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多巴胺為什么會讓人變得舒服？

多巴胺是什么呢？

多巴胺是大腦中含量最豐富的兒茶酚胺類神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)。多巴胺作為神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)調(diào)控中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多種生理功能。這種腦內(nèi)分泌物和人的情欲、感覺有關(guān)，它傳遞興奮及開心的信息。另外，多巴胺也與各種上癮行為有關(guān)。

多巴胺在神經(jīng)系統(tǒng)中有什么作用呢？

1. 腦內(nèi)多巴胺是調(diào)節(jié)人們的軀體運動、精神活動以及精神依賴的重要遞質(zhì)。它的作用可通過相關(guān)神經(jīng)環(huán)路的多巴胺受體、多巴胺轉(zhuǎn)運體出現(xiàn)不同的作用。

2. 獎賞 中腦邊緣多巴胺能系統(tǒng)在獎賞中發(fā)揮著重要的作用。所謂的獎賞就是人體會產(chǎn)生追求快樂，逃避痛苦的機制，獎賞系統(tǒng)與情緒、學(xué)習(xí)和記憶功能存在密切關(guān)系。
   

3. 學(xué)習(xí)記憶 多巴胺是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)與學(xué)習(xí)記憶及相關(guān)認(rèn)知過程活動中重要的神經(jīng)遞質(zhì)之一。多巴胺可以影響學(xué)習(xí)記憶,多巴胺的釋放與海馬空間學(xué)習(xí)記憶機制密切相關(guān),也有研究表明,學(xué)習(xí)記憶以及認(rèn)知功能障礙與多巴胺遞質(zhì)活動異常有關(guān)。

4. 多巴胺在中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他方面的作用 多巴胺還參與了多種神經(jīng)失調(diào)的發(fā)生，中腦邊緣葉多巴胺系統(tǒng)(伏隔核、嗅結(jié)節(jié)、杏仁核、膈區(qū)等)主要調(diào)控情緒,中腦大腦皮質(zhì)前額葉多巴胺系統(tǒng)主要參與學(xué)習(xí)、記憶和認(rèn)知功能。精神分裂癥的病因是腦區(qū)的多巴胺功能紊亂,此外，VTA-邊緣葉多巴胺系統(tǒng)與藥物成癮有密切關(guān)系,其中伏隔核是參與動物“獎賞活動”重要部位,亦是各種藥物濫用成癮性的共同通路。在CNS中DA神經(jīng)元選擇性、退行性病變是引起老年人帕金森的主要病因。

多巴胺為什么會讓人舒服？

這種舒服就是多巴胺所產(chǎn)生的獎賞機制，即是追求快樂，逃避痛苦。

1. 多巴胺帶來的愛情愉悅 愛情的產(chǎn)生，源于多巴胺的分泌帶來了亢奮。 男女第一次渴望對方的時候，性荷爾蒙會分泌出睪酮和雌激素，這種渴望持續(xù)下去,到了陷入愛情階段，就會分泌多巴胺和血清胺，多巴胺是在愛情中最重要的物質(zhì)，能讓人一時處于瘋狂的狀態(tài)，會讓你無法意識到對方的缺點，會擋住你的視線。到了下一階段, 男女會持續(xù)雙方的關(guān)系，并希望得到更密切的結(jié)合,就會發(fā)展到結(jié)婚。使我們享受愛的幸福,甜蜜甚至眩暈，陷入其中無法自拔。
   

2. 成癮藥物帶來的快樂 成癮藥物都有一個共同特性,那就是服用后都能引起伏隔核區(qū)域多巴胺神經(jīng)元末梢釋放多巴胺增加,從而引起藥物的獎賞效應(yīng)。海洛因、煙堿等可直接激活多巴胺能神經(jīng)元，促進多巴胺的釋放。嗎啡并不直接作用于多巴胺能神經(jīng)元,而是通過GA-BA中間神經(jīng)元上的阿片受體,抑制該神經(jīng)元活動,從而解除GABA神經(jīng)元對多巴胺神經(jīng)元的緊張性抑制,使多巴胺釋放增加;苯丙胺和可卡因通過阻斷多巴胺轉(zhuǎn)運體(DAT)對多巴胺的回收而增加突觸間隙多巴胺含量。多巴胺最終作用于多巴胺受體而完成獎賞效應(yīng),使得人體帶來愉悅，享受貪戀這種愉悅，這種強大的獎賞效應(yīng)可能是毒癮形成、維持、復(fù)發(fā)以及強迫性覓藥行為的基礎(chǔ)。

3. 其他行為帶來的舒服 喝酒酒精可以使大腦中伏核區(qū)域的多巴胺增多，是獎賞機制激活，使人有一種飄飄欲仙的感覺，這也是人體在一定酒精的刺激下，身體會有麻木感，會興奮的原因；還有女孩子逛街買衣服的沖動，回家之后沒穿多久就擺在櫥柜，這種沖動也是多巴胺獎賞機制的作怪；吃東西的愉悅；看電視的享受；音樂的癡迷。在一定快樂的基礎(chǔ)上達(dá)到成癮之后都與多巴胺的增多有關(guān)。

總結(jié)：多巴胺使人舒服，主要是伏核區(qū)的多巴胺分泌增多，強烈激發(fā)多巴胺獎賞機制，給人體帶來愉悅。

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多巴胺一直是人們心目中一種非常神秘的物質(zhì)，因為它能給人帶來愉快感，真是這樣的嗎？

多巴胺在大腦中是一種重要的傳遞神經(jīng)元之間各種沖動的神經(jīng)介質(zhì)，它與維持我們情緒穩(wěn)定、心境愉快、正常認(rèn)知甚至和肢體動作協(xié)調(diào)性等都有關(guān)系。很多專家講了多巴胺的機制、作用（盡管不全面）大多從藥理學(xué)角度講的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對各種神經(jīng)介質(zhì)的認(rèn)知仍處于初級原始階段，大部分是通過動物實驗?zāi)Ｊ?，或各種“假說”通過診斷性治療觀察結(jié)果來推斷的。假說僅僅是假說，有的推斷正確，有的不知可否，有三點專家們未提及：

1.人只有活著時候腦子里的各種神經(jīng)介質(zhì)、各個區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞才能發(fā)揮不同功能和作用，但是人的腦子是人體中唯一不能做活體病理檢查的器官。人死亡后不會留下任何認(rèn)知、意識、思維、記憶等痕跡。這就是為什么涉及到精神、心理、思維、藥癮等的研究進展甚慢，有些甚至水遠(yuǎn)無法徹底解決的原因。

2．多巴胺也好，其他神經(jīng)介質(zhì)也好各有已知和未知的幾十種亜型，不同的亜型有不同的功能，至今人類對它們的認(rèn)識很膚淺，況且不同神經(jīng)介質(zhì)中不同亞型的排列組合又會產(chǎn)生各不相同的疾病和癥狀。多巴胺由于不同亞型水平低下可以表現(xiàn)為不同的疾?。壕穹至寻Y、帕金森綜合癥、抑郁等。所以不要簡單理解為多巴胺是人興奮的物質(zhì)，那么大腦中的內(nèi)啡肽呢？這是公認(rèn)最能使人興奮的介質(zhì)！

3.多巴胺也有許多亜型，它是維持人體正常生命活動所必須的物質(zhì)，但絕對不是維持開心、愉快的唯一神經(jīng)介質(zhì)，但當(dāng)大腦缺少了各種不同亞型的多巴胺會對人的情緒、認(rèn)知功能、正常的思維、邏輯甚至肢體動作都會受到嚴(yán)重的影響。雖然人的外周體循環(huán)中也缺不了多巴胺，它是心、腦、腎血管擴張和收縮調(diào)節(jié)血液供應(yīng)、維持正常血壓等的重要物質(zhì)，也是搶救休克低血壓時最常用的藥物。體循環(huán)中的多巴胺與大腦中的多巴胺作用完全不同，盡管同是多巴胺，但由于人大腦有血腦屏障，許多分子量稍大的物質(zhì)是無法通過的，因此目前無法輸入多巴胺來治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，也不能通過外周血循環(huán)中的血液化驗來診斷中軀神經(jīng)系統(tǒng)疾病，腦子中多巴胺各種亞型缺乏可以產(chǎn)生的不同疾病，中樞只能依靠多巴胺受體回吸收抑制劑提高多巴胺的水平來治療某些我們已知并有一定療效的疾病。所以多巴胺只會使缺乏它引起各種疾病的患者舒服些，而不是對所有的人而言。

長期以來人們對多巴胺是種帶給人愉快感覺的物質(zhì)深信不疑，但確不明白人的大腦和外周血液循環(huán)中都有多巴胺，但它們的作用、功能確完全不同，而且因分子量大不能通過血腦屏障自由來去。

大腦中的多巴胺是一種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，用來幫助細(xì)胞傳送脈沖的化學(xué)物質(zhì)。這種腦內(nèi)分泌物和人的情感、情緒、嗜好、對外界事物的感受等都有關(guān)，它是傳遞興奮及愉悅的信息。反之人的大腦中缺乏多巴胺，也可以假說某多巴胺亞型缺乏或某些部位多巴胺變體被阻滯、封閉會產(chǎn)生眾所周知的精神分裂癥、帕金森病。而至今國際上對多巴胺缺乏與心理障礙：抑郁、焦慮、恐驚、強迫和正常人的情緒失控應(yīng)屬于雙向情緒障礙的重要性的認(rèn)識嚴(yán)重缺失，至今仍只用五羥色胺、去甲腎上腺素回吸收抑制劑所謂的抗抑郁藥物來治療，而單用這類藥物起效時間往往1-2個月，約30%以上患者因消化道反應(yīng)太大及服藥后難以忍受的精神情緒反應(yīng)而停藥，況且能堅持下來的患者有效率僅70%。只有當(dāng)人們大腦中缺乏多巴胺時產(chǎn)生各種癥狀可以用回吸收抑制恢復(fù)它的水平，多巴胺水平正常時絕不可能用該類藥物使它水平更高而給你變得更舒服更愉快。

況且沒有任何補充大腦中多巴胺的藥物、食物，唯有應(yīng)用多巴胺回吸收抑制劑奧氮平等抗精分的藥物，一般的醫(yī)生不會開給你因為指南上沒有、患者也不敢服，其實在治療各種心理障礙時只需用抗精神病劑量的1/10約1.25mg-2.5mg聯(lián)系抗抑制郁藥1-2片在數(shù)天內(nèi)治愈抑郁癥狀和查不出病因的軀體不適癥狀。其實發(fā)現(xiàn)這種療法在2000年經(jīng)歷16年后2016年4月27日FDA已批準(zhǔn)（成人） “我想說點真話”．短程奧氮平聯(lián)合氟西汀快速控制抑郁和焦慮. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊 2002:444-446.（發(fā)表在廣東省藥學(xué)會2016年批準(zhǔn)49種超說明書用藥）。

多巴胺的水平、各亞型人的數(shù)量、受體的多少和人的遺傳基因、情格、人格、吪生活方式、外界刺激都有一定關(guān)聯(lián)。大腦的神經(jīng)細(xì)胞突觸間隙多巴胺多少會直接影響到人的情緒。

產(chǎn)生多巴胺這一神經(jīng)遞質(zhì)的神經(jīng)元主要在下丘腦（即多巴胺能神經(jīng)元）對所釋放的多巴胺采取了類似于“返回式衛(wèi)星”的管理方式，即根據(jù)大腦活動需要釋放多巴胺，同時又利用多巴胺轉(zhuǎn)運體作為多巴胺的“回收泵”，將釋放出去的多巴胺適時、適量地予以回收，這樣既達(dá)到調(diào)節(jié)細(xì)胞外多巴胺濃度，適應(yīng)生理活動需要的目的，又能使多巴胺得到重復(fù)再利用，節(jié)能增效。一旦多巴胺“回收泵”系統(tǒng)發(fā)生功能障礙，就會發(fā)生多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和加重心理障礙。

如果大腦神經(jīng)元缺乏多巴胺時容易產(chǎn)生成癮性如：煙癮、酒癮、毒癮、網(wǎng)癮、購物癮（尤其網(wǎng)購）、貪食癥，通過煙、酒、毒品、網(wǎng)游、購物、狂吃來刺激神經(jīng)元分泌多巴胺而帶來愉悅感，因此說多巴胺會讓人變得舒服。甚至有人研究過戀愛會使多巴胺分泌增加，稱為愛情的助燃劑，失戀會抑郁也和多巴胺分泌減少回吸收增加有關(guān)，因為這是一個雙向的反饋機制。

而外周的多巴胺受體激動藥藥物如多巴胺注射液是作用于心臟、腦血管、腎血管，兼有抗心衰作用，往往是提升血壓抗休克和增加心腦腎動脈血流灌注（小劑量時）作為搶救藥物。在體內(nèi)為合成去甲腎上腺素及腎上腺素的前體物，來自于外周交感神經(jīng)節(jié)，但因不易透過血-腦脊液屏障，主要表現(xiàn)為外周作用。

所以多巴胺會使人變得舒服是一種偏面的認(rèn)識，以吪傳吪人們也就當(dāng)成真的了。

2018.12.22

　　人們總是希望有美好的時光，而美好的時光就是在享受親情、愛情、友情時，在遇到開心刺激的事情時，在這個時光里，身體美好的感覺，是離不開多巴胺的。說到多巴胺，相信大多數(shù)人是陌生的，不知道多巴胺是什么東西。

　　多巴胺是一種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，用來幫助細(xì)胞傳送脈沖的化學(xué)物質(zhì)。這種腦內(nèi)分泌物和人的情欲、感覺有關(guān)，它傳遞興奮及開心的信息。另外，多巴胺也與各種上癮行為有關(guān)。也就是說沒有了多巴腔的參與，這個世界上也就沒有了酒鬼、癮君子、賭徒、茶仙、咖啡紳士等人群，當(dāng)然如果沒有了多巴胺，這個世界也就沒有了美好的愛情，人們也沒有了七性六欲，人就失去了生活下去的勇氣和力量。多巴胺有積極的一面，當(dāng)然也有消極的一面。

　　那么多巴胺為什么能夠讓人有舒服的感覺呢?原因如下：

　　一、多巴胺是NA(去甲腎上腺素)的前體物質(zhì)，是下丘腦和腦垂體腺中的一種關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì)，多巴胺的作用是把亢奮和歡愉的信息傳遞，人們對一些事物上癮主要也是因為它。從理論上來看，增加這種物質(zhì)，能讓人產(chǎn)生興奮的感覺，但它會令人上癮。

　　二、香煙中的尼古丁會令人上癮，是由于尼古丁刺激神經(jīng)元分泌多巴胺，使人感到快感。男女進行性行為的時候，性荷爾蒙會分泌出睪酮和雌激素，會分泌多巴胺和血清胺 ，多巴胺是在愛情中最重要的物質(zhì)，會讓人處于興奮狀態(tài)。