（三）奇經(jīng)八脈
1、奇經(jīng)八脈的概念：指十二經(jīng)脈之外的八條經(jīng)脈，包括任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰撟脈、陽(yáng)驕脈、陰維脈、陽(yáng)維脈。因其異于正經(jīng)，故稱(chēng)“奇經(jīng)”。它們既不直屬臟腑，又無(wú)表里配合。其生理功能，主要是對(duì)十二經(jīng)脈的氣血運(yùn)行起著溢蓄、調(diào)節(jié)作用。
① 奇經(jīng)八脈與臟腑無(wú)直接絡(luò)屬關(guān)系。 ② 奇經(jīng)八脈之間無(wú)表里配合關(guān)系。 ③ 奇經(jīng)八脈的分布走向與十二經(jīng)脈不同，除帶脈外，皆由下而上循行。④ 奇經(jīng)八脈與肝、腎及女子胞、腦、髓等奇恒之府有密切關(guān)系，相互之間在生理、病理上均有一定聯(lián)系。3、奇經(jīng)八脈各自的循行及其圖示參見(jiàn)有關(guān)專(zhuān)著（此從略）。
（四）絡(luò)脈系統(tǒng)
1、絡(luò)脈的含義：
絡(luò)脈是自經(jīng)脈別出的分支，又稱(chēng)“別絡(luò)”，主要有十五絡(luò)脈。是由十二經(jīng)脈和任、督二脈的別絡(luò)及脾之大絡(luò)所組成，包括孫絡(luò)、浮絡(luò)。從絡(luò)脈分出的更細(xì)小的絡(luò)脈稱(chēng)“孫絡(luò)”；分布在皮膚表面的絡(luò)脈叫作“浮絡(luò)”。
絡(luò)脈與絡(luò)脈之間可以相互吻合，“復(fù)合于皮中，其會(huì)皆見(jiàn)于外”（《靈樞·經(jīng)脈》）。絡(luò)脈從大到小，分成無(wú)數(shù)細(xì)支遍布全身，將精氣灌注到人體各部位及組織中去，由線狀流行擴(kuò)展為面狀彌散，對(duì)整體起營(yíng)養(yǎng)作用。2、絡(luò)脈的各自部位：
十二經(jīng)脈的絡(luò)脈都是從四肢肘、膝以下分出，絡(luò)于相互表里的陰陽(yáng)兩經(jīng)之間，從陽(yáng)走陰或從陰走陽(yáng)，為十二經(jīng)在四肢互相傳注的紐帶；任脈之絡(luò)脈分布在腹部，絡(luò)于沖脈；督脈之絡(luò)脈分布在背部，別走太陽(yáng)，能聯(lián)絡(luò)任脈和足少陰經(jīng)脈；脾之大絡(luò)分布在側(cè)身部，能總統(tǒng)陰陽(yáng)諸絡(luò)。
手太陰絡(luò)脈列缺，在腕后一寸半處，別走手陽(yáng)明經(jīng)；手少陰絡(luò)脈通里，在腕后一寸處，別走手太陽(yáng)經(jīng)；手厥陰絡(luò)脈內(nèi)關(guān)，在腕后二寸處，合手少陽(yáng)經(jīng)；手陽(yáng)明絡(luò)脈偏歷，在腕后三寸處，別入手太陰經(jīng)；手太陽(yáng)絡(luò)脈支正，在腕后五寸處，內(nèi)注手少陰經(jīng)；手少陽(yáng)絡(luò)脈外關(guān)，在腕后二寸處，合心主（厥陰）；足陽(yáng)明絡(luò)脈豐隆，在足外踝上八寸處，別走足太陰經(jīng)；足太陽(yáng)絡(luò)脈飛揚(yáng)，在足外踝上七寸處，別走足少陰經(jīng)；足少陽(yáng)絡(luò)脈光明，在足外踝上五寸處，別走足厥陰經(jīng)；
足太陰絡(luò)脈公孫，在距第一跖趾關(guān)節(jié)后方一寸處，別走足陽(yáng)明經(jīng)；足少陰絡(luò)脈大鐘，在內(nèi)踝后下方，別走足太陽(yáng)經(jīng)；足厥陰絡(luò)脈蠡溝，在足內(nèi)踝上五寸處，別走足少陽(yáng)經(jīng)。任脈之絡(luò)鳩尾，在胸骨劍突下，鄰經(jīng)督脈；督脈之絡(luò)長(zhǎng)強(qiáng)，在尾骨尖下半寸處，別走足太陽(yáng)經(jīng)；脾之大絡(luò)大包，出淵腋下三寸處，聯(lián)絡(luò)周身之精氣。3、絡(luò)脈的功用
在陰陽(yáng)表里經(jīng)脈之間起紐帶作用，參與十二經(jīng)脈的整體循環(huán)，其病變特點(diǎn)是：十五絡(luò)脈所反映的病候，主要偏重于四肢體表的疾患，多為局部病變，不像十二經(jīng)脈病候那樣深重繁雜。（五）經(jīng)絡(luò)的生理功能?
經(jīng)絡(luò)縱橫交貫遍布全身，將人體內(nèi)外、臟腑、肢節(jié)、官竅聯(lián)成一個(gè)整體，在人體的生命活動(dòng)中，具有十分重要的生理功能。構(gòu)成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)和維持經(jīng)絡(luò)功能活動(dòng)的最基本物質(zhì)，稱(chēng)之為經(jīng)氣，經(jīng)氣運(yùn)行于經(jīng)脈之中，又稱(chēng)脈氣。中醫(yī)脈診就是考察這個(gè)脈氣信息情況。《靈樞·經(jīng)脈》指出：“經(jīng)脈者，所以決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通”。概括說(shuō)明了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在生理、病理、診斷和防治疾病方面的重要性。1、聯(lián)系作用：
人體功能是由五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組成的整體活動(dòng)。這種有機(jī)配合，主要依靠經(jīng)絡(luò)的溝通、聯(lián)絡(luò)作用實(shí)現(xiàn)的。所以說(shuō)：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”（《靈樞·本臟》）。2、感應(yīng)作用：
經(jīng)絡(luò)不僅有運(yùn)行精氣，輸布營(yíng)養(yǎng)功能，還有傳導(dǎo)信息作用。所以，經(jīng)絡(luò)也是人體各組成部分之間的信息傳導(dǎo)網(wǎng)。經(jīng)絡(luò)循行四通八達(dá)而至機(jī)體每一個(gè)局部，從而使每一局部成為整體的縮影。針刺中的“得氣”現(xiàn)象，就是經(jīng)絡(luò)感應(yīng)作用的表現(xiàn)。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)好比手機(jī)軟件，解剖軀體好比手機(jī)部件。人體各個(gè)組織器官，均需氣血濡養(yǎng)，才能維持正常生理活動(dòng)。所以說(shuō)：“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也”（《靈樞·本臟》）。脈氣之營(yíng)養(yǎng)好比手機(jī)之電量，看不見(jiàn)摸不著，卻始終存在。4、調(diào)節(jié)作用：
經(jīng)絡(luò)能運(yùn)行氣血和協(xié)調(diào)陰陽(yáng)，使人體機(jī)能活動(dòng)保持相對(duì)平衡。當(dāng)人體發(fā)生氣血不和及陰陽(yáng)失衡病候時(shí)，可用針灸激發(fā)經(jīng)絡(luò)，以“瀉其有余，補(bǔ)其不足，陰陽(yáng)平復(fù)”（《靈樞·刺節(jié)真邪》）。實(shí)踐證明，針刺對(duì)各臟腑有調(diào)節(jié)作用。
（六）經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的運(yùn)用
人體某組織部位在發(fā)生病變時(shí)，經(jīng)絡(luò)就成為傳遞病邪和反映病變的途徑?！靶翱陀谄t腠理開(kāi)，開(kāi)則入客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿(mǎn)則注于經(jīng)脈，經(jīng)脈滿(mǎn)則入舍于臟腑也”（《素問(wèn)·皮部論》）。敘述多形象化，實(shí)則好比信息波傳播。經(jīng)絡(luò)是外邪從皮毛腠理內(nèi)傳于五臟六腑的傳變途徑，也可成為臟腑之間病變相互影響的途徑。如足厥陰肝經(jīng)挾胃、注肺中，所以肝病可犯胃、犯肺；足少陰腎經(jīng)入肺、絡(luò)心，所以腎虛水泛可凌心、射肺等等。通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，內(nèi)臟的病變可以反映于外表，表現(xiàn)于某些特定的部位或與其相應(yīng)的官竅。如肝氣郁結(jié)常見(jiàn)兩脅、少腹脹痛，這就是因?yàn)樽阖赎幐谓?jīng)抵小腹、布脅肋；又如真心痛，常引及上肢內(nèi)側(cè)尺側(cè)緣，就是因?yàn)槭稚訇幮慕?jīng)行于上肢內(nèi)側(cè)后緣。
《內(nèi)經(jīng)》曰：“察其所痛，左右上下，知其寒溫，何經(jīng)所在”（《靈樞·官能》），就明示其診斷意義。由于經(jīng)絡(luò)有一定循行部位和絡(luò)屬臟腑，可以反映其病證。臨床上，可根據(jù)疾病癥狀，結(jié)合經(jīng)絡(luò)所聯(lián)系的臟腑，作為診斷疾病的依據(jù)。例如：兩脅疼痛，多為肝膽疾?。蝗迸柚型?，常是肺的病變等類(lèi)。又如頭痛一證，痛在前額者，多與陽(yáng)明經(jīng)有關(guān)；痛在兩側(cè)者，多關(guān)少陽(yáng)經(jīng)；痛在后頭部及項(xiàng)部者，多關(guān)太陽(yáng)經(jīng)；痛在巔頂者，多關(guān)厥陰經(jīng)?！秱摗返牧?jīng)辨證，就是在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的辨證體系。
在臨床中，還發(fā)現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)循行通路上，或在經(jīng)氣聚集的某些穴位處，有明顯的壓痛點(diǎn)或有結(jié)節(jié)狀反應(yīng)物，也有助于疾病的診斷。如肺臟有病時(shí)可在肺俞穴出現(xiàn)結(jié)節(jié)或中府穴有壓痛；腸癰可在闌尾穴有壓痛等等。3、指導(dǎo)疾病的治療：
經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)被廣泛用于指導(dǎo)臨床各科的治療。特別是對(duì)針灸、按摩和藥物治療，都有重要意義。針灸與按摩療法，主要是在病變的鄰近部位或循行的遠(yuǎn)隔部位上取穴，以調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血的功能活動(dòng)，從而達(dá)到治療目的。而穴位的選取，就必須按經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)進(jìn)行辨證，斷定疾病屬于何經(jīng)后，根據(jù)經(jīng)絡(luò)的循行分布路線和聯(lián)系范圍來(lái)選穴，這就是“循經(jīng)取穴”。
藥物治療也要以經(jīng)絡(luò)為參照，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)轉(zhuǎn)輸，才能使藥到病所，發(fā)揮其治療作用。根據(jù)某些藥物對(duì)某個(gè)臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊作用，確定了“藥物歸經(jīng)”的中藥功效理論。金元時(shí)期的醫(yī)家，更發(fā)展了這個(gè)理論，張潔古、李杲先生按經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，提出“引經(jīng)報(bào)使”藥。如治頭痛，太陽(yáng)經(jīng)用羌活，陽(yáng)明經(jīng)用白芷，少陽(yáng)經(jīng)用柴胡。羌活、白芷、柴胡還能引他藥歸入上述各經(jīng)而為“引經(jīng)藥”。此外，當(dāng)前廣泛運(yùn)用于臨床的針刺麻醉、耳針、電針、穴位埋線、穴位結(jié)扎等治療方法，都是在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下進(jìn)行的，并使經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)得到迅速發(fā)展。經(jīng)絡(luò)與重要穴位名稱(chēng)示意表：
自上世紀(jì)七十年代，西方醫(yī)學(xué)界接觸到針灸的實(shí)際療效以來(lái)，推動(dòng)了中醫(yī)針灸走向世界的步伐，逐漸在一些國(guó)家設(shè)立了針灸研究培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，創(chuàng)建了世界針灸學(xué)聯(lián)合會(huì)，并制定了經(jīng)絡(luò)穴位“名稱(chēng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)”。以西方科學(xué)為基礎(chǔ)的理論研究推動(dòng)了中醫(yī)針灸國(guó)際化、現(xiàn)代化。但由于東、西方文化背景差異，大多停留在組織形態(tài)、物理特性層面的研究，在物質(zhì)、器械、電氣化方面做得有余，在無(wú)形的得氣、感悟、一體化方面做的不足……
全面發(fā)揮經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的辨證論治、針灸補(bǔ)瀉、得氣感應(yīng)等靈魂系統(tǒng)，急需要彌補(bǔ)陰陽(yáng)五行、天人合一的東方科學(xué)常識(shí)。醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，眾心所向； 健康長(zhǎng)壽，人之所盼！
申明：
