慢性腎臟病是指具有對健康產(chǎn)生影響的腎臟損傷的標(biāo)志或腎小球濾過率低于60毫升／(秒 1.73平方米)，持續(xù)至少3個月的病理狀態(tài)。慢性腎臟病3-5期是病程進(jìn)展的高危人群。目前慢性腎臟病西醫(yī)治療包括控制原發(fā)病，改變生活方式（包括低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食），控制高血壓、高血糖等危險因素，抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)的過度激活，防治并發(fā)癥等，然而這些措施并不能完全控制腎功能不全進(jìn)展，特別是對慢性腎臟病3-5期患者，尚缺乏有效的措施以延緩腎功能惡化。中醫(yī)學(xué)根據(jù)臨床表現(xiàn)將慢性腎臟病歸于“水腫”“虛勞”“關(guān)格”等疾病范疇，病機(jī)分為本虛和標(biāo)實兩方面，本虛證以脾腎氣虛、氣陰兩虛多見，標(biāo)實證以血瘀和濕熱多見。中成藥為慢性腎臟病一體化治療方案不可或缺的補(bǔ)充治療手段，在我國腎臟病領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，尤其是針對病情平穩(wěn)的門診患者。

推薦意見1：慢性腎臟病3-5期（非透析）患者，在西醫(yī)規(guī)范治療基礎(chǔ)上，推薦選用尿毒清顆粒，可以降低血肌酐水平，延緩估算的腎小球濾過率下降，可能延緩慢性腎臟病進(jìn)展（Ｃ級，強(qiáng)推薦）。主要適用于身重乏力、或食欲不振、或惡心欲嘔、或脘腹脹滿、或肢體麻木、舌暗苔膩，脾虛濕濁血瘀證的患者，慎用于便溏的患者（專家共識）。尿毒清顆粒由大黃、黃芪、桑白皮、黨參、白術(shù)、茯苓、制何首烏、白芍、丹參、車前草等藥物組成，具有通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀的作用。

推薦意見2：慢性腎臟病3-5期（非透析）患者，在西醫(yī)規(guī)范治療基礎(chǔ)上，可選用腎衰寧膠囊治療，可短期降低血肌酐水平（Ｄ級，弱推薦）。推薦大便偏干的慢性腎臟病患者使用。不建議用于便溏、腹脹、胃脘怕冷（脾胃虛寒）者。不建議與其他含大黃的制劑合用（專家共識）。

推薦意見3：慢性腎臟病3-5期（非透析）患者，在西醫(yī)規(guī)范治療基礎(chǔ)上，可選用腎康注射液治療，可短期降低血肌酐水平（Ｄ級，弱推薦）。主要適用于面色晦暗、舌質(zhì)紫暗有瘀點瘀斑（血瘀證）的患者，在住院期間可使用腎康注射液（專家共識）。腎康注射液主要成分為大黃、丹參、紅花、黃芪，具有降逆泄?jié)?、益氣活血、通腑利濕之功效，適用于慢性腎功能衰竭屬濕濁血瘀證。

推薦意見4：慢性腎臟病3-5期（非透析）患者，在西醫(yī)規(guī)范治療基礎(chǔ)上，可選用海昆腎喜膠囊治療，可短期降低血清肌酐水平（Ｄ級，弱推薦）。主要適用于苔白、口黏（濕濁證）患者。慎用于便溏（脾腎兩虛）的患者（專家共識）。海昆腎喜膠囊的成分為褐藻多糖硫酸酯，具有化濁排毒的功效。

推薦意見5：慢性腎臟病3-5期（非透析）患者，在西醫(yī)規(guī)范治療基礎(chǔ)上，可選用百令膠囊或金水寶膠囊治療（Ｄ級，弱推薦）。主要適用于夜尿多、腰酸痛、易感冒、乏力等（肺氣虛或腎虛）的患者。對于虛實夾雜的患者，百令膠囊或金水寶膠囊亦可與上述具有排毒作用的任何一種藥物聯(lián)合使用，起到扶正祛邪作用（專家共識）。兩者均為單味中藥制劑，成分均為發(fā)酵蟲草菌粉，具有補(bǔ)肺腎、益精氣的作用。

推薦意見6：針對慢性腎臟病3-5期非透析）合并蛋白尿的患者，在西醫(yī)規(guī)范治療基礎(chǔ)上，建議選用黃葵膠囊，可以減少患者尿蛋白水平（Ｄ級，弱推薦）。主要適用于舌苔黃膩（濕熱證）的患者。慎用于便溏（脾腎兩虛）的患者（專家共識）。黃葵膠囊為單味中藥黃蜀葵花提取物，具有清熱利濕，解毒消腫的功效。

推薦意見7：針對慢性腎臟病3-5期（非透析）合并蛋白尿的患者，在西醫(yī)規(guī)范治療基礎(chǔ)上，建議選用腎炎康復(fù)片，可以減少患者尿蛋白水平（Ｄ級，弱推薦）。適用于神疲乏力、腰膝酸軟、口干、咽干、手足心熱、頭暈耳鳴（氣陰兩虛、脾腎不足證）的患者（專家共識）。腎炎康復(fù)片由西洋參、人參、地黃、杜仲（炒）、山藥、白花蛇舌草、黑豆、土茯苓、益母草、丹參、澤瀉、白茅根、桔梗等藥物組成，具有益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)腎健脾的作用。

推薦意見8：慢性腎臟病3-5期（非透析）患者合并貧血的患者。在使用促紅細(xì)胞生成素的基礎(chǔ)上，可與鐵劑合用或單獨使用生血寧片治療，可能提高血紅蛋白(D級，弱推薦)。對于腎性貧血伴有鐵代謝異常的患者可以使用。生血寧片為蠶砂提取物，具有益氣補(bǔ)血的作用。