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腹痛、腹脹,慢性腸炎?一張方子,清熱化濕,調(diào)理氣機,巧化解

 文炳春秋 2022-09-30 發(fā)布于浙江

慢性腸炎是消化系統(tǒng)難治性疾病之一,臨床以反復發(fā)作,纏綿難愈為其特點。由于該病的發(fā)病原因尚不十分清楚,故無特效的治療方法。依據(jù)其臨床表現(xiàn),慢性腸炎屬中醫(yī)“瀉泄”范疇。該病發(fā)生的原因雖多,但歸納起來有三個方面 :

  
一是脾胃虛弱:多因飲食不節(jié),過食寒涼,暴飲暴食;或勞倦過度,情緒不暢,憂思傷脾;或感受外邪等損傷脾胃,脾傷則食后腹脹,腹部疼痛,大便稀或者有黏液,腸鳴墜脹;胃傷則不思飲食。

二是木不疏土 :肝屬木主疏泄,脾屬土主運化。若平時心情不暢,憂思郁慮,導致肝氣不足,不能疏泄脾土,必然影響脾的運化功能,中醫(yī)稱為“木不疏土”。肝木不疏泄脾土,則脾虛失升,清氣下流,也會發(fā)生瀉泄。

三是火不生土:中醫(yī)說的火是指腎陽,土是指脾胃。脾的運化功能除肝的疏泄外,還有賴于腎陽的溫煦作用。這種作用稱為“火能生土”。若腎的陽氣不足,不能溫煦脾土,導致脾胃的納化功能減弱,也可發(fā)生瀉泄。中醫(yī)稱為“火不生土”。臨床上有的病人在雞叫五更時,腹部作痛,痛即瀉泄,手足不溫,這便是“火不生土”所致。

來看一則案例

陳女士,31歲

主訴:反復腹痛、腹脹,大便日行2--3次,已有1年,伴里急后重,少腹下墜感。經(jīng)腸鏡檢查,確診為慢性腸炎,曾服西藥一直未能痊愈。
舌象:舌質(zhì)紅,舌苔白。脈象:脈沉細滑。辨證:大腸濕熱下清,胃腸氣機失調(diào)。治法:清熱化濕,調(diào)理氣機。

中藥方:馬齒莧、馬尾連、炒薏苡仁、炒山藥、杭白芍、焦檳榔、炒萊菔子、沉香。6劑,水煎服。


二診:幾服藥后腹痛腹脹有改善,大便通暢,黏液減少,但不成形,苔白薄,脈沉細。上方加茯苓、炒當歸、五味子、木香,繼進6劑水煎服。

三診:患者訴大便已正常,無黏液及里急后重,偶有下腹隱脹不適,胃納欠佳,脈沉細,苔白薄,守前方加雞內(nèi)金、白豆蔻以鞏固療效,繼服6劑水煎服。2個月后隨訪患者已恢復正常,病情未復發(fā)。

按語:患者慢性腸炎1年余,屬大腸濕熱內(nèi)蘊,胃腸氣機失調(diào)。重用馬齒莧、馬尾連、炒薏苡仁以清熱化濕,佐木香、檳榔、炒萊菔子調(diào)理氣機,沉香下氣除滿。邪去大半后,慮其久病多虛,稍加白豆蔻、雞內(nèi)金健脾升胃,炒當歸行血脈,五味子收斂固澀,而收痊愈之功。


慢性腸炎生活習慣方面的注意事項:

1、早睡早起,養(yǎng)成良好的睡眠習慣、排便習慣。千萬別熬夜,腸胃該休息的時候就讓它休息。晚上7點后盡量不要進食。

2、戒煙戒酒。如果患者有抽煙飲酒的習慣的話一定要戒掉。煙酒會對腸胃產(chǎn)生刺激,從而加重腹瀉。

3、注意飲食衛(wèi)生。不潔飲食容易引起胃腸道感染而成為發(fā)病誘因,所以飲食衛(wèi)生也是重要的預防環(huán)節(jié)。

4、適當鍛煉。慢性腸炎患者應適當保持鍛煉,使身體增強免疫力,但盡量避免太劇烈的運動。

大家都知道,中醫(yī)講究一人一方,因為體質(zhì)癥狀不同,方量沒有公布,需要辯證,對癥配是最適合的,而且也是最有效的,祝大家都平安健康!

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