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玩轉(zhuǎn)補液:mmol、g、ml到底如何換算?。ㄊ詹兀?/span>

 孫正華vqhyu342 2022-10-17 發(fā)布于安徽

圖片

01

常見電解質(zhì)的 mmol → ml 換算

01

氯化鈉

機體需要 1 mmol NaCl ,我們可以給予 10% NaCl 毫升數(shù) 0.6 mL。

計算過程:

NaCl 的分子量是 58.5,所以 1 mol NaCl = 58.5 g,1 mmol NaCl ≈ 0.06g。


10% NaCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。


那么 1 mmol NaCl → 10% NaCl 毫升數(shù):0.06 × 10 = 0.6 mL。

02

氯化鉀

機體需要 1 mmol KCl ,我們可以給予 10% KCl 毫升數(shù) 0.75 mL。

計算過程:

KCl 的分子量是 74.5,所以 1 mol KCl = 74.5 g,1 mmol KCl ≈ 0.075 g。


10% KCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。


那么 1 mmol KCl → 10% KCl 毫升數(shù):0.075 × 10 = 0.75 mL。

03

碳酸氫鈉

機體需要 1 mmol NaHCO?,我們可以給予 5% NaHCO? 毫升數(shù) 1.7 mL。

計算過程:

碳酸氫鈉(NaHCO?)分子量是 84,1 mol NaHCO? = 84 g,1 mmol NaHCO? = 0.084 g。


5% NaHCO? = 5 g/100 mL = 1 g/20 mL.


那么 1 mmol NaHCO? → 5% NaHCO? 毫升數(shù):0.084 × 20 ≈ 1.7 mL。

02

電解質(zhì)的生理需要量

01

NaCl

每天生理需要量約 4.5 g,即 75 mmol。

換算為10% NaCl,為:
0.6 mL × 75 = 45 mL 的 10% NaCl。


氯化鈉的每天生理需要量,為 10% 的氯化鈉 45 mL。

02

KCl

每天生理需要量是 3~6 g K,即 75~150 mmol。

換算為10% KCl 溶液:
0.75 mL ×(75~150)= (56~112)mL 的 10% KCl。


氯化鉀的每日生理需要量,為 10% 氯化鉀 56~112 mL。

03

糾正電解質(zhì)紊亂

01

低鈉血癥

在糾正低鈉血癥時:


所需補充的 NaCl(mmol)=(需要提高的 mmol 數(shù))× 體重 kg × 0.6

而 1 mmol NaCl ≈ 6 mL 0.9% NaCl ≈ 2 mL 3% NaCl ≈ 0.6 mL 10% NaCl。


所以,不同濃度 NaCl 溶液的 mL 數(shù)可以這么計算:

3% NaCl:

(需要提高的 mmol 數(shù))× 體重 kg × 0.6 × 2

 ↓

(需要提高的 mmol 數(shù))× kg × 1.2 mL

10% NaCl:

(需要提高的 mmol 數(shù))× 體重 kg × 0.6 × 0.6 

(需要提高的 mmol 數(shù))× kg × 0.4 mL

02

低鉀血癥

· 輕度缺鉀 3.0~3.5 mmol/L 時,全天補鉀量為 6~8 g(含生理需求量);

· 中度缺鉀 2.5~3.0 mmol/L 時,全天補鉀量為 8~12 g(含生理需求量);


· 重度缺鉀 < 2.5 mmol/L 時,全天補鉀量為 12~18 g(含生理需求量)。


簡單計算:補鉀公式(不含生理需求量) =(需要提高的 mmol 數(shù))× 體重 kg × 0.4。

而 1 mmol KCl = 0.75 mL 10% KCl。

換算為 10% KCl mL 數(shù)為:

(需要提高的 mmol 數(shù))× 體重 kg × 0.4 × 0.75 。

(需要提高的 mmol 數(shù))× kg × 0.3 mL。

03

代謝性酸中毒

糾正代謝性酸中毒依據(jù)血氣分析的 BE 值來進行。


所需要補充的 HCO?ˉ(mmol)為 |BE| × 體重 kg × 0.3。

換算成 5% NaHCO? 的溶液:

5% NaHCO?(mL)= |BE| × kg × 0.3 × 1.7 mL


|BE| × 體重 kg × 0.5

在沒有血氣分析的情況下,可暫時按照提高血漿 HCO?ˉ  5mmol/L 來進行糾正。


所需要補充的 HCO?ˉ(mmol)為5 × kg × 0.6 = 3 × 體重 kg。

換算成 5% NaHCO?:

 5% NaHCO?(mL)=5 × kg × 0.6 × 1.7 mL


 5.1 × 體重 kg

注意:一般先給與半量,防止矯枉過正。

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