寒氣不斷地侵襲血脈，長(zhǎng)年累月，血管會(huì)由一種松軟的、很有韌性的狀態(tài)，變得僵硬而沒(méi)有彈性。靜脈曲張，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是一團(tuán)瘀血，這團(tuán)瘀血堵在了血脈管道里，導(dǎo)致小腿青筋突起。小腿青筋凸起像蚯蚓一樣，有的部位還會(huì)扭曲在一起，成團(tuán)成塊，叫靜脈曲張。

活絡(luò)效靈丹可以把瘀血化掉，把經(jīng)絡(luò)打通，加強(qiáng)血脈流動(dòng)，化解小腿青筋。關(guān)于這張方子，張錫純先生還說(shuō)了，它能治心腹疼痛，腿痛臂痛，能治經(jīng)絡(luò)瘀堵的造成的痛癥。

活絡(luò)效靈丹，基本構(gòu)成是丹參、當(dāng)歸、生乳香、生沒(méi)藥各10克。

痛證臨床多見(jiàn)，可單獨(dú)出現(xiàn)，也可見(jiàn)于多種疾病中。疼痛，可見(jiàn)于全身各個(gè)部位，其性質(zhì)也各有不同，治療時(shí)必須將疼痛的部位、性質(zhì)等考慮在內(nèi)，選擇合適的藥物。聽(tīng)起來(lái)好像很復(fù)雜，但其實(shí)治療疼痛有一個(gè)很好用的基礎(chǔ)方，在此方基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)的加減，多可奏效。這個(gè)方子是什么呢？

痛證之病機(jī)，不外乎“不通則痛”“不榮則痛”“諸痛屬心”之說(shuō)，但臨床所見(jiàn)，痛證的主要病機(jī)，還是“不通則痛”。既然“不通則痛”是痛證的主要病機(jī)，活血化瘀、通絡(luò)止痛就應(yīng)是痛證的基本治法。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中的活絡(luò)效靈丹恰勝此任。活絡(luò)效靈丹出自張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，其方由當(dāng)歸、丹參、生乳香、生沒(méi)藥4味藥組成，具有活血化瘀、通絡(luò)止痛之效。臨床運(yùn)用該方時(shí)，再依據(jù)所診“病”之異，以及患者具體的病因、痛位、痛態(tài)加味治療，無(wú)不獲效。

根據(jù)診斷的“病”，常做如下加味

• 三叉神經(jīng)痛加赤白芍、甘草、全蝎、葛根、蜈蚣、白芷、川芎；

• 坐骨神經(jīng)痛加蜈蚣、獨(dú)活、白芷、地龍、水蛭、川牛膝、千年??；

• 肩關(guān)節(jié)周圍炎加蜈蚣、葛根、麻黃、羌活、細(xì)辛、白芷、川芎、水蛭；

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎加雷公藤、蜈蚣、細(xì)辛、制川烏、制草烏、蜂房、羌活、獨(dú)活；

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎加威靈仙、地龍、姜黃、海風(fēng)藤、川牛膝、木瓜、路路通、虎杖、川木通；

• 心絞痛加川芎、赤芍、甘草、桃仁、紅花、降香、三七；

• 膽、腎絞痛加赤白芍、甘草、五靈脂、蒲黃、酒大黃、柴胡、枳實(shí)；

• 癌瘤痛甚者，加蜈蚣、全蝎、蜂房、白芷、細(xì)辛；

• 帶狀皰疹加赤白芍、甘草、酒大黃、龍膽草、柴胡、黃芩、蚤休、青黛、虎杖；

• 肋間神經(jīng)痛加柴胡、赤白芍、甘草、枳實(shí)、姜黃、蚤休、郁金；

• 頸椎病加葛根、白芷、羌活、水蛭、紅花、黃芪、川芎；

• 痛經(jīng)加茜草、益母草、澤蘭、香附、川芎。

根據(jù)痛證病因的不同，做如下加味

• 因寒者選加制川草烏、桂枝、制附片、麻黃、干姜、細(xì)辛等；

• 因熱者選加石膏、金銀花、姜黃、地龍、虎杖、黃柏、秦艽等；

• 因虛者選加黃芪、黨參、鹿角片、熟地黃等；

• 因?qū)嵳?/span>選加大黃、水蛭、土鱉蟲(chóng)、桃仁、芒硝等；

• 因痰者選加白芥子、皂莢、膽南星、萊菔子等；

• 因濕者選加蒼術(shù)、薏苡仁、草果仁、防己、海風(fēng)藤等；

• 因食積者選加山楂、雞內(nèi)金、萊菔子、酒大黃等；

• 因蟲(chóng)積者選加檳榔片、雷丸、烏梅等；

• 因結(jié)石者選加昆布、海藻、甘草、雞內(nèi)金、威靈仙等

根據(jù)痛證痛位之別，一般做如下加味

• 頭痛者，選加川芎、白芷、葛根、羌活、全蝎、蜂房、地龍等；

• 胸痛者，選加全瓜蔞、薤白、川芎、降香、三七、紅花等；

• 胃脘痛者，選加柴胡、枳實(shí)、赤白芍、甘草、川芎、香附、延胡索、川楝子等；

• 脅肋痛者，選加柴胡、郁金、姜黃、赤白芍、香附、青皮等；

• 腹痛者，選廣木香、香附、川芎、延胡索、五靈脂、生蒲黃等；

• 腰痛者，選加杜仲、續(xù)斷、巴戟天、金毛狗脊等；

• 頸、脊、背痛者，選加葛根、蜂房、麻黃、細(xì)辛、羌活、白芷等；

• 上肢痛者，選加羌活、防風(fēng)、蜈蚣、麻黃等；

• 下肢痛者，選加川牛膝、威靈仙、木瓜、獨(dú)活、水蛭等。

根據(jù)痛證痛態(tài)的不同，再行加味：

• 脹痛者，選加川芎、香附、柴胡、枳實(shí)、廣木香等；

• 刺痛者，選加紅花、桃仁、水蛭、三棱、莪術(shù)、土鱉蟲(chóng)、酒大黃等；

• 掣痛者，選加白芷、白芥子、細(xì)辛、蜈蚣、全蝎、蜂房等；

• 絞痛者，選加赤白芍、甘草、炒川楝子、延胡索、五靈脂、生蒲黃等；

• 牽引痛者，選加葛根、白芷、川芎、赤白芍等；

• 游走痛者，選加防風(fēng)、香附、地龍、白芷等；

• 隱痛者，選加黃芪、白術(shù)、桂枝、大棗、白芍等；

• 墜痛者，選加炒川楝子、桔梗、小茴香等；

• 跳痛者，選加蒲公英、紫花地丁、龍膽草、赤芍、虎杖、蚤休等。

張錫純的活絡(luò)效靈丹，四味藥充分踐行的是祛瘀通絡(luò)的宗旨。活絡(luò)效靈丹是治痛名方，凡是瘀血導(dǎo)致的疼痛都可以一用。