好復(fù)習(xí)老師們教的內(nèi)容,在兒童康復(fù)中插入經(jīng)方的治療,為我科的康復(fù)兒童助一臂之力。 林佳明,副主任醫(yī)師 從事六經(jīng)經(jīng)方辨證傳承工作,目前與利城老師已經(jīng)開展了13期初級經(jīng)方傳承班。 學(xué)生來自全國各地,利用周末在老年大學(xué)、基層開展經(jīng)方義診工作,深受百姓歡迎。 崇尚仲景醫(yī)學(xué),六經(jīng)辨證,運用經(jīng)方治療常見病、多發(fā)病,做經(jīng)方一代傳人。 善于運用中醫(yī)經(jīng)方治療本專業(yè)常見病、多發(fā)病、疑難重癥如急性腦血管病(腦中風(fēng))及后遺癥、反復(fù)發(fā)作性眩暈、頑固性失眠、癡呆、癲癇、帕金森病、抑郁癥、焦慮癥、頭痛、心理障礙等疑難雜癥。 |
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