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胡希恕《常見病辨證用方提綱》(三)肺炎

 昆侖一劍400 2022-10-10 發(fā)布于山東

三、有關(guān)肺炎的辨證用方

  1. 麻杏甘石湯:
    方見前。
    辨證:汗出,呼吸迫促.身無(wú)大熱,脈浮數(shù)者。

按:本病初作,恒現(xiàn)表證,故依法當(dāng)以汗解,不過現(xiàn)本方證的患者并不太多,今醫(yī)竟多認(rèn)此方為治肺炎的特效藥,實(shí)屬大錯(cuò)。

  1. 大青龍湯:
    麻黃六錢,桂枝二餞,甘草二錢,杏仁三錢,
    生姜三錢.大棗四枚,生石膏兩半至三兩。
    辨證:發(fā)熱面赤,脈浮緊,不汗出,煩躁而惡寒甚者。

按:肺炎現(xiàn)本方證者較多,須注意。

  1. 小青龍加石膏湯:
    方見前
    辨證:發(fā)熱脈浮,煩躁而咳喘甚者。

  2. 小柴胡加石膏湯:
    柴胡四錢,黨參三錢,半夏三錢,黃芩三錢,
    炙甘草二錢,生姜三錢,大棗四枚,生石膏二至三兩。
    辨證:發(fā)熱.口苦,口干,心煩喜嘔,不欲食,胸脅滿悶而脈弦數(shù)者。

按:本病傳變迅速,時(shí)而在表,時(shí)而在里,或半表半里,發(fā)汗不解,每多現(xiàn)此方證。小兒直發(fā)本證者亦多,依證予本方有百發(fā)百中之效,讀者試之。

  1. 大柴胡加石膏湯:
    柴胡四錢,半夏三錢,黃芩三錢,芍藥三錢,
    枳實(shí)三錢,大黃二錢,生姜三錢.大棗四枚,
    生石膏二至三兩。
    辨證:即上方證大便不通者。

按:服小柴胡加石膏湯而熱猶不退者,亦每服此方則效。

  1. 大柴胡湯調(diào)胃承氣湯合劑:
    柴胡四錢,半夏三錢,黃芩三錢,芍藥三錢,
    枳實(shí)三錢,大黃二錢,芒硝二錢,生姜三錢,
    大棗四枚,炙甘草二錢。
    辨證:胸脅苦滿,嘔逆不食,譫語(yǔ)發(fā)潮熱而大便秘結(jié)者。

  2. 大柴胡湯桃仁承氣湯合劑:
    方見前

按:本病以現(xiàn)實(shí)熱的證侯為多,故初期宜發(fā)汗兼以清熱,數(shù)日之后,大抵以清熱或兼之以瀉下為宜。不過老年或體弱之人,亦或變?yōu)樘摵C,在表證時(shí)自宜麻黃附子細(xì)辛湯類,在里證時(shí),則宜于四逆湯類,總之因證不多見,方證從略。

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