今天聊精髓虧虛引起的一系列問題。

中醫(yī)認(rèn)為“精”是什么？

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·金匱真言論》：“夫精者，身之本也?！?/p>

《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·本神》云：“故生之來謂之精，兩精相搏謂之神?！?/p>

所以，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：精(氣)是生命的本原物質(zhì)，這種精氣具有遺傳特性，源于父母，也叫“先天之精”。

由父母精氣相合而成，是形成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)。

正如《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》云：“人始生，先成精，精成而腦髓生……”。

這也很好的解釋了：為什么父母體弱，其子女體質(zhì)也相對較弱。

但這并不意味著先天稟賦不足者，出生后體質(zhì)一直維持這種狀態(tài)。

人出生之后，先天之精靠脾胃化生的后天之精培養(yǎng)和補(bǔ)充，以維持生命活動生生不息。

由此可見，精氣是構(gòu)成和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。

而由于生活作息、飲食習(xí)慣、工作壓力、年齡增長等影響，精氣過度損耗，則會出現(xiàn)機(jī)能減退，形體消瘦，目光乏神，發(fā)脫齒搖，早衰，耳鳴耳聾，失眠健忘，精神恍惚呆滯，動作遲緩，手足無力等精氣虧虛的表現(xiàn)。

如《黃帝內(nèi)經(jīng)，上古天真論》云：“丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒稿；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去”。

本段經(jīng)文明確地指出了隨著機(jī)體的生、長、壯、老、已，腎中精氣（精氣包含了腎陰、腎陽兩個方面）也由盛轉(zhuǎn)衰。

所以，人的生命過程，與精氣密切相關(guān)。

精氣作為人體最基本的生理物質(zhì)，有化生腎陰腎陽的功能，所以它的虧虛，將同時伴隨著腎陰腎陽的虧虛，出現(xiàn)精氣虧虛、陰損陽氣、陰陽兩虛（具體表現(xiàn)，在上篇文章中已有論述，此不贅述。）的復(fù)雜病證。

針對這種腎元虛損、精血陰陽俱不足、五臟失充的情況，治當(dāng)填精益髓、益氣養(yǎng)血、陰陽雙補(bǔ)。

今天要給大家介紹的這個方，正是治療以上錯綜復(fù)雜病證著名古方——龜鹿二仙膠。

本方出自王三才的《醫(yī)便》。

他在書中描述: “延齡育子 ，龜鹿二仙膠，……專治男婦真元虛損，……服此膠百日 ，即有孕，……并治男子過度，銷鑠真陰，婦人七情傷損血氣。諸虛百損，五勞七傷，并皆治之?！?/p>

可見，本方適用于精髓、氣血、陰陽均虧者。

龜鹿二仙膠原方組成：龜板膠，鹿角膠，枸杞子，人參。

明代醫(yī)家吳昆在其著作《醫(yī)方考》中論述到: “龜、鹿稟陰氣之最完者……，取其膠以補(bǔ)陰精，用血氣之屬劑而補(bǔ)之，所謂補(bǔ)以其類也。人參善于固氣，氣固則精不遺。枸杞善于滋陰，陰滋則火不泄。此藥行，則精日生，氣日壯，神日旺矣?！?/p>

清代著名醫(yī)家陳修園在《時方歌括時方妙用》指出: “人有三奇精氣神 ，求之任督守吾真，二仙膠取龜和鹿 ，枸杞人參共四珍?！?/p>

兩位大家都明確指出本方具有滋陰填精、益氣助陽之功效，為肝腎脾胃同治、陰陽氣血同補(bǔ)之劑，可旺人之三寶——精氣神！

龜板膠，甘，咸，涼，歸心、肝、腎經(jīng)。

有滋陰、養(yǎng)血、通任脈之功。

適用于精髓虧虛，虛陽不潛者。

龜為百蟲之長，生活在陰暗的水中，得天地之陰氣最厚，喜陰喜靜，而龜板亦是集龜之精氣神最勝之部位，故為補(bǔ)陰潛陽之佳品。

《崇原》云：“ 介蟲三百六十，而龜為之長，龜形象離，其神在坎，首入于腹，腸屬于首，是陽氣下歸于陰，復(fù)通陰氣上行之藥也，……龜居水中，性能勝濕，甲屬甲胃，質(zhì)主堅強(qiáng)，故濕痹而四肢之重弱可治也，……久服則陰平陽秘，故輕身不饑?！?/p>

而龜板膠，實則為龜板熬制而成的膠，可增強(qiáng)其滋補(bǔ)之性。

故本方用龜板膠，取其滋陰養(yǎng)血潛陽、通補(bǔ)任脈之用，專治陰血虧虛之證。

鹿角膠，氣味甘平，歸肝、腎經(jīng)。

鹿長期活動在高山、草原等純陽之地，故得天地之陽氣最全。

且鹿角為鹿一身最高部位，在顛頂，為督脈之所聚，故鹿角集鹿一身之精氣神，善通督脈，善補(bǔ)純陽。

鹿角膠由鹿角熬制而成，同屬血肉有情之品，有填精益髓，補(bǔ)腎助陽，通補(bǔ)督脈，培元固本之效。

適用于精髓虧虛，陰損陽氣，而陽氣偏虛者。

鹿角、鹿角膠、鹿茸，皆為血肉有情之品，可均通補(bǔ)督腎，它們之間的區(qū)別在于：

鹿茸形如萌栗，有初陽方生之意。

而鹿角形如劍戟，具陽剛堅銳之體。

徐大椿在《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》中云：“鹿之精氣全在于角，角本下連督脈。鹿之角于諸獸為最大，則鹿之督脈最盛可知，故能補(bǔ)人身之督脈……”

鹿角膠，為鹿角水熬成膠，其氣味甘平，不如鹿茸、鹿角之甘溫，故用之較廣。

《崇原》云：“ 鹿角膠原名白膠，以鹿角寸截，米泔浸七日令軟，再入急流水中浸七日，刮去粗皮， 以東流水，桑柴火者七日，旋旋添水，取汁瀝凈，加無灰酒熬成膏，冷則膠成矣?！?/p>

可見，本方用鹿角膠，實則取其溫陽氣、通督脈之用。

龜板膠通任脈而滋腎水而潛腎陽。

鹿角膠通督脈而溫腎陽而生腎水。

兩者合稱“二仙”，均屬“血肉有情之品” ，合用可通補(bǔ)任督，滋陰助陽。

龜板膠、鹿角膠滋陰溫陽、通補(bǔ)任督為君藥。

而人參、枸杞則益氣養(yǎng)血，為臣藥。

人參，味甘，微苦，性微溫，歸心、肺、脾經(jīng)。

可大補(bǔ)元氣，補(bǔ)脾益肺之功。

《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“人參，主補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智，久服輕身延年?！?/p>

《藥性解》云：：“參之用，臟腑均補(bǔ)，何功之宏也……，人多泥其作飽，不知少服則壅，多則反宣通矣?！?/p>

人參與“龜鹿二仙”相伍，既可補(bǔ)氣生精以助滋陰溫陽之功，又能借補(bǔ)脾胃后天以資氣血生化之源，可謂是既補(bǔ)先天元氣，又助后天氣血，一舉兩得。

枸杞子，甘，平，歸肝腎經(jīng)。

具有補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目之效，可助龜板膠滋補(bǔ)肝腎精血。

人參為陽，善補(bǔ)元氣之虛。

枸杞為陰，善補(bǔ)精血之虧。

兩者合用為臣，輔助君藥“龜鹿二仙”補(bǔ)氣血陰陽。

總結(jié)一下：

龜甲膠滋陰、補(bǔ)腎、潛陽、通補(bǔ)任脈。

鹿角膠溫陽、補(bǔ)腎、生精、通補(bǔ)督脈。

二者相合為君藥，功可陰陽互補(bǔ)，通補(bǔ)任督。

人參大補(bǔ)五臟元氣。

枸杞滋養(yǎng)肝腎陰血。

二者為臣，配合君藥。

全方配伍精妙，陰陽雙補(bǔ)，脾腎同調(diào)，氣血雙補(bǔ)，共奏填精、益髓、滋陰、溫陽、益氣、補(bǔ)血之功。龜板膠得鹿角膠，補(bǔ)陰而不滯。鹿角膠得龜板膠，溫陽而不助熱。陰得陽助，陽得陰生，陰陽生化無窮，脈氣血、陰陽共補(bǔ)之佳劑。