 多囊卵巢綜合征的發(fā)病多始于青春期，主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調、雄激素過高（男性化）和肥胖。 常見的臨床表現(xiàn)有： 1 月經(jīng)異常及排卵異常 月經(jīng)異?？杀憩F(xiàn)為周期不規(guī)律（即初潮2年后仍不能建立規(guī)律月經(jīng)）、月經(jīng)稀發(fā)（即周期≥35d）、量少或閉經(jīng)（停經(jīng)時間超過3個以往月經(jīng)周期或≥6個月），還有一些毫無規(guī)律的、不可預測的陰道出血。排卵異常表現(xiàn)為稀發(fā)排卵（每年≥3個月不排卵者）或無排卵。  2 不孕 由于持續(xù)的無排卵狀態(tài)，會導致PCOS患者不孕、肥胖，尤其是向心性肥胖、高雄激素血癥和胰島素抵抗是3個互為因果、互相促進的因素，都可以引起排卵障礙，造成卵子質量下降、內膜容受性下降、胎兒發(fā)育異常，容易發(fā)生流產(chǎn)。 3 雄激素過高的臨床表現(xiàn) 1、多毛： 為周身毛發(fā)呈現(xiàn)男性化表現(xiàn)，在上唇、下頜、乳暈周圍、下腹部、外陰、大腿內側、肛周等部位長出較粗、黑的體毛。 2、痤瘡： 大約 25%~35% 患者伴有痤瘡、粉刺、丘疹、膿皰和結節(jié)好發(fā)于面部中下1/3處，常伴有明顯皮脂溢出和月經(jīng)前期加重，并且對常規(guī)治療抵抗。 3、脫發(fā)： 頭發(fā)從前額兩側變纖細而稀疏，逐漸向頭頂延伸，但前額發(fā)際線不后移。 4、男性化： 聲音低沉、乳房變小、喉結突出、陰蒂增大。 4 胰島素抵抗相關的代謝異常 1 肥胖 PCOS患者肥胖的患病率為30%~60%，以腹型肥胖為主。  肥胖的標準： 01. 根據(jù)體重指數(shù)（BMI），計算方法： 體重（kg）/身高（m）2，按照亞洲人標準分類，BMI＜18.5為體重過低， BMI18.5~22.9為正常體重，BMI≥23為超重，BMI23~24.9為肥胖前期，BMI25~29.9為Ⅰ度肥胖，≥30為Ⅱ度肥胖。 02. 中心性肥胖的診斷標準 腰臀比WHR（腰圍/臀圍）可作為測量中心性肥胖的方法，按國內抽樣調查的結果，一般認為女性≥0.8為中心性肥胖，因為腰臀比還與體重和身型有關，故WHO認為測量腰圍更能反應中心性肥胖，一般認為女性腰圍≥80cm為中心性肥胖。 測量方法：測量時患者雙腳分開25~30cm，使體重平均分布在雙腳上，穿薄質內衣，測量時將皮尺緊貼身體，但不能壓迫軟組織。腰圍測量的水平是髂前上棘與第12肋下緣的連線中點，大約平肚臍水平；臀圍測量的水平是環(huán)繞臀部最突出點一周的長度。
2 黑棘皮病 黑棘皮癥被認為是胰島素抵抗的標志，是高胰島素血癥在皮膚的表現(xiàn)，在腋窩、頸部、外陰、肛周、乳房下、指關節(jié)、皮膚皺褶處的皮下組織增生，絨毛狀角化過度及灰棕色色素沉著，表現(xiàn)為灰色或棕黑色天鵝絨樣，表面稍有突起的皮膚病損，其臨床表現(xiàn)與胰島素抵抗的程度正相關。 在多囊卵巢綜合征患者中表現(xiàn)不那么典型，就像是脖子或指關節(jié)洗不干凈的感覺。 3 糖調節(jié)受損（IGR）/2型糖尿病 多囊卵巢綜合征患者務必檢測血糖水平，有的20多歲多囊女性一查OGTT，已經(jīng)達到糖尿病標準了，其多以餐后血糖升高為主，患者中糖耐量受損發(fā)生率約為35%，2型糖尿病發(fā)生率約為10%。 OGTT是檢測機體對葡萄糖負荷能力的經(jīng)典試驗，是目前國際公認的診斷糖尿病及糖調節(jié)異常的金標準。胰島素釋放試驗和C肽釋放試驗的目的是為了評估體內胰島 β細胞分泌胰島素的能力，了解β細胞的儲備功能，有助于糖尿病的分型及指導治療。C肽釋放試驗還有助于鑒別低血糖原因。 4 脂代謝異常和非酒精性脂肪肝 約70%的PCOS患者存在脂代謝異常，主要表現(xiàn)為血清總膽固醇、甘油三酯（TG）水平、低密度脂蛋白（LDL）升高以及高密度脂蛋白（HDL）降低；高達57.6%PCOS患者患有非酒精性脂肪肝。 5 心血管疾病風險 PCOS患者由于代謝障礙引起的肥胖、高血壓、高膽固醇血癥、高血脂等都是引發(fā)心血管疾病的危險因素。 常以收縮壓升高為主，30歲以后其發(fā)病率開始增加，30~45歲達到正常同齡人的3~5倍，絕經(jīng)后期亦是正常人群的3倍。PCOS患者血管功能不良與肥胖相關。 此外，與年齡和BMI匹配的非PCOS患者相比，PCOS患者中頸動脈內膜中層增厚、冠狀動脈鈣化以及輕度主動脈鈣化更為顯著。 
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