化堅(jiān)逐痹酒痹癥 (包括風(fēng)濕、類風(fēng)濕、肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出、腰腿痛)—化堅(jiān)逐痹酒方組:威靈仙40克、制川烏15克、制草烏15克、虎杖30克、乳香10克、沒藥10克、補(bǔ)骨脂20克、生麻黃15克、土憋子20克、蜈蚣5條、青木香15克。 加減:上半身麻木:片姜黃15克、羌活20克;背部麻痹+桂枝15克、狗脊20克;下半身麻痹+牛膝15克、防己20克;麻木甚者+蘄蛇20克、川芎15克;關(guān)節(jié)積液+水蛭20克;高血壓桂枝易麻黃。 用法:全部打碎入玻璃瓶+糧食白酒2000ml7日后用,每日3次飯后服用1小杯(20—30ml) 腰椎骨質(zhì)增生 【藥方】大獨(dú)活15克,川續(xù)斷15克,懷牛膝15克,海桐皮30克,西秦艽18克,川杜仲10克,威靈仙10克,全當(dāng)歸10克,廣地龍10克,巴戟天12克,金狗脊9克,骨碎補(bǔ)9克,生甘草9克,雞血藤20克。 【用法】研粗末,先加水泡透以藥粉吸足水份而又不多余太多水為宜,再加入高度白酒750克。7天后服用,每天中午和晚上飲用。 治療期間每次飲100克,鞏固療效期間每次飲用50克??梢园创吮壤淮味嗯葜扑幘七B用2月 止瀉散 白術(shù)(伏龍肝研末炒)、山藥(麩炒)各200克,棗樹皮(炒黃)、車前子(鹽炒)各150克。 用法:共研細(xì)末,1歲以內(nèi)每次服0.5-1克,2-3歲2-3克,4-6歲3-4克。日服3次,飯前服。(可根據(jù)病情適當(dāng)增減藥量)禁生冷油膩食物。如果能辯證配合內(nèi)服中藥,敷臍,效果更加! *:小時(shí)候在家的時(shí)候我見爸爸只用一味棗樹皮炒黃研磨拌飼料喂牛止瀉效果出奇的好! **:我常用的是分水神丹(茯苓和車前子),效果也不錯(cuò)!? 外感風(fēng)熱咳嗽 魚腥草(后下)20克 黃芩12克 金蕎麥20克 枇杷葉(去毛包煎)10克 白花蛇舌草20克 化橘紅6克 浙貝母12克 蒼耳子10克 生甘草5克如咽喉腫痛,加蟬蛻10克 僵蠶15克,如有惡寒者加炙麻黃3克,高熱者加生大黃3克,咳甚者,加葶藶子6克 桑白皮9克 外感風(fēng)寒咳嗽 旋覆花9克 生半夏9克 細(xì)辛3克生麻黃3克 生姜5片 茯苓9克 生白芍9克 生甘草5克 桔梗9克 前胡5克 荊芥6克 浙貝母9克 五味子5克 薄荷3克 外感發(fā)熱 荊芥10克 防風(fēng)10克 連翹10克 黃芩15克 浙貝母15克 牛蒡子10克 桔梗15克 枳殼10克 川芎10克 柴胡15克 茯苓15克 姜半夏15克 天花粉15克 玄參15克 射干10克 白芥子10克 炙甘草5克 具體加減:根據(jù)表寒與里熱的輕重調(diào)整加減其中的解表藥物的與清里熱藥物的輕重主次,另外注意方中消散郁積的藥物的全面性和根據(jù)病人具體情況的偏重性。 《陳潮祖臨證精華》—— 肩周炎診治經(jīng)驗(yàn) 肩周炎屬寒濕凝滯者多,屬濕熱、血瘀、血虛者也不少見,定性論治,都應(yīng)當(dāng)以辨證為前提,不得以“炎癥”之西說概之。更不得以西醫(yī)之說指導(dǎo)中醫(yī)治療而濫用消炎方藥,或代之以清熱解毒藥。只有通過辨證,分清此癥證候類型,對(duì)證施治,才能收到良好效果。 濕熱型多見關(guān)節(jié)局部脹痛發(fā)熱,舌紅絳,苔黃膩,脈弦數(shù)。 血瘀型多見關(guān)節(jié)局部痛劇而持久,陰雨天及夜間加重,病程長久,舌黯甚至瘀滯,脈多弦細(xì)澀。 血虛型多形體較瘦,舌瘦少苔,脈細(xì)數(shù)無力。 以上諸證,初起仍多從寒濕始,或郁久加嗜烈酒厚味,郁而化熱;或素體陽氣不足,內(nèi)運(yùn)之力怯弱,日久而漸成瘀阻之勢;或素體陰血虧損,郁久而漸生燥涸之象。 以吾師膜腠理論觀之,本病的發(fā)生,與表里皆相關(guān)聯(lián),外而寒傷肌腠,漸入筋膜;內(nèi)而脾陽不振,水濕運(yùn)化不力,水濕潴留,兩陰相合,即成凝閉。寒濕搏結(jié)于關(guān)節(jié)而發(fā)為疼痛,即成本病。肩關(guān)節(jié)內(nèi)而膜腠空疏,外而易于裸露,故病發(fā)于此者最為常見。 其基本病機(jī)為寒凝濕滯。治療要點(diǎn)在健脾行水,溫經(jīng)散寒。苓桂術(shù)甘湯是最具代表性的優(yōu)秀醫(yī)方。 【病案討論】 寒濕痹阻肩周炎案 歐陽某,女,55歲。1992年8月10日,以雙肩關(guān)節(jié)疼痛、四肢脹麻就診。 自述:近2年來,雙肩關(guān)節(jié)疼痛,日輕夜重,四肢脹麻,春夏尤甚,西醫(yī)診為肩周炎,曾接受封閉療法,中醫(yī)針刺療法;并內(nèi)服西藥保泰松、貝諾脂、氫化可的松、地塞米松,中藥豨薟丸、蠶沙、薏苡仁、桑枝、松節(jié)等,均未取得鞏固性療效。 問診:肩關(guān)節(jié)痛多因受涼而發(fā),痛時(shí)酸脹難忍,常于半夜痛醒,大便溏??;望診:面色蒼黯,舌黯紅,上罩黃厚膩苔;切診:六脈細(xì)數(shù)。 診斷:著痹。 辨證:寒濕阻痹。 治法:散寒除濕,行氣通絡(luò)。 方藥:苓桂術(shù)甘湯化裁。 茯苓 30g 桂枝 20g 炒白術(shù) 20g 川芎 10g 生姜 20g 炙甘草 10g 水煎服,1日1劑,3劑 藥后肩關(guān)節(jié)疼痛消除,囑改作2日1劑,再服3劑,并注意局部保暖。追訪經(jīng)年,未再復(fù)發(fā),春夏脹麻感亦明顯減輕。 討論: [1] 本案辨證要點(diǎn)在便溏、脈細(xì)。舍此不究,而盲從西醫(yī)炎癥之說,必然方向迷失。 [2] 便溏四肢脹麻,春夏尤著者,亦屬脾不運(yùn)濕,濕阻膜腠,妨礙氣機(jī)流動(dòng)所致。春夏陽氣升發(fā),地氣蒸騰,空氣濕度增大,影響及體內(nèi)則膜腠縱緩,濕濁郁積壅遏,阻礙營衛(wèi)敷布,故脹而且麻。治當(dāng)健脾行水,溫陽散寒。 [3] 脾主四肢,寒濕凝滯者,其中心病理環(huán)節(jié)在脾陽不運(yùn),且濁陰阻于膜腠,非泛泛淡滲所能療,故加生姜助白術(shù)、炙甘草以溫中健脾,加川芎助桂枝以行血中之氣。脾健則濁陰自消,氣行則寒邪自散。本證貴在調(diào)養(yǎng)防護(hù),倘能內(nèi)忌生冷,外避風(fēng)寒,則藥療可事半而功倍。 駝背的危害,遠(yuǎn)比您能想到的還要多1 小區(qū)里年紀(jì)相仿的李大爺和張大爺,年輕時(shí)意氣風(fēng)發(fā),氣宇軒昂,倆人不分伯仲,是小區(qū)有名的帥小伙??涩F(xiàn)如今,張大爺依舊神采奕奕,身板挺直,健步如飛。而小兩歲的李大爺就顯得有點(diǎn)老態(tài)龍鐘了。彎腰駝背、頭發(fā)花白常被認(rèn)為是老年人的形象,在很多人眼里,上了年紀(jì)出現(xiàn)駝背是再平常不過的事情,也不拿駝背當(dāng)事,殊不知這是個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū),駝背有危害! 年輕時(shí)期的小李和小張 駝背的危害有哪些? 駝背是一種比較常見的脊柱畸形,它不像高血壓、糖尿病、心臟病等對(duì)身體健康影響明顯,所以不會(huì)引起大家的重視。駝背是漸進(jìn)的,不易察覺,開始時(shí)不在意,一旦形成則很難糾正。 輕度駝背除形象不佳外,一般沒有明顯影響。當(dāng)駝背嚴(yán)重時(shí),不僅體型難看,行走不便,還會(huì)壓迫內(nèi)臟,影響心肺功能,引起腰背酸痛和頭頸不適等癥狀。 老年時(shí)期的李大爺和張大爺 如何預(yù)防駝背? 在很多人眼里,上了年紀(jì),身體就會(huì)慢慢變矮,背也會(huì)駝了。事實(shí)上,如果我們?cè)谌粘I钪斜pB(yǎng)得當(dāng),當(dāng)我們老了,不一定會(huì)駝背,即便是有輕微駝背,日常生活中盡早采取措施,也可以矯正和防止駝背進(jìn)一步加重。日常生活中該怎樣預(yù)防駝背呢? 駝背危害 駝背的危害,遠(yuǎn)比您能想到的還要多2 1.飲食 多食含鈣量高的菜品,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。如各種豆制品和豆類,每天喝一瓶牛奶、一碗豆?jié){等。勿過量飲酒、咖啡、碳酸飲料等。 宜食高鈣食品,勿飲酒、咖啡、碳酸飲料等 2.生活習(xí)慣 人到老年,身體功能下降,腰背部肌肉的強(qiáng)度和彈性下降,變得松弛,容易形成駝背。老年人不要久坐,而且要保持良好的坐姿,建議每坐1小時(shí)站立活動(dòng)5分鐘。 行走時(shí)不要把雙手放在背后,反背手走路,因?yàn)楸呈肿呗窌r(shí)頭會(huì)不知不覺低下來,易引起駝背。 勿背手行走 駝背的危害,遠(yuǎn)比您能想到的還要多3 3.床與枕頭的選擇 建議選擇硬板床,選床墊按照 3 ∶ 1 的原則,例如床墊厚度為 9 厘米,手壓下陷 3 厘米,這樣的床墊比較合適。枕頭高低適宜,平躺時(shí),支撐頭的地方壓縮后,大約是一個(gè)拳頭高度(5 ~ 7 厘米),支撐脖子的部分,要再高 3 ~ 5 厘米;側(cè)睡時(shí),支撐脖子的部分,最好和一側(cè)肩膀的寬度等高,以保持人體脊柱處于正常的生理狀態(tài)。 枕頭的選擇 4.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉 運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí) , 骨骼的血液循環(huán)會(huì)得到良好的改善 , 有利于增強(qiáng)骨骼抵抗折斷、彎曲以及扭轉(zhuǎn)方面的性能 , 從而預(yù)防老年性骨質(zhì)疏松,防止駝背。 怎樣矯正駝背——駝背矯正操? 駝背發(fā)生時(shí)間較久者,除一般的運(yùn)動(dòng)外,還需要做專門的矯正體操,以幫助牽伸已經(jīng)縮短的肌肉韌帶,調(diào)整軀干肌群的不平衡,加強(qiáng)伸背和挺胸肌群的力量,糾正脊柱的姿勢性彎曲。 1.端坐或站立,雙手橫持體操棒或長度超過肩寬的棍棒,放在肩背部,挺胸抬頭,感到肩背部肌肉酸脹即停,每日早晚各做 1 次; 2.坐在靠背椅上,雙手抓住臀部后的椅面兩側(cè),昂首挺胸,每次堅(jiān)持 10 ~ 15 分鐘,每日做 3 ~ 4 次; 3.仰臥床上,在駝背凸出部位墊上 6 ~ 10 厘米厚的墊子,全身放松,兩臂伸直,手掌朝上,兩肩后張,保持仰臥 5 ~ 10 分鐘,每日做 2 ~ 3 次。 當(dāng)歸川芎活血瘦身 我有一個(gè)朋友,體型較胖,這兩年脾氣變得急躁易怒,還總失眠多夢。閑聊時(shí)他問我能治不。根據(jù)他的脈象,診斷他的這些表現(xiàn)是由于氣滯血淤型肥胖造成的。但他告訴我他不想吃中藥,我記得以前看過一則偏方,是將中藥熬好制成藥餅來用,于是給他提供了一個(gè)方:當(dāng)歸,川芎,細(xì)辛,三棱,莪術(shù),乳香,沒藥,丁香,冰片。以上藥物加清水適量,煎3次;將3次藥液合并,加熱濃縮,烘干研粉,制成8厘米見方的藥餅,裝入薄布做成的藥袋中;將藥袋貼于肚臍,加以包扎固定。每7天換藥1次,3次為1療程.他用一段時(shí)間后覺得效果很明顯。 肥胖分不同體質(zhì),簡單地說有虛胖和實(shí)胖。虛胖多是由氣虛造成的,需要健脾益氣,本方不適合。實(shí)胖則多為氣血淤滯,其癥狀表現(xiàn)為身寬體胖,體態(tài)臃腫、性格急躁很容易發(fā)怒、喜歡多食、眼袋腫脹明顯、容易失眠多夢、舌質(zhì)黯紅、苔白、脈細(xì)。 治療這種肥胖首先要通行氣血。方中的當(dāng)歸和川芎是活血的經(jīng)典方。當(dāng)歸性溫而味甘辛,溫能和血,甘能補(bǔ)血,辛能散血。川芎辛竄升散。三棱、莪術(shù)在中藥中歸為破血藥物,也就是它們的活血力量比較強(qiáng),可以補(bǔ)充當(dāng)歸、川芎力度的不足。乳香和沒藥是樹脂類藥物,都能活血化淤,行氣止痛;乳香辛香,沒藥苦泄,辛味和苦味配合起來能夠很好的沖開淤滯?;钛偎幊P枰翜厮幬锏妮o助才更有效果,細(xì)辛和丁香都是性味辛溫的藥物,可以散寒通絡(luò)。加少量冰片增強(qiáng)滲透作用,使藥物透過皮膚。 綜合來看,本方活血化淤的效果不錯(cuò),但用后即見效應(yīng)屬言過其實(shí)。沒有靈丹妙藥可以不運(yùn)動(dòng)就瘦身。因此,建議要以體育鍛煉為主,本方可作為輔助治療。 肝病面容5種表現(xiàn),你屬于哪一種? 1、肝氣郁結(jié):臉色萎黃,面部有肝斑(黃褐斑),舌頭尖尖的,舌邊、舌尖紅,白苔,食欲下降,脅痛,頭暈耳鳴、心煩、易怒 2、肝血虧虛:面色蒼白,發(fā)青,眼睛干澀、疼痛、視物模糊,指甲脆弱易斷,手腳麻木,失眠多夢、精神疲倦、不想說話 3、肝膽濕熱:眼睛黃、身體黃,口苦口臭,惡心嘔吐、腹脹、便秘、小便黃、舌尖紅 4、肝火上炎:面目紅赤,黑眼圈,面部長痘不易祛除,頭暈?zāi)X脹,兩目干澀,耳鳴耳聾,口苦咽干,口舌生瘡,脅肋脹痛,情緒激動(dòng),心煩,失眠多夢、夢中容易被驚醒,舌質(zhì)紅苔薄黃 5、肝腎陰虛:面部雙頰潮紅,眼瞼浮腫,腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?,容易疲勞,肢體麻木、口燥咽干,失眠、多夢、五心煩熱,潮熱,盜汗 抵擋湯治療男性前列腺增生引起的癃閉,癥見尿頻,尿急,小便點(diǎn)滴而下等癥 中醫(yī)抵擋湯治療男性前列腺增生引起的癃閉,癥見尿頻,尿急,小便點(diǎn)滴而下等癥『僅供專業(yè)人士參考,讀者請(qǐng)不要隨意試藥,可尋專業(yè)中醫(yī)師辨證論治下參考用藥』 【主治】:男性前列腺增生引起的癃閉,癥見尿頻,尿急,小便點(diǎn)滴而下,或尿如細(xì)線,甚則阻塞不通或小腹脹滿疼痛,痛如針刺,固定不移,舌質(zhì)紫暗,或有淤點(diǎn),或伴肌膚甲錯(cuò),干涸不潤。 【方藥】:當(dāng)歸尾,穿山甲片(研末吞服),桃仁,生大黃,芒硝,生地黃,肉桂。 【加減】:瘀血現(xiàn)象較重,可加紅花、川牛膝、莪術(shù)以增強(qiáng)其活血化瘀作用;若病久氣血兩虛,面色不華,宜益氣養(yǎng)血行瘀,可加黃芪、丹參、當(dāng)歸、郁金之類;若尿路有結(jié)石,可加金錢草、海金沙、桂枝、冬葵子、瞿麥、石韋以通淋排石利尿;若一時(shí)性小便不通,脹閉難忍,可加麝香裝膠囊內(nèi)吞服,以急通小便。此藥芳香走竄,能通十二脈,傳遍三焦,藥力較猛,切不可多用。 【用法】:每日1劑,復(fù)煎與首煎液混合,共取汁400ml,分早晚2次溫服,共28劑。 【編按】:方中當(dāng)歸尾為血中氣藥,與行血之時(shí)兼可行氣補(bǔ)血,加之穿山甲,桃仁之屬,以活血通經(jīng),消癥除瘀;大黃,芒硝旨在通瘀散結(jié),以輔化瘀諸藥之效;再加肉桂以助膀胱氣化;少佐生地黃以清熱滋陰,以消耗血?jiǎng)友荨?/span>47例患者,臨床近期治愈6例,顯效24例,有效13例,無效4例。 喝了沒有生姜的桂枝湯會(huì)怎樣? “桂枝湯主之”,“桂枝三兩,芍藥三兩,甘草三兩,炙,生姜三兩,切,大棗十二枚,擘”。《神農(nóng)本草經(jīng)》:“桂枝:味辛,溫,主上氣咳逆,結(jié)氣,喉痹,吐吸,利關(guān)節(jié),補(bǔ)中益氣,久服通神,輕身不老”。桂枝在本方中主要是取其“主上氣咳逆(干嘔),吐吸(鼻鳴),利關(guān)節(jié),補(bǔ)中益氣(不溫覆取汗的桂枝湯就是溫補(bǔ)劑)”的作用?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》:“芍藥:味苦平。主邪氣,腹痛,除血痹,破堅(jiān)積寒熱,疝瘕,止痛,利小便,益氣”。芍藥在本方中取其“破堅(jiān)積寒熱(發(fā)熱),止痛,利小便,益氣”的作用,與桂枝配伍,一入一出。桂枝甘草辛甘化陽,芍藥甘草酸甘化陰,一陰一陽。生姜、炙甘草、大棗,加上人參,就是《傷寒論》中補(bǔ)虛四藥。 “生姜,切,大棗,擘”,后世中醫(yī)以生姜、大棗為藥引子,加入各種處方之中,至于有沒有作用,就不是醫(yī)生考慮的范疇了?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》:“姜:味辛溫。主胸滿咳逆上氣,溫中止血,出汗,逐風(fēng),濕痹,腸澼,下利。生者尤良”。單用生姜就有發(fā)汗的作用,以前老人看到有人受寒,就會(huì)煮一碗濃濃的姜湯,喝了就發(fā)汗,身體就暖過來了。生姜還有降逆氣的作用,強(qiáng)調(diào)切碎,是為了更好的發(fā)揮發(fā)汗止嘔的作用。在桂枝湯中不是什么藥引子,而是輔佐桂枝發(fā)汗、止嘔、降逆的骨干?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》:“棗:味甘平。主心腹邪氣,安中養(yǎng)脾,助十二經(jīng),平胃氣,通九竅,補(bǔ)少氣,少津液,身中不足,大驚,四肢重,和百藥。久服輕身長年,葉覆麻黃,能令出汗”。大棗可以“平胃氣,通九竅,補(bǔ)少氣,少津液”,強(qiáng)調(diào)擘,是為了把大棗的肉汁熬出來補(bǔ)氣補(bǔ)津液,這也是服西藥退燒藥后容易反復(fù),服中藥發(fā)汗退熱后不反復(fù)的主要原因。大棗配伍生姜就是生姜大棗湯,既可以發(fā)汗退熱,又可以補(bǔ)氣補(bǔ)津液,后世中醫(yī)改為姜棗茶,方便日常使用。桂枝湯雖然藥僅五味,但其中暗藏三個(gè)常用的小方,桂枝甘草湯、芍藥甘草湯、生姜大棗湯,故后世中醫(yī)稱桂枝湯為“群方之冠”。 吳謙在加減法中講到:“粗工妄謂桂枝湯專治中風(fēng),不治傷寒,使人疑而不用,又謂專走肌表,不治他病,不知此湯,倍芍藥生姜,加人參,名桂枝新加湯,用以治榮表虛寒,肢體疼痛。倍芍藥加飴糖,名小建中湯,用以治裹虛心悸,腹中急痛。小建中湯再加黃耆,名黃耆建中湯,用以治虛損虛熱,自汗盜汗,因知仲景之方,可通治百病也”。仲師對(duì)藥味、藥量極為重視,稍作加減,就是另外一張?zhí)幏剑炙?、生姜加倍,加人參就是新加湯。芍藥加倍芍藥就是桂枝加芍藥湯,再加飴糖就是小建中湯,小建中湯加黃芪就是黃芪建中湯。其實(shí)還有桂枝加倍的桂枝加桂湯,去芍藥的桂枝去芍藥湯,加葛根的桂枝加葛根湯,加附子的桂枝加附子湯,極為嚴(yán)謹(jǐn)。增加劑量、減少劑量,增加一味藥、減少一味藥,治療的病證就大不相同。反觀現(xiàn)在的醫(yī)生,加了十幾味藥還叫桂枝湯加味方,很不嚴(yán)謹(jǐn)。另外,因?yàn)椤秱分姓f了一句:“桂枝下咽,陽盛則斃”,導(dǎo)致后世中醫(yī)避諱使用桂枝,比如金元四大家中的李東垣先生,在他創(chuàng)制的補(bǔ)中益氣湯、升陽益胃湯、清暑益氣湯等處方中都不用桂枝,他善用茯苓、豬苓、白術(shù)、澤瀉,但就是不用桂枝,我們學(xué)傷寒,用傷寒,要膽大心細(xì),不可因噎廢食。 在將息法中,“上五味,咀三味”,有人考證什么是斧咀?其實(shí)沒必要,無非就是把藥物弄成小塊,容易煎煮出有效成分。我們現(xiàn)在的藥物都已經(jīng)被機(jī)器切成小段,可以忽略這個(gè)過程。“以水七升,微火煮取三升”,從七升水煮到三升水,首先是把藥物濃縮,其次說明煎煮時(shí)間久,桂枝、生姜都是富含揮發(fā)油的藥物,“微火”久煎,容易析出有效成分,還不會(huì)使揮發(fā)油很快散失。“服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力”,河南南陽地區(qū)常以小米熬粥,熱粥就是小米熬的粥,《神農(nóng)本草經(jīng)》:“黍米:味甘溫。主益氣補(bǔ)中,多熱,令人煩”,小米“味甘溫”,甘溫除大熱,有去熱的作用,小米“益氣補(bǔ)中”,有補(bǔ)虛的作用,熬“熱粥”的過程,模仿了腐熟水谷的過程,水谷精微進(jìn)入胃中,可以立刻補(bǔ)充汗源。服熱粥還可以輔助發(fā)汗,幫助藥力發(fā)散,解決打噴嚏、流鼻涕、鼻塞的問題。從服熱粥中,體現(xiàn)了仲師顧護(hù)胃氣的學(xué)術(shù)思想。粥作為日常食物,被仲師賦予陰陽屬性,用于各種疾病的治療中,《傷寒論》141條:“病在膈上,必吐,在膈下必利,不利進(jìn)熱粥一杯,利過不止,進(jìn)冷粥一杯”。面對(duì)“利過不止”,仲師沒有急于用藥治利,而是“進(jìn)冷粥一杯”,“熱者寒之”,下利自止。 “溫覆令一時(shí)許,遍身漐漐,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除”。太陽中風(fēng)的“汗自出”是病汗,服藥后出的汗是藥汗,所以雖有“汗自出”,也要發(fā)汗。喝了藥不一定就能發(fā)汗,這時(shí)候還要溫覆,蓋被子捂汗,達(dá)到遍身汗出的效果,而且要盡量維持兩個(gè)小時(shí)以上,不能一見汗出就掀被子,脫衣服?,F(xiàn)代人生活節(jié)奏快,剛喝完藥就去上班、上學(xué),剛出汗就被風(fēng)吹回去了,嚴(yán)重影響療效。但也不能說出汗好,就無限制的發(fā)汗,以至于“如水流漓”,醫(yī)生正確開方是第一步,教會(huì)患者正確將息,是更重要的一步。不然,發(fā)汗時(shí)間太短不能愈病,汗出過多還會(huì)造成亡陽,反而治成壞病。“如一服汗出病差,停后服,不必盡劑。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其間。半日許,令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服。若汗不出,乃服至二、三劑”。我們現(xiàn)在開方,大多是一劑熬兩次,早晚各服一次。仲師說:“如一服汗出病差,停后服,不必盡劑”,如果喝一次藥就能發(fā)汗病愈,就不必喝第二煎,體現(xiàn)了中病即止的學(xué)術(shù)思想。但如果發(fā)不出汗,就按照溫覆的方法取汗,隔兩個(gè)小時(shí)喝一次藥,在半天時(shí)間內(nèi),可以喝三次藥。如果病重,“一日一夜服,周時(shí)觀之”,不分晝夜的服藥,一直到汗出為止。“若汗不出,乃服至二、三劑”,從這里可以看出,仲師從來沒有說過一天一劑,一天兩次或三次,而是注重臨床實(shí)際,注重個(gè)體差異。《傷寒論》中很多處方后有“余如桂枝法將息”,就是指上面桂枝湯的將息法,中病即止,不中則不停服藥。 “禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物”,這是講飲食禁忌。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育下成長起來的人認(rèn)為“生冷、粘滑、肉面”對(duì)疾病不會(huì)有任何影響,卻不知這些不好消化的食物會(huì)影響氣機(jī),太陰主開,太陰主升清,這些東西吃太多,不能升清降濁,就會(huì)影響疾病的進(jìn)程。“生冷”,現(xiàn)在主要是冷飲,冰糕、酸奶等飲料,很多小孩反復(fù)感冒,就是不忌口,孩子想吃啥吃啥,家長太過溺愛。尤其是咳嗽、氣喘的患者,吃這些東西就不易痊愈。“粘滑”,比如糯米糕、蝦滑、魚滑等粘膩的食物,既不好消化,又會(huì)消耗大量的熱量,嚴(yán)重影響氣機(jī)。“肉面”,現(xiàn)在生活條件好了,幾乎沒有缺營養(yǎng)而感冒的,都是營養(yǎng)過剩,很多小孩愛吃肉,沒有肉不吃飯,吃得越多,病的越重,因?yàn)槿獾臒崃扛?,發(fā)燒的更厲害,所以中醫(yī)提出“損谷則愈”。臨床上,當(dāng)我們告誡患兒家長要忌口的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)有家長一遍一遍的問,能不能少吃一點(diǎn)海鮮或雞腿?不給孩子吃孩子就不吃飯,其實(shí)不吃正好,相當(dāng)于損谷。“五辛”,五辛就是五葷,辛是辛葷,不是辛辣,辣椒、生姜也辛辣,但吃了以后嘴里沒味,不算五辛,道家以薤、蒜、韭、蔥、芫荽等辛臭刺激的蔬菜為五葷,刺激性比較大,有發(fā)散性。“酒酪”,發(fā)酵食物,比如腐乳,助濕助痰,阻遏氣機(jī)。很多嗜酒如命的人,病了也要喝酒,酒類氣性發(fā)散,影響疾病的痊愈。“臭惡”,現(xiàn)在生活條件好了,吃剩菜剩飯的人少了,但普遍口味重了,喜歡吃臭豆腐、榴蓮等重口味食物的人越來越多,這些食物氣味重濁,氣往下走,而桂枝、生姜等藥物氣往上走,所以會(huì)影響藥物的作用。 桂枝湯如果不“溫覆”取汗,就是一劑溫補(bǔ)之方。不能一見桂枝湯就認(rèn)為是解肌,就是汗解。在《金匱要略》中,桂枝湯被用于孕婦妊娠嘔吐。而且,在桂枝湯中,真正發(fā)汗的是生姜,不是桂枝,所以桂枝甘草湯可以溫心陽,而不需顧忌發(fā)汗。這也是后世中醫(yī)用不好桂枝湯的原因所在,后世中醫(yī)認(rèn)為生姜是藥引子,隨便放幾片即可,卻不知仲師委以生姜發(fā)汗的重任,用的是三兩,而不是幾片。陳瑞春陳老講過一個(gè)醫(yī)案,患者服了沒有生姜的桂枝湯后,渾身瘙癢。在桂枝湯中加上生姜后,很快痊愈。“曾治一老教授,因終日畏寒,經(jīng)常感冒,于某年夏天來診,自謂背部怕冷,既不能洗冷水,也不能睡涼席。據(jù)其脈證,擬桂枝湯原方合玉屏風(fēng)散,服5劑后身暖如日浴,囑其再服上方。適逢生姜用完,遂煎無生姜的桂枝湯服。不料,服了沒有生姜的桂枝湯,全身瘙癢難忍,且不得汗出,皮下郁郁不暢,十分不舒服。又來與我面商,問是否有何變故?當(dāng)即與其測血壓,診脈察舌,聽心臟,未見何特殊體征。諸身一如常人,料無妨礙,不必易方,囑其覓生姜置藥中再煎服。當(dāng)即又進(jìn)上方一劑,因諸藥齊備,藥后身癢止,仍如前述,身暖如熱浴溫煦。病者驚嘆不已,生姜一味,居然如此重要,可見中醫(yī)之奧秘,還真是神秘莫測,博大精深”! 全身腫成大水球,道士竟然這樣治! 余友梁遁庵翁,廣東陽江人,鄉(xiāng)進(jìn)士,省議員也。病癱瘓,中西醫(yī)久治無效。遇一云南軍醫(yī),謂是熱痰竄入血管,非上好黃連,不能入而逐出之。先由四兩加至八兩,熬水連服數(shù)日。再用一斤,配宰凈肥雞一頭,清水四大缽,蒸作一缽,載諸瓶。每日四五次,每次飲一小茶杯。服完再煮,兩月奏功。復(fù)發(fā)二次,均以前方獲效。后年已七十矣,又發(fā),不敢服前方,入省城大西醫(yī)院,百技兼施,遙遙莫必,迫不得已,照前方再服,又痊。事在民國初元,余將入京時(shí)也。但他人服此,有愈者,有一二日即覺胃悶者,而遁翁無次不效,則此方未可厚非矣。 澳門杜浩臣翁,患水腫,歷聘中醫(yī),復(fù)屢入大西醫(yī)院,求效渺然。延至全身俱腫,上氣喘,足心滿,腎囊漲亮如晶球。尤甚者,臍突高至三寸許,臍眼外翻,純?nèi)蛔饕焕刃?,誰能不謂之難治耶?乃遇一道士,方以生黃芪為主,佐藥或解毒,或涼血,或行水,或消積。每一藥或數(shù)錢,或數(shù)兩,或至一斤,拉雜成一大堆。滿水熬一大缸,長日取飲。過二十日,換一方,既補(bǔ)氣,又養(yǎng)血,又利水,又消滯,又清燥,亦拉雜成一大堆。斤兩煎熬,概如前法。再越二十余日,病體霍然,人咸稱奇。 此系前二年事,余已由北京到滬。浩翁令婿黃弼臣,即余師黃公植庭之第十三世兄,以函來告者,詢問道士用方,有無意義。余答以治腫脹病,或?qū)Qa(bǔ),或?qū)9?,或先補(bǔ)后攻,或先攻后補(bǔ),或攻補(bǔ)兼施,前賢原有成法。但用藥重多如此,拉雜如此,以中西大醫(yī)告絕之危癥,竟能堆此一大堆重藥,藉手效靈。凡病者只欲其能痊,醫(yī)者只求其愈病,否即目洞隔垣,胸羅萬卷,檢察器如山積,雄辨高若建瓴,到底于病人生命之傾危,有何益處?今杜翁健矣,道士神矣,第知實(shí)滯延至已成半虛實(shí)癥,用攻補(bǔ)兼施之法,此外不必深求,功效顯然。求醫(yī)得醫(yī),其斯之謂,見者佩服不亦宜乎? 褥瘡 為臥床的多發(fā)病,痛苦且難以治愈。牡蠣殼磨粉[可自制,用小刀削,如買不到,石決明(海蛤蜊殼)也可代替],復(fù)方新諾明藥片(百炎凈)一兩片壓成末,各一份,撒在褥瘡口的滲出液上,每日可用三兩次,用不了幾日即結(jié)痂,結(jié)痂即痊愈。 此方屢試不爽。 讀方三年,無病可治;治病三年,無方可用!學(xué)中醫(yī)者該怎樣讀書? 張仲景《傷寒論》為萬古立法用方之祖,諸家注釋,時(shí)賢謂許叔微、成無己為最精,至柯韻伯為觀止。近讀報(bào),有某尊崇師說,力推柯氏《傷寒論翼》,能破傳經(jīng),又自言引諸家批評(píng),糾正其小疵。夫開后人遵綱認(rèn)癥,依癥用方之法門,自柯氏始,而今又能加以輔翼之功,果若此,可以言書矣。若吾粵有所謂五大寇者,滿口經(jīng)文,下筆則一派都是麻桂辛姜、吳萸附子等藥,對(duì)癥自覆杯立愈,不對(duì)則去生便遠(yuǎn)。如余一次女(嫁鄭姓)、一外甥女(嫁張姓)、一姐丈澳門何梅史,皆傷其生。此數(shù)病皆電追余由福建東回,或中途而已聞告殞,或臨危而束手無策,只有二兒元錟,原是冬溫,屢誤升燥,人已昏厥,僥幸救其一命,言之猶為慄然。此亦書中之醫(yī),而非病中之醫(yī)也已。 醫(yī)家所謂經(jīng)方,經(jīng)者正也,常也,圣道亙?nèi)f古而長存,使謂經(jīng)方不可用,然則五谷亦不可食,布帛亦不可衣乎?雖下愚無此思想,況《傷寒論》三百九十七法,一百一十三方,明列六經(jīng)癥治,如日中天,謂雜病已包涵其內(nèi),有何不可?惟慨以《傷寒論》括雜病,尚似綱焉而少目,語焉而未詳。前圣開宗,未始不賴后賢之演繹。中外學(xué)術(shù)一蹴而幾,一言而備者,未之或有,猶之食粟非但播蕓之力,被服豈惟植飼之功。作圣述明,莫為之前,雖美不彰,莫為之后,雖盛弗繼也。其師章太炎先生,學(xué)識(shí)文章,飚馳海宇,以其余事,旁及于醫(yī),加以中外溝通,理深法核,自能善用經(jīng)方。惟學(xué)術(shù)授自良師,自不至偭(編者注:音免,違背。)規(guī)錯(cuò)矩,而當(dāng)機(jī)待斷,徒法難行,看病臨床,師傅未必能監(jiān)臨于左右。孟子曰:“能與人規(guī)矩,不能使人巧。”徐洄溪因有醫(yī)非人人可為論(編者注:即《醫(yī)非人人可學(xué)論》,載于《醫(yī)學(xué)源流論·卷下·古今》),殆有深慨焉。至于大醫(yī)書如《千金》《外臺(tái)》,謂其論癥太簡;名高如高士宗、張隱庵,謂其用法太過迂遠(yuǎn)。 另一登報(bào)者言之,楊公救我教我,于陳修園得有大益,但其謂丹參、郁金等太破血,不知對(duì)癥善用,靈活非常。又謂藥性只宜知其利,不必知其弊,知?jiǎng)t妄棄者多,及不屑細(xì)論溫?zé)岬炔?,似已括盡于《傷寒》《內(nèi)經(jīng)》之內(nèi)。余亦不敢贊同,使如登報(bào)者言,余一孔之儒,尚難徑說,不過鑒于誤醫(yī)致禍,慘烈傷懷,始思及讀書宜于善用。 見我議此者,想亦嘆陳義雖高,而用藥仍宜慎密也歟。 中醫(yī)不如西醫(yī)?你祖先答應(yīng)嗎? 首先,感謝頭條邀請(qǐng)我回答這個(gè)問題。 中醫(yī)為什么難以被普遍接受?無非就是現(xiàn)在很多人認(rèn)為中醫(yī)不如西醫(yī)造成的。 在中華文明幾千年的傳承中,中醫(yī)一直護(hù)佑著華夏百姓的身體健康,《金匱要略》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《溫病條辨》、《千金翼方》、《神農(nóng)本草經(jīng)》是中醫(yī)著作的代表,充分證明了中國古人對(duì)醫(yī)學(xué)的孜孜不倦。從上學(xué)開始,我們就對(duì)扁鵲、張仲景、華佗、孫思邈、李時(shí)珍......這些各朝各代的中醫(yī)代表人物耳熟能詳。 神醫(yī)華佗 那么從小就耳濡目染的我們,為什么現(xiàn)在有那么多人不接受中醫(yī)治療呢?甚至一時(shí)間“中醫(yī)無用論”、“中醫(yī)不科學(xué)”等聲音甚囂塵上? 你說中醫(yī)有沒有用? 中醫(yī)如果沒有用,那么在西醫(yī)沒有在近代傳入中國之前,不是中醫(yī),難道是西醫(yī)護(hù)佑我們一直保持“成為這個(gè)星球上人口最多,生命力最旺盛”的優(yōu)勢?西醫(yī)很牛?一場黑死病就讓歐洲束手無策,喪失了三分之一的人口。一場西班牙大流感至少讓歐美2500人喪生,你給我說西醫(yī)很牛? 歐洲黑死病 那我們中國呢?我國歷史上記載的瘟疫多不勝數(shù),《中國古代疫情流行年表》記錄的光是1840年以前就有826條記錄。據(jù)中國中醫(yī)研究院新編輯出版的《中國疫病史鑒》,從西漢到清末,中國至少發(fā)生過321次大型瘟疫。中醫(yī)藥一次又一次地與瘟疫進(jìn)行生死決斗。但中國歷史上除了戰(zhàn)爭帶來的人口大量減少之外,有出現(xiàn)過歐美那樣的黑死病、西班牙大流感、全球鼠疫那樣的一次就造成幾千萬人口喪生的悲劇嗎?為什么?因?yàn)?,就連2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有預(yù)防傳染病的記載。 你說中醫(yī)不科學(xué)? 來看看查證可考的歷朝歷代的醫(yī)學(xué)著作: 春秋戰(zhàn)國時(shí)期有:《黃帝內(nèi)經(jīng)》無名氏,秦越人的《黃帝八十一難經(jīng)》。 漢朝有:無名氏的《神農(nóng)本草經(jīng)》,張機(jī)的《傷寒雜病論》,華佗的《中藏經(jīng)》。 晉朝有:王叔和的《脈經(jīng)》,皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》,葛洪的《肘后備急方》。 南北朝有:雷敩的《雷公炮灸論》,龔慶宣的《劉涓子鬼遺方》,陶景弘的《本草經(jīng)集注》。 隋朝有:巢元方的《諸病源候論》,楊上善的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》。 唐朝有:蘇靜的《新修本草》,孫思邈的《備急千金要方》、《千金翼方》、《銀海精微》,孟詵的《食療本草》,陳藏器的《本草拾遺》,王燾的《外臺(tái)秘要》,王冰的《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》、《玄珠密語》。藺道人的《仙授理傷續(xù)斷秘方》,昝殷的《經(jīng)效產(chǎn)寶》,無名氏的《顱囟經(jīng)》。 五代有:和凝的《疑獄集》。 宋朝有:王懷隱的《太平圣惠方》,王惟一的《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,唐慎微的《經(jīng)史證類備急本草》,韓祗和的《傷寒微旨》,董汲的《小兒痘疹備急方論》、《腳氣治法總要》、《旅舍備要方》,劉溫舒的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問遺篇》、《素問入式運(yùn)氣論奧》、《運(yùn)氣論奧疏鈔》,龐安時(shí)的《傷寒總病論》,陳師文的《太平惠民和劑局方》,朱肱的《傷寒類證活人書》,錢乙的《小兒藥證直訣》,太醫(yī)院的《圣濟(jì)總錄》,寇宗奭的《本草衍義》,許叔微的《傷寒發(fā)微論》、《傷寒百證歌》、《傷寒九十論》、《普濟(jì)本事方》,劉昉的《幼幼新書》,陳言的《三因極一病證方論》,郭雍的《傷寒補(bǔ)亡論》,張杲的《醫(yī)說》,無名氏的《小兒衛(wèi)生總微論方》,王執(zhí)中的《針灸資生經(jīng)》,陳自明的《婦人大全良方》、《外科精要》,施發(fā)的《察病指南》,宋慈的《洗冤錄》,嚴(yán)用和的《濟(jì)生方》,陳文中的《小兒痘疹方論》,宋異僧的《咽喉脈證通論》,駱龍吉的《內(nèi)經(jīng)拾遺方論》。 金朝有:成無己的《注解傷寒論》、《傷寒明理論》,劉完素的《素問玄機(jī)原病式》、《黃帝素問宣明論方》、《素問病機(jī)氣宣保命集》、《傷寒標(biāo)本心法類萃》、《三消論》、《傷寒直格》、《脈因證治》,張?jiān)氐摹墩渲槟摇?、《醫(yī)學(xué)起源》、《潔古家珍》,張從正的《儒門事親》,李杲的《脾胃論》、《內(nèi)外傷辨惑論》、《蘭室秘藏》、《醫(yī)學(xué)發(fā)明》、《脈訣指掌病式圖說》。 元朝有:王好古的《湯液本草》、《陰證略例》、《醫(yī)壘元戎》、《此事難知》、《斑論萃英》,齊德之的《外科精義》,滑壽的《讀素問鈔》、《難經(jīng)本義》、《診家樞要》、《十四經(jīng)發(fā)揮》、《麻疹全書》,杜本的《敖氏傷寒金鏡錄》,危亦林的《世醫(yī)得效方》,羅天益的《衛(wèi)生寶鑒》,朱震亨的《格致余論》、《丹溪心法》、《金匱鉤玄》、《本草衍義補(bǔ)遺》、《局方發(fā)揮》,葛乾孫的《十藥神書》,王履的《醫(yī)經(jīng)溯洄集》,倪維德的《原機(jī)啟微》。 明朝有:劉純的《傷寒治例》、《玉機(jī)微義》,朱橚的《普濟(jì)方》、《救荒本草》,戴思恭的《證治要訣》,王綸的《本草集要》、《明醫(yī)雜著》、《醫(yī)論問答》,王九思的《難經(jīng)集注》,李濂的《醫(yī)史》,虞搏的《醫(yī)學(xué)正傳》,汪機(jī)的《石山醫(yī)案》、《續(xù)素問鈔》、《脈訣刊誤集解》、《針灸問對(duì)》、《醫(yī)學(xué)原理》、《外科理例》、《痘治理辨》、《運(yùn)氣易覽》,薛己的《本草約言》、《明醫(yī)雜著注》、《內(nèi)科摘要》、《校注陳氏小兒痘疹方論》、《保嬰金鏡錄》、《保嬰撮要》、《校注婦人良方》、《女科撮要》、《外科發(fā)揮》、《外科心法》、《外科經(jīng)驗(yàn)方》、《正體類要》、《外科精要注》、《外科樞要》、《口齒類要》、《癘瘍機(jī)要》,高武的《針灸聚英》,江瓘的《名醫(yī)類案》,萬全的《萬氏女科》、《幼科發(fā)揮》、《痘疹心法》,沈之問的《解圍元藪》,徐春圃的《古今醫(yī)統(tǒng)大全》,李梴的《醫(yī)學(xué)入門》,李時(shí)珍的《本草綱目》、《瀕湖脈學(xué)》、《奇經(jīng)八脈考》,樓英的《醫(yī)學(xué)綱目》,孫一奎的《赤水玄珠》、《醫(yī)旨緒余》,馬蒔的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微》、《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》,吳崑的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問吳注》、《脈語》、《醫(yī)方考》、《針方六集》,方有執(zhí)的《傷寒論條辨》,楊繼洲的《針灸大戰(zhàn)》,王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》、《古今醫(yī)統(tǒng)正脈全書》,申斗垣的《外科啟玄》,龔云林的《小兒推拿秘旨》,龔?fù)①t的《壽世保元》,劉裕德的《重訂駱龍吉內(nèi)經(jīng)拾遺方論》,繆希雍的《神農(nóng)本草經(jīng)疏》、《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》、《炮制大法》,陳實(shí)功的《外科正宗》,趙獻(xiàn)可的《醫(yī)貫》,武之望的《濟(jì)陰綱目》,張介賓的《類經(jīng)》、《類經(jīng)圖翼》、《類經(jīng)附翼》、《景岳全書》、《質(zhì)疑錄》,陳司成的《霉瘡秘錄》,胡慎柔的《慎柔五書》,孫文胤的《丹臺(tái)玉案》,吳有性的《瘟疫論》,李中梓的《內(nèi)經(jīng)知要》、《本草通玄》、《傷寒括要》、《刪補(bǔ)頤生微論》、《醫(yī)宗必讀》、《病機(jī)沙篆》、《診家正眼》。 清朝有:喻昌的《寓意草》、《尚論張仲景傷寒論重編三百九十七法》、《傷寒尚論后篇》、《醫(yī)門法律》,傅允科的《審視瑤函》,張遂辰的《傷寒論參注》,汪綺石的《理虛元鑒》,祁坤的《外科大成》,張璐的《傷寒纘論》、《傷寒緒論》、《千金方衍義》、《本經(jīng)逢源》、《診宗三昧》、《張氏醫(yī)通》,張倬的《金針開內(nèi)障論》,張登的《傷寒舌鑒》,程知的《傷寒經(jīng)注》、《醫(yī)經(jīng)理解》,柯琴的《傷寒來蘇集》,程應(yīng)旄的《醫(yī)經(jīng)句側(cè)》《傷寒論后條辨》,張志聰?shù)摹饵S帝內(nèi)經(jīng)素問集注》、《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞經(jīng)集注》、《本草崇原》、《傷寒論印宗》、《金匱要略注》、《呂山堂類辨》,羅美的《古今名醫(yī)匯粹》、《古今名醫(yī)方論》,熊應(yīng)雄的《小兒推拿廣意》,汪昂的《醫(yī)方集解》、《本草備要》、《湯頭歌訣》、《素問靈樞類纂約注》、《經(jīng)絡(luò)歌訣》、《本草易讀》,周揚(yáng)俊的《傷寒論三注》、《溫?zé)崾钜呷珪?,李用粹的《證治匯補(bǔ)》,呂留良的《東莊醫(yī)案》,肖壎的《女科經(jīng)論》,高士宗的《素問直解》,王宏翰的《古今醫(yī)史》,張睿的《修事指南》,錢潢的《重編張仲景傷寒論證治發(fā)明溯源集》,張錫駒的《傷寒論直解》,沈颋的《病機(jī)匯論》,馬俶的《印機(jī)草》,函齋居士的《達(dá)生篇》,魏荔彤的《金匱要略方論本義》,戴天章的《廣溫疫論》,林之翰的《四診抉微》,高鼓峰的《醫(yī)家心法》、《四明醫(yī)案》,陳夢雷的《古今圖書集成醫(yī)部全錄》,尤怡的《金匱要略心典》、《傷寒貫珠集》、《醫(yī)學(xué)讀書記》、《醫(yī)學(xué)續(xù)記》、《金匱翼》、《靜香樓醫(yī)案》,姜禮的《風(fēng)癆臌膈四大證治》,程國彭的《醫(yī)學(xué)心語》,王惟德的《外科證治全生集》,吳謙的《醫(yī)宗金鑒》、《訂正金匱要略注》,葉桂的《溫?zé)嵴摗?、《臨證指南醫(yī)案》、《未刊本葉氏醫(yī)案》、《葉氏醫(yī)案存真》、《幼科要略》,陳復(fù)正的《幼幼集成》,黃元御的《素靈微蘊(yùn)》、《素問懸解》、《靈樞懸解》、《難經(jīng)懸解》、《傷寒懸解》、《金匱懸解》、《傷寒說意》、《長沙要解》、《玉楸藥解》、《四圣心源》、《四圣懸樞》,薛雪的《溫?zé)釛l辨》、《醫(yī)經(jīng)原旨》,吳儀洛的《本草從新》、《成方切用》、《傷寒分經(jīng)》,張宗良的《喉科指掌》,徐大椿的《難經(jīng)經(jīng)釋》、《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》、《傷寒論類方》、《醫(yī)學(xué)源流論》、《醫(yī)貫砭》、《洄溪醫(yī)案》、《蘭臺(tái)軌范》、《內(nèi)經(jīng)詮釋》、《脈訣啟悟注釋》、《傷寒約編》、《洄溪脈學(xué)》、《六經(jīng)病解》,沈又彭的《醫(yī)經(jīng)讀》、《傷寒雜病論讀》、《女科輯要》,趙學(xué)敏的《本草綱目拾遺》、《串雅內(nèi)編》、《串雅外編》,魏之琇的《續(xù)名醫(yī)類案》、《柳州醫(yī)話》,沈金鰲的《雜病源流犀濁》、《傷寒論綱目》、《婦科玉尺》、《幼科釋謎》、《要藥分劑》,余震的《古今醫(yī)案按》,余霖的《疫疹一得》,吳瑭的《溫病條辨》,陳念祖的《神農(nóng)本草經(jīng)讀》、《靈素集注節(jié)要》、《傷寒論淺注》、《長沙方歌訣》、《金匱要略淺注》、《金匱方歌括》、《傷寒醫(yī)訣串解》、《傷寒真方歌括》、《景岳新方砭》、《時(shí)方歌括》、《時(shí)方妙用》、《醫(yī)學(xué)從眾錄》、《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《女科要旨》、《十藥神書注解》,陳耕道的《疫痧草》,朱翔宇的《喉證全科紫珍集》,錢秀昌的《傷科補(bǔ)要》,王學(xué)權(quán)的《重慶堂隨筆》,顧錫的《銀海指南》,胡廷光的《傷寒匯纂》,章楠的《醫(yī)論》、《傷寒論本旨》,傅山的《傅青主女科》,張琦的《素問釋義》,王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》,鄭梅澗的《重樓玉鑰》,林佩琴的《類證治裁》,陳定泰的《醫(yī)談傳真》,鮑相璈的《驗(yàn)方新編》,吳其浚的《植物名實(shí)圖考》、《植物名實(shí)圖考長編》,王泰林的《醫(yī)學(xué)芻言》、《西溪書屋夜話錄》、《醫(yī)方證治匯編》,王士雄的《溫?zé)峤?jīng)緯》、《潛齋醫(yī)學(xué)叢書十四種》,陸定圃的《冷廬醫(yī)話》,石壽棠的《醫(yī)原》,費(fèi)伯雄的《醫(yī)醇賸義》、《醫(yī)方論》,吳師機(jī)的《理瀹駢文》,包誠的《傷寒審證表》,夏春農(nóng)的《疫喉淺論》,趙彥輝的《存存齋醫(yī)話稿》,李紀(jì)方的《白喉全生集》,雷豐的《時(shí)病論》,唐宗海的《中西匯通醫(yī)經(jīng)經(jīng)義》、《血證論》、《本草問答》、《醫(yī)易通說》、《傷寒論淺注補(bǔ)正》、《金匱要略淺注補(bǔ)正》、《醫(yī)學(xué)一見能》,張振鋆的《厘正按摩要術(shù)》、《痧喉正義》,董廢翁的《西塘感證》,朱沛文的《華洋臟象約纂》,馬培元的《外科傳薪集》,余景和的《外科醫(yī)案匯編》,陳葆善的《白喉?xiàng)l辨》,周學(xué)海的《脈義簡摩》、《脈簡補(bǔ)義》、《診家直訣》、《辨脈平脈章句》、《讀醫(yī)隨筆》、《傷寒補(bǔ)例》、《行色外診簡摩》、《重訂診家直訣》、《內(nèi)經(jīng)評(píng)文》,柳寶詒的《溫?zé)岱暝础?,鄭肖巖的《鼠疫約編》,陳根儒的《喉科要旨》。 中華民國有:丁澤周的《脈學(xué)輯要》、《醫(yī)經(jīng)輯要》、《丁甘仁醫(yī)案》、《喉痧證治概要》,陳無咎的《醫(yī)軌》、《臟府通詮》、《婦科難題》、《明教方》、《黃溪大案》、《醫(yī)量》,惲樹玨的《藥庵醫(yī)學(xué)叢書》,張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,何廉臣的《全國名醫(yī)驗(yàn)案類編》,曹炳章的《增訂偽藥條辨》,曹家達(dá)的《傷寒發(fā)微》、《金匱發(fā)微》、《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》,吳櫂仙的《子午流注說難》、《靈樞經(jīng)解》,陸彭年的《傷寒論今釋》、《金匱要略今釋》、《生理補(bǔ)正》、《病理補(bǔ)正》、《細(xì)菌學(xué)補(bǔ)正》、《診斷治療》、《陸氏論醫(yī)案》。 這還只是有證可查的著作,在歷史長河中丟失的又有多少?請(qǐng)問這世界上還有哪個(gè)國家比中國的先祖?zhèn)儗?duì)醫(yī)學(xué)的研究多?中國醫(yī)學(xué)的成就豈是隨便就能抹殺的?這些為中醫(yī)嘔心瀝血的先人是不是我們的祖先?你給我說中醫(yī)不科學(xué),你百年之后有臉去見你的先祖嗎?你祖先不扇你兩個(gè)大嘴巴子。 既然,中醫(yī)的成就如此之多,為何現(xiàn)在卻有那么多人難以接受中醫(yī)?那就是,西方醫(yī)藥已經(jīng)被“跨國資本財(cái)團(tuán)”壟斷,這些跨國資本財(cái)團(tuán)尋找合作的買辦,培養(yǎng)的代理人、公知,這些買辦、公知利益熏心,為了西方資本撒的狗糧,不停的替西方資本“抹黑中醫(yī)、宣揚(yáng)西醫(yī)”,前段時(shí)間不是有個(gè)著名代表“丁香醫(yī)生”抹黑連花清瘟膠囊嗎?西方資本的邪惡用心,就是為了打擊國人自信,消滅中醫(yī)文化,用西醫(yī)西藥壟斷中國的醫(yī)療,一統(tǒng)天下。 你想想,中國14億人口,人不可能不生病,一旦西方資本壟斷中國醫(yī)療,什么價(jià)格都是由他們說了算,世世代代,這能給這些西方資本帶來多少暴利?這不是通常意義上理解的醫(yī)術(shù)之爭,而是觀點(diǎn)之爭,思想之爭,立場之爭,國本之爭。 數(shù)錢的西方資本 為什么現(xiàn)在中醫(yī)難以被接受?不就是正印證了“謊言被傳了1000遍就成了真話”這個(gè)道理嗎? 最后我想說,現(xiàn)代西醫(yī)發(fā)展迅猛,但那也只是和中醫(yī)各有長處,不能因?yàn)槲麽t(yī)就否定中醫(yī)。中醫(yī)是我們的瑰寶,因?yàn)槟苤胃?。西醫(yī)見效快,卻讓你不能停藥,讓資本不停吸血。 說說上熱下寒,怎么治?! 無論是平時(shí),還是網(wǎng)上,有不少人問我大夫我上熱下寒怎么治?聽了這樣話我就哭笑不得,其實(shí)上熱下寒只是一個(gè)術(shù)語,不能作為開方或者指導(dǎo)用藥的。今天就是上熱下寒粗略的談一談! 梔子干姜的上熱下寒 梔子干姜湯,看藥物大家就能知道,梔子清熱,干姜暖脾胃。這個(gè)方出自《傷寒論》;原本治療經(jīng)過下法之后,大便稀,癥狀來說還有心煩,但是不嚴(yán)重,這種不能單純?nèi)デ鍩崃?,因?yàn)樵偾鍩岜厝粋捌⑽福赃@種療法必須清熱之中佐以溫中。就形成了梔子干姜湯格局。以梔子清熱除煩,干姜暖脾胃,糾正下法導(dǎo)致的便溏。 臨床治療雜病,無論那種疾病只要出現(xiàn)心煩,而大便還偏稀,就可以選用梔子干姜湯。 柴胡桂枝干姜湯寒熱錯(cuò)雜 本方也是治療下法之后出現(xiàn)的寒熱錯(cuò)雜或者上熱下寒。原文說經(jīng)過汗法,下法之后,上有口渴頭汗,往來寒熱,胸肋滿微結(jié),心煩,可以用本方。從癥狀分析藥物綜合分析,這種上熱下寒是兼有少陽;或者少陽病兼有上熱下寒。也就說見有上熱表現(xiàn)頭汗口渴,下寒便溏,同時(shí)兼有少陽見證就可以用本方柴胡桂枝干姜湯。 藥物分析看,柴胡黃芩解少陽,桂枝干姜暖脾太陰,花粉牡蠣清胃熱降逆還能斂汗。 半夏瀉心湯上熱下寒。 半夏瀉心為代表還有甘草瀉心,生姜瀉心,其藥物組合差不多,都是寒熱錯(cuò)雜排列。以芩連上焦中焦之熱,半夏干姜暖脾胃去中焦之寒;人參炙甘草等益氣。所以治療這種上熱下寒,必須見到虛癥基礎(chǔ)才能用。而三個(gè)瀉心湯都有各自適應(yīng)癥這里不多說了。而其主要指征就是惡心嘔吐心下痞滿腹瀉等為主一組上熱下寒就可以運(yùn)用!! 烏梅丸的上熱下寒 烏梅丸是厥陰病主方(中醫(yī)主流意見);其中附子干姜桂枝川椒暖脾胃腎,其中連柏清熱,治療胸中或者心中煩熱等,以烏梅酸斂,人參當(dāng)歸扶正益氣補(bǔ)血;細(xì)辛桂枝花椒附子兼能祛風(fēng)散寒。綜合看這個(gè)方是兼有厥陰肝的上熱下寒,同時(shí)還有氣血不足。適當(dāng)加減可以治療許多疾病。我還專門總結(jié)一篇烏梅丸治法——詳解溫病學(xué)家烏梅丸臨床變通以及實(shí)踐! 栝蔞瞿麥丸上熱下寒 本方仲景說小便不利,有水氣,其人若渴栝蔞瞿麥丸主之。綜合分析下焦虛寒,導(dǎo)致小便不利。上焦有口渴見證。所以用附子山藥溫腎補(bǔ)脾,茯苓瞿麥利水2,花粉清熱止渴。 以上是經(jīng)方治療上熱下寒幾個(gè)類型,每一個(gè)方子都有其適應(yīng)癥。所以網(wǎng)友問用哪個(gè)方子我真不知道,必須了解癥狀之后我才能判斷,眾多方子當(dāng)中選擇一個(gè)適應(yīng)你的方,這就是中醫(yī)辨證用藥的正確過程! 時(shí)方當(dāng)中也有,比如交泰丸上熱下寒,其中黃連瀉心火,肉桂暖下焦,這種搭配治療上熱下寒兼有失眠的為主的。 再比如腎氣丸治療上熱下寒,是一種上焦虛熱,下焦虛寒,也是上熱下寒。比如牙醫(yī)腫脹腫痛,清熱不能治,必須腎氣丸這種補(bǔ)腎降火(虛火)。 總之中醫(yī)治病不是大家想的那么簡單,一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富中醫(yī)才能準(zhǔn)確認(rèn)清你屬于那種疾病。這樣才可以有的放矢治療疾病! 追風(fēng)刮骨散 1.組方:制川烏,制草烏,制南星各20克。白花菜子40克。制山甲,獨(dú)活,乳香,沒藥,白鮮皮,腫節(jié)風(fēng)各15克。尋骨風(fēng)25克。樟腦,制馬錢子,天麻,全蟲,冰片各10克。麝香1克。 2.制法:根據(jù)治療患處面積的大小每次用20-50克雞蛋清調(diào)成糊狀敷患處外用紗布包扎,30-60分鐘取下。每天治療一次。15天一療程。療程間隔5天。 3.主要治療:風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。骨質(zhì)增生。頸腰椎病等。 4.注意事項(xiàng):本品使用藥物產(chǎn)生的熱力可深達(dá)肌肉5-7厘米,直達(dá)骨膜。療效很好。少數(shù)病人皮膚出現(xiàn)紅疹,瘙癢,不必處理。停藥1-3天即會(huì)好轉(zhuǎn)。也可口服或外用一些抗過敏藥物。 消腫止痛液(液體膏藥)——骨傷瘀血腫大效果特好 組方:生大黃、延胡索、川芎、青皮、皂角刺、浙貝母、威靈仙、徐長卿各20g,水蛭、制川烏、制草烏各15g,蒲公英、紫花地丁、車前草、桑枝各30g。 以各藥放入缸內(nèi)加白酒800mL和75%的酒精500mL,封密內(nèi)置儲(chǔ)存1個(gè)月,每5天搖動(dòng)缸一次。30天后可噴灑及外敷患處都行,特別對(duì)骨傷瘀血腫大效果特好。 調(diào)五臟導(dǎo)引術(shù) 疏肝利膽術(shù):(晚七點(diǎn)到九點(diǎn)) 第一節(jié):雙手搓熱,勞宮穴相對(duì),對(duì)應(yīng)肝臟的相應(yīng)位置,以氣感通絡(luò),緩轉(zhuǎn)36次(手心不要對(duì)肝臟用力),肝氣自和,經(jīng)絡(luò)自通; 第二節(jié):十指合攏,兩手心對(duì)應(yīng)肝膽位置順時(shí)針輕揉36次,以促進(jìn)“膽經(jīng)”通順,表里相合,調(diào)達(dá)疏散,助納水谷,肝胃相合,氣順以安; 第三節(jié):用食指中指無名指合攏,輕柔眼輪,順逆各18圈,引肝血上行(肝開竅于目),濡養(yǎng)眼球,以其明目,久之和順,可防白內(nèi)障、青光眼等多種眼疾。 舒心平血術(shù):(上午十一點(diǎn)至下午一點(diǎn)) 第一節(jié):雙手搓熱,勞宮穴相對(duì),用手心對(duì)應(yīng)心臟,隨心臟的跳動(dòng)而以氣感左右搖動(dòng),一左一右為一次,共36次(手心不要對(duì)心臟用力); 第二節(jié):兩手心對(duì)應(yīng)心臟位置順時(shí)針輕揉36次。人靜神寧,有登仙羽化之感; 第三節(jié):輕咬舌尖,心火自出(心開竅于舌)。虛火有路可尋,揚(yáng)其前夫而不外越,方可經(jīng)充神寧。 和胃健脾術(shù):(上午九點(diǎn)至十一點(diǎn))脾氣以上為順,胃氣以降為順。 第一節(jié):雙手搓熱,勞宮穴相對(duì),手心對(duì)應(yīng)脾臟相應(yīng)位置,先以氣感,啟醒脾陽,繞脾順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)36次(手心不要對(duì)脾臟用力); 第二節(jié):然后在用手心按在脾臟對(duì)應(yīng)的位置順時(shí)針輕揉36次; 第三節(jié):兩手心在脾、胃之間,上下揉按,似揉面狀,以促進(jìn)升清降濁36次; 第四節(jié):以舌尖清洗牙齦,口水自出,當(dāng)口水豐沛時(shí),吞咽,反復(fù)六次。次津滲下??勺虧櫲?,特別是對(duì)下焦、肝、腎,得以澆灌,如樹木得水,葉茂根深。脾開竅于口,脾健則土旺,水土合德,百病不侵。 益肺養(yǎng)氣術(shù):(早三點(diǎn)至五點(diǎn)) 第一節(jié):兩手外展后,頭頂交叉,接天地之氣。做深呼吸,吐故納新36次; 第二節(jié):兩手心對(duì)應(yīng)肺下葉位置,以氣感宣肺氣,共36次; 第三節(jié):鼻吸氣,兩手心貼肺尖;口呼氣,手從胸口延肺的脈絡(luò)向外做梳理狀,一次深呼吸,一次梳理,先左后右,一左一右為一次,共做36次; 第四節(jié):將雙手勞宮穴相對(duì),放置大小腸交界處,按大腸走向揉搓,順時(shí)針方向:升結(jié)腸——和結(jié)腸——降結(jié)腸——直腸,共36次;逆時(shí)針36次; 第五節(jié):用雙手食指按于睛明穴向下轉(zhuǎn)揉至迎香穴,共36次。肺開竅于鼻,鼻為肺之門戶,鼻竅濾屏緩沖,可使肺臟免受創(chuàng)傷,確保安順。 育真補(bǔ)元術(shù):(下午五點(diǎn)至七點(diǎn)) 第一節(jié):雙手搓熱,手心對(duì)應(yīng)腎臟相應(yīng)位置,先以氣感溫養(yǎng)雙腎,繞腎轉(zhuǎn)動(dòng)36次(手心不要對(duì)腎臟用力); 第二節(jié):然后雙手搓熱,熱捂腎區(qū),此謂采自家之火,溫煦先天之本——腎,共36次; 第三節(jié):在以手心緊貼膀胱對(duì)應(yīng)的位置順時(shí)針輕揉36次,促膀胱氣化,尿道通。 第四節(jié):以手心捂雙耳,手指敲后腦一左一右為一次,共做六次后雙手迅速拿開,此為一組,共做6組,似聽鼓鳴,激蕩腦髓。 大家可以在評(píng)論區(qū)留言探討哦!此導(dǎo)引之術(shù)對(duì)應(yīng)五臟六腑,無論什么年紀(jì)都可以去做,堅(jiān)持一段時(shí)間你會(huì)發(fā)現(xiàn),整個(gè)人從內(nèi)而外的都在改變! 扶正抑瘤方 ? 【組成】 黃芪18g , 靈芝30g , 女貞子30g , 山藥15g , 【功用】氣血雙補(bǔ),健脾益腎,疏肝理氣 【方解】本方以黃芪為君藥。黃芪味甘性溫,甘能補(bǔ)虛,溫能療損,健脾補(bǔ)中,升陽舉陷,固衛(wèi)護(hù)表,為補(bǔ)藥之長。其還能托毒生肌,補(bǔ)中帶攻,而不致瘤邪深陷,對(duì)腫瘤術(shù)后的正氣之傷則能補(bǔ)之以甘,術(shù)后放化療后的毒副作用則能療之以溫,托余毒,促進(jìn)傷口愈合。靈芝乃抗癌良藥,補(bǔ)氣安神,止咳平喘,為臣藥?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》曰:“紫芝味甘溫,主耳聾,利關(guān)節(jié),保神益精,堅(jiān)筋骨,好顏色,久服輕身不老延年。”《本草綱目》曰“療虛勞”。女貞子具有補(bǔ)肝腎,安五臟之效,為滋陰妙藥?!侗静萁?jīng)疏》曰:“女貞子,氣味俱陰,入腎除熱補(bǔ)精之要品,腎得補(bǔ),則五臟自安,精神自足,百病去而身肥健矣。”腎為水臟屬陰,腫瘤患者多經(jīng)過數(shù)次放化療,陰傷之重多深達(dá)至腎,故女貞子補(bǔ)腎陰為佐藥。黃芪補(bǔ)氣,女貞子滋陰,二藥相配以達(dá)氣陰雙補(bǔ)。黃芪補(bǔ)脾,女貞子滋腎,二藥相合,先后天兼顧。山藥可健脾、補(bǔ)肺、固腎、益精,上中下三焦兼顧,補(bǔ)氣而不滯,養(yǎng)陰而不膩,助貞芪補(bǔ)益之力,兼顧到多個(gè)臟腑,為使藥。四藥相合,健脾補(bǔ)肺滋腎養(yǎng)肝,補(bǔ)虛損不忘健脾氣,動(dòng)靜結(jié)合,補(bǔ)而不滯,且先后天之本并補(bǔ),提高正氣御邪之力。 【主治】正氣虧虛。癥見面色少華,疲乏無力,食少納呆,惡心嘔吐,口干喜飲,夜寐欠佳,舌質(zhì)淡苔少脈細(xì)弱。 【臨床應(yīng)用】“扶正抑瘤方”主要是針對(duì)惡性腫瘤術(shù)后或放化療期間正氣虧虛者。臨床上常用消化道各種腫瘤如胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、食管癌、肝癌、胰腺癌等正氣虧虛者,也可用于其它腫瘤如血液病、甲狀腺腺瘤、膀胱癌等正氣虧虛者。 【加減化裁】若有上腹脹滿不適隱痛,呃逆,泛酸,吐涎沫,大便次數(shù)增多,便秘或便溏,下肢腫脹等脾氣虛弱表現(xiàn),加用四君子湯;若脾虛偏濕盛可用參苓白術(shù)散。若有胸悶、氣緊、呼吸不暢、皮膚斑疹,舌紫等氣滯血瘀證候,偏于氣滯者可用四逆散或郁金、木香、枳實(shí)等行氣理氣之品,偏血瘀者可使用血府逐瘀湯或丹參、川芎、赤芍等活血藥。若陰傷較重者可配用增液湯或酌加絞股藍(lán)、麥冬、石斛、沙參、生曬參等滋陰之品。 |
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