加味五金湯 組成 金錢(qián)草30克 海金砂15克 雞內(nèi)金10克 金鈴子10克 川郁金10克 玉米須15克 功能 清熱利濕,化結(jié)排石。 主治 肝膽結(jié)石、尿路結(jié)石,以及肝炎、膽囊炎、腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。 用法 水煎服,每日1劑。 方解 本方的功能以清利濕熱、消炎排石為主,方中的金錢(qián)草為大金錢(qián)草,是屬報(bào)春花科植物過(guò)路黃的全草,苦、酸、涼,入肝、膽、腎、膀胱經(jīng),清熱解毒,利尿排石,治肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石、尿路結(jié)石等。海金砂為海金砂科植物海金砂的孢子,甘、淡、寒,入小腸、膀胱經(jīng),清熱、利水、通淋,治尿路感染、結(jié)石、小便淋瀝澀痛、尿血等。雞內(nèi)金為雉科家雞的砂囊內(nèi)壁,入脾、胃、小腸、膀胱經(jīng),健脾胃,消食滯,止遺尿,化結(jié)石;治食積,疳積,遺尿,膽結(jié)石,尿路結(jié)石等。郁金辛、苦、寒,入心、肝、肺經(jīng),行氣活血,疏肝利膽,治黃疸、膽囊炎、膽石癥及尿血等。金鈴子為楝科植物川楝的果實(shí),苦、寒,有小毒,入肝、胃、小腸經(jīng),清利濕熱,理氣止痛,治肝炎、膽囊炎、腎炎所引起的疼痛.以及脅痛、疝痛、月經(jīng)痛等。玉米須甘、平,利膽、利水、降壓,治膽囊炎、膽囊結(jié)石、尿道結(jié) 石、腎炎水腫、糖尿病、高血壓等。 加減運(yùn)用 肝膽結(jié)石癥應(yīng)加枳殼6克、樸根6克;大便不通則加元胡粉12克(后入);尿路結(jié)石癥應(yīng)加石葦12克,貓須草12克;有絞痛者則加元胡索10克、生甘草3克,以緩解疼痛。 方歌 俞氏加味五金湯,清肝利膽化石方; 金錢(qián)砂鈴郁內(nèi)金,玉米須入合煎嘗。 按語(yǔ) 加味五金湯是俞慎初教授臨床治療膽囊炎、肝膽結(jié)石、尿路結(jié)石或尿路感染的經(jīng)驗(yàn)方。多年來(lái),俞氏曾以本方為主方隨證加減應(yīng)用于臨床取得滿(mǎn)意效果。濕熱郁結(jié)于內(nèi)者,常致膽道不通而發(fā)生疼痛,或灼爍膽汁成石;或濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦致淋,煎熬尿液成石淋等。加味五金湯即針對(duì)濕熱內(nèi)蘊(yùn)之病因,而采用清熱利濕、化結(jié)排石的藥物配伍組方,臨床應(yīng)用療效顯著,不但病情能得以控制,而且部分膽結(jié)石患者,治療后作超聲波復(fù)查,未發(fā)現(xiàn)有結(jié)石存在。 典型病例:林xx,男,60。 患者4年來(lái)患膽囊結(jié)石癥,經(jīng)常右脅部脹痛,多在清晨四、五點(diǎn)左右。小便經(jīng)常色黃如茶。因年老不愿手術(shù),前來(lái)求治。鑒其以往多服西藥,目前癥狀為脅痛,小便黃,乃處以加味五金湯治之。囑其連服30劑,以觀后效。未服藥前,曾作B超檢查,服藥后又作檢查。處方: 金錢(qián)草30克、海金砂15克、雞內(nèi)金10克、金鈴子10克、川郁金10克、京丹參12克、綿茵陳15克、山梔子6克、川黃柏6克、制大黃10克(便通停用)。 水煎服,連服30劑,每天1劑,日以金錢(qián)草、玉米須各20克,水煎代茶。 患者服30劑后,又作B超檢查,膽囊未見(jiàn)結(jié)石,右脅脹痛亦除,小便黃色消失,患者喜甚。 |
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