《太乙版黃帝內(nèi)經(jīng)》下卷② 《太玄》 《太玄.辰甲》病有浮沉,刺有淺深。各至其理,無(wú)過(guò)其道。過(guò)之則內(nèi)傷,不及則生外壅,壅則邪從之。淺深不得,反生大賊。內(nèi)動(dòng)五臟,乃生大病。 故經(jīng)曰:病有在毫毛腠理者,有在皮膚者。有在肌肉者,有在脈者。有在筋者,有在骨者,有在髓者。 是故刺毫毛腠理,無(wú)傷其皮。皮傷,則內(nèi)動(dòng)肺。肺動(dòng),則秋病溫瘧,泝泝?nèi)缓畱?。刺皮,無(wú)傷肉。肉傷,則內(nèi)動(dòng)脾。脾動(dòng)七十二日,四季之月,病腹脹煩,不思食。刺肉無(wú)傷脈。脈傷,則內(nèi)動(dòng)於心。 心動(dòng),則夏病心痛。刺脈,無(wú)傷筋。筋傷,則內(nèi)動(dòng)於肝。肝動(dòng),則春病熱而筋弛。刺筋,無(wú)傷骨。骨傷,則內(nèi)動(dòng)於腎。腎動(dòng),則冬病脹腰痛。刺骨,無(wú)傷髓。髓傷,則銷鑠(骨行)酸。解(人亦)然,不去矣。 刺骨者,無(wú)傷筋。刺筋者,無(wú)傷肉。刺肉者,無(wú)傷脈。刺脈者,無(wú)傷皮。刺皮者,無(wú)傷肉。刺肉者,無(wú)傷筋。刺筋者,無(wú)傷骨?;o(wú)傷,齊刺之道也。 刺骨無(wú)傷筋者,針至筋而去,不及骨也。刺筋無(wú)傷肉者,至肉而去,不及筋也。刺肉無(wú)傷脈者,至脈而去,不及肉也。刺脈無(wú)傷皮者,至皮而去,不及脈也。至而去者,心知而神明也。至其所而其無(wú)過(guò)之也,瞬間去之耳。非不刺也,刺而非知會(huì)者也。所謂刺皮無(wú)傷肉者,病在皮中。針入皮中,無(wú)傷肉也。 刺肉無(wú)傷筋者,過(guò)肉中筋也。刺筋無(wú)傷骨者,過(guò)筋中骨也,此謂之反也。 灸寒熱之法,先灸項(xiàng)大椎,以年為壯數(shù)。次灸撅骨,以年為壯數(shù)。視其背俞陷者,灸之。兩季脅之間,灸之。外踝上絕骨之端,灸之。足小指次指間,灸之。腨下陷脈,灸之。外踝後,灸之。缺盆骨上切之堅(jiān)痛如筋者,灸之。膺中陷骨間,灸之。掌束骨下,灸之。臍下關(guān)元三寸,灸之。毛際動(dòng)脈,灸之。膝下三寸分間,灸之。足陽(yáng)明跗上動(dòng)脈,灸之。巔上一,灸之。犬所齧之處,灸之三壯。即以犬傷病法灸之。 凡當(dāng)灸二十九處,傷食灸之。不已者,必視其經(jīng)之過(guò)於陽(yáng)者,數(shù)刺其俞而藥之。 《太玄.辰乙》 《上經(jīng)、治要》有曰:“髒有要害,不可不察。肝生於左,肺藏於右。心部於表,腎治於裹。脾為之使,胃之為市”?!半蹼林?,中有父母。心柄其竅,竅樞為父。肺元橐龠,其命曰母。”。“七節(jié)之傍,中有小心”?!皬闹懈?,逆之有咎。拳拳其心,勿驕其志。如窂畫地,勿為妄也”。 刺中心,一日死,其動(dòng)為噫。刺中肝,五日死,其動(dòng)為語(yǔ)。刺中腎,六日死,其動(dòng)為嚏。刺中肺,三日死,其動(dòng)為欬。刺中脾,十日死,其動(dòng)為吞。刺中瞻,一日半死,其動(dòng)為嘔。刺跗上大脈,血出不止,死。刺面中溜脈,不幸為盲。刺頭,中腦戶,入腦立死。 刺舌下中脈太過(guò),血出不止為瘖。刺足下布絡(luò)中脈,血不出為腫。刺郤中大脈,令人僕脫色。刺氣街中脈,血不出,為腫鼠僕。刺脊間,中髓為傴。刺乳上,中乳房為踵根蝕。刺缺盆,中內(nèi)陷,氣泄令人喘欬逆。刺手魚腹內(nèi)陷為腫。大雷勿刺,刺恐雷傷人。閃電勿刺,刺恐其焚身。 躁熱勿刺,刺傷氣血。大寒勿刺,刺敗骨髓。大霧勿刺,脾傷肉壅。大雨勿刺,濕留邪客。大悲勿刺,髒傷氣客。入房勿刺,辛勞勿刺。 無(wú)刺大醉,令人氣亂。無(wú)刺大怒,令人氣逆。無(wú)刺大勞人。無(wú)刺新飽人。無(wú)刺大饑人。無(wú)刺大渴人。無(wú)刺大驚人。 刺陰股中大脈,血出不止,死。刺客主人內(nèi)陷中脈,為內(nèi)漏為聾。刺膝臏出液為跛。刺臂太陰脈,出血多立死。刺足少陰脈,重虛出血,亂難以言。刺膺中陷,中肺為喘逆仰息。刺肘中內(nèi)陷,氣歸之為不屈伸。 刺陰股下三寸內(nèi)陷,令人遺溺。刺腋下脅間內(nèi)陷,今人欬。刺少腹中膀胱溺出,令人少腹?jié)M。刺腨腸內(nèi)陷為腫。刺眶上陷骨中脈,為漏為盲。刺關(guān)節(jié)中液出,不得屈伸。 若付(髟付)。刺,知者勧勧,不知者炎炎。全其道者倦倦,盲於道者譱譱。何謂也?勧勧以至慬言也。大而化之者,其言炎炎。如其複,複如其複,惑亂不已,聖人之道弊也。莫若躬以求索,達(dá)知以至太上,孰非人之福哉? 《太玄.辰丙》 《經(jīng)》曰:'氣之逆從也。陽(yáng)從左,陰從右。反之謂逆,逆之為病。陽(yáng)親上,陰親下。反之曰逆,逆之則病。老從上,少?gòu)南隆7粗^逆,逆則為敗。陽(yáng)為於動(dòng),陰為於靜。反之謂亂,亂之為消。 是以春夏歸陽(yáng),為生為利,歸陰為死。反之,春夏歸陰為死,寒多少逆為痹,痹寒乘陽(yáng)也。秋冬歸陽(yáng)為生,歸陰為疚,是以氣多少逆皆為厥。厥陰、太陽(yáng)反乘,其有餘也。一上不下,寒厥到膝。少者秋冬死。老者,秋冬生。氣上不下,頭痛巔疾。求陽(yáng)不得,求陰不審。五部隔無(wú)征,若居曠野。若伏空室,綿綿乎屬不滿日。是以少氣(氣火)之厥,令人妄夣,其極至迷。 三陽(yáng)絕,三陰微,是為少氣(氣火)。是以肺氣(氣火)虛,便人夣見歸化白物。肺乘肝,夣人斬血藉藉。得其時(shí),則夣見兵戰(zhàn)。 腎氣虛,使人夣見舟舩溺人。得其時(shí),夣伏水中若有所畏恐。 肝氣(氣火)虛,則夣見菌香生艸。得其時(shí),則夣伏樹下不敢起。 心氣(氣火)虛,則夣救火陽(yáng)物。得其時(shí),則夣燔爍。 脾氣虛,則夣飲食不足。得其時(shí),築垣蓋屋。此皆五臟氣(氣火)虛。陽(yáng)氣有餘,陰氣不足。合之五診,調(diào)之陰陽(yáng),以在經(jīng)脈。 診有十度。度人脈,度血,度髒,度肉,度筋,度俞。度人色,度氣,度腑,度肌,度骨,度虛實(shí)。(原文血髒肉筋俞,氣腑肌骨虛實(shí)前無(wú)度字)陰陽(yáng)氣盡,人病自具。診必上下,度民君卿。 受師不卒,使術(shù)不明。不察逆從,是為妄行。持雌失雄,棄陰附陽(yáng)。不知併合,診故不明。傳之後世,反論自彰。 至陰虛,天氣絕。至陽(yáng)盛,地氣不足。陰陽(yáng)併交,至人之所行。陰陽(yáng)併交者,陽(yáng)氣先至,陰氣後至。是以聖人持診之道,先後陰陽(yáng)而持之。竒帕(恒去下橫)之勢(shì),乃六十首。診合微之事,追陰陽(yáng)之變。彰五中之情,其中之論。取虛實(shí)之要,定五度之事。知此,乃足以診。 《太玄.辰丁》奇帕(恒去下橫)六十。奇者,四時(shí)八風(fēng)之氣,變化不可度而可察之也。帕(恒去下橫)者,客勝入腑,而邪傳歸膽腦髓脈胞骨六帕(恒去下橫)也。肺邪已,餘客歸大腸。大腸以勝客膽,瞻陽(yáng)入陰客肝。肝以勝變客胃,胃以入陰客脾。若脾虛邪盛,則以生成歸幷肺。肺受重刑,而邪併髓傳併於血,使血敗而不營(yíng)也。不然,則勝客不已矣。陰陽(yáng)皆有六,其所客傳始乎五臟,其所不治之帕(恒去下橫)有六,故曰六十者也。 五中者,當(dāng)中也。五歸者,客之所歸之屬也。若中太陰而複歸太陰,所以客血脈之奇帕(恒去下橫)。足少陰之氣絕也,水竭骨枯。少陰者,冬之脈也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,則肉不能著也。骨肉不相親,則肉耎卻。故齒長(zhǎng)而垢,髪無(wú)澤。髪無(wú)澤者,骨先死。戊篤已死,土勝水也。是也。是以邪之重客肝,而其淩冽併脈傳腦。重客心,而邪併骨傳髓。重客脾,而邪併肌傳骨。重客腎,而邪併血傳胞。重客陽(yáng)明,而邪併衛(wèi)傳膽。此謂五歸矣。故知此,乃足以診矣。 是以《經(jīng)》言:'切陰不得陽(yáng),診消以亡’。得陽(yáng)不得陰,守學(xué)不湛。知左不知右,知右不知左。知上不知下,知先不知後。故,治不久。知惡知善,知病知不病。知高知下,知坐知起。知行知止,用之有紀(jì)。診道乃具,萬(wàn)世不殆。故曰:'察機(jī)知微,是謂襲常。襲?;壑?,聖道傳矣’。 '起所有知,知所不足。度事上下,脈事因格’。是以形弱氣虛,死。形氣有餘,脈氣(氣火)不足,死。脈氣(氣火)有餘,形氣不足,生。是以診有大方,坐起有常。出入有形,以轉(zhuǎn)神明。必清必淨(jìng),上觀下觀。司八正邪,別五中部。案脈動(dòng)靜,循尺滑濇。寒溫之意,視其大小,合病之能。逆從以得,複知病名。診可十全,不失人情。詁診之或視息,視意,故不失條理。 慎(甚見)道明察,故能長(zhǎng)久。不知此道,失經(jīng)絕理。亡言妄期,此謂失道。 《太玄.辰戊》夫陰陽(yáng)虛實(shí),病有所象。針灸補(bǔ)瀉,損益得當(dāng)。湯醴方藥,補(bǔ)瀉隨體。尋診行治,因地益彰。悲哀喜怒,樂(lè)憂驚傷。雖意入體,時(shí)地為殤。燥濕寒暑,名有其客,風(fēng)動(dòng)火生,傷客隨候。陰陽(yáng)男女,老少自異。臨地知時(shí),五行體一。以適道化,知命善生。工之所知,全大德餘。 夫心者,五臟之專精也。目者,其神之竅也。華色者,其榮也。是以人有德也,則氣和於目。有亡,憂知於色。是以悲哀則泣下,泣下水所由生。水宗者,積水也。積水者,至陰也。至陰者,腎之精也。宗精之水,所以不出者,是精持之也。輔之裏之,故水不行也。 夫水精為志,火之精為神。水火相感,神志俱悲,是以目之生水也。故曰:心悲名曰志悲,志與心精共湊於目也。是以俱悲,則神氣傳於心精。上不傳於志,而志獨(dú)悲,故泣出也。 泣涕者,腦也。腦者,陰也。髓者,骨之充也,故惱滲為涕。志者,骨之主也。是以水流而涕從之者,其行類也。夫涕之輿泣者,譬如人之兄弟。急則俱死,生則俱生。其志以早悲,是以涕泣俱出而橫行也。夫人涕泣俱出而相從者,所屬之類也。 夫泣不出者,哭不悲也。不泣者,神不慈也。神不慈,則志不悲。陰陽(yáng)相持,泣安能獨(dú)來(lái)?夫志悲者,惋惋則沖陰。沖陰則志去目,志去則神不守精。精神去目,涕泣出也。 經(jīng)言:厥則目無(wú)所見。夫人厥,則陽(yáng)氣併於上,陰氣併於下。陽(yáng)併於上,則火獨(dú)光也。陰併於下,則足寒也,足寒則脹也。大水不能勝五火,故目眥盲。是以目沖風(fēng),而泣下不止。夫風(fēng)之中目也,陽(yáng)氣內(nèi)守於精。是火氣燔目,故見風(fēng)而泣下也。有以比之,夫火疾風(fēng)生乃能雨,此之類也。 《太玄.辰己》《上經(jīng).神氣》曰:目者,九陽(yáng)之竅也。九陽(yáng)者,五臟五神,其合三陽(yáng)。足,手三陽(yáng)也。五臟五神合三陽(yáng)者,其所注者,精神氣也。手足三陽(yáng)所主者,是動(dòng)及其澤也。是以瞳其外布五環(huán)而呈者,五臟之精也,眥(目必)四白瞼(出頁(yè))者,手三陽(yáng)之所匯也。 是以肺虛客邪幷(風(fēng)並內(nèi))肝,其病目,則眶痛重,綱內(nèi)如觸。肺實(shí)客邪併肝,其病目,則脹痛幹澀,四白如紗,頭弦項(xiàng)強(qiáng)。 肝虛客邪勝幷(風(fēng)並內(nèi))於脾,其病目,則目濛濛然,瞼不欲張。肝實(shí)客邪併脾,其病目,則目綱刺痛,爍熱畏風(fēng),張目飛黃。 脾虛客邪幷(風(fēng)並內(nèi))腎;其病目,則目濛濛若有水。時(shí)滲泣,目疲不張,張則昏昏然若物來(lái)。脾實(shí)客邪併心,其病目,則(出頁(yè))內(nèi)生水糜,爍如泣涕。 腎虛客邪幷(風(fēng)並內(nèi))心,其病目,則目赤如火,眥(目必)瞼(出頁(yè))腫如潤(rùn)玉,腦脹,心慌恐若畏捕。腎實(shí)客邪併腎;其病目,則(出頁(yè))掀漏膏,滿溢目不視。身首四肢及腹大腫者,死,不治。 心虛客邪幷(風(fēng)並內(nèi))肺;其病目,頭目痛如劈如裂,時(shí)而嘔吐,目如蒙帛。心實(shí)疊邪併肺;其病目,赤顲漏睛,似有所見,煩亂如狂,見赤則怒。 上病者,六淫不得下也。其不下也,故為病(病水火),為風(fēng),為濕,為火,為鬱結(jié),為寒,為燥也。其陽(yáng)為邪,其陰為毒。其併也,為病(病水火)風(fēng)。為病(病水火)濕,為病(病水火)燥,為病(病水火)寒,為病(病水火)熱,為病(病水火)火。 風(fēng)溫,為風(fēng)寒,為風(fēng)熱,為風(fēng)濕,為風(fēng)火。 下病者,三毒下結(jié)而不得上也。三毒者,風(fēng)寒濕也。其三毒併,則行於下也。故三毒之病目,其三毒本無(wú)併,而併虛實(shí)風(fēng)火燥熱也。 目病也,有病血者;病腦者;病虛實(shí)賊邪者;病風(fēng)血併者。其病目,不可類數(shù)舉之也。何謂哉?其病有類,而人無(wú)類也。其人有類,而地?zé)o類也。其地有類,而人情無(wú)類也。其人情有類,則八風(fēng)不類也。其八風(fēng)有類,則六淫無(wú)類也。其六淫有類,其人生四時(shí)之不類也。 故聖人之為道也,不察同,而求其異。不求異,而斟其象。不斟其象,但別其常。去偽存異,執(zhí)疑辨眞。 《太玄.辰庚》 夫春也,其幹甲乙。其色青,其主肝。臸(音治)七十二日,脈之主時(shí)也。故其肝積,脈瘀也。其在形主頸項(xiàng),其上控頭目,其下滯腹股。是以其陽(yáng)盛,則頭弦目赤。其陰盛,則腹脹穀引弩痛,筋縱股膝內(nèi)痛。 夏也,其幹丙丁。其色赤,其主心。臸(音治)七十二日,運(yùn)之主時(shí)也。故其心積,血瘀也。其在形主頭與胸,其上矼(音控)腦胸精明,下其滯臍上。是以其陽(yáng)盛,則頭痛如裂,心火氣急,少腹?fàn)q痛。其陰盛,胸中憟憟而悶,腹中寒堅(jiān)。 秋也,其幹庚辛。其色白,其主肺。臸(音治)七十二日,皮毛之主時(shí)也。故其肺積,病皮毛。其衛(wèi)盛,移之脾,脾發(fā)之癳鬁瘡癢。其在形為肩背,其上病胸背手臂,其下病脹滿虛浮。是以其陽(yáng)盛,焦悶首重。嗌幹口燥,熱不知人。其陰盛,則欬病(病水火)喘哮,氣不得息。陰陽(yáng)薄盛,則憋氣,面赤浮爪如黿。 冬也,其幹壬癸。其色玄,其主腎。臸(音治)七十二日,是骨之主時(shí)也。故其腎積,脙脬浮之結(jié)石也。其在形主腰腹,其上走手,其下走足。是以其陽(yáng)盛,則手足熱而陰癢汗,溺渾濁。其陰盛,則四肢寒厥,腰腹踵跟痛,久立不能。 故三陽(yáng)為經(jīng),二陽(yáng)為維,一陽(yáng)為遊部,此知名髒終始。三陽(yáng)為表,陰為裏。陰至絕作朔晦,卻具合以正其理。所謂三陽(yáng)者,太陽(yáng)為經(jīng)。至手太陰,弦浮而不沉。決以度,察以心,合之陰陽(yáng)之論。所謂二陽(yáng)者,陽(yáng)明為經(jīng)。至手太陰,弦而沉急不鼓,炅至以病,皆死。一陽(yáng)者,少陽(yáng)也。至手太陰,上連人迎。弦急縣不絕,此少陽(yáng)之病也。專陰則死。 三陰者,六經(jīng)之所主也。交於太陰,伏鼓不浮,上空志心也。二陰至肺,其氣歸膀胱,外連脾胃。一陰獨(dú)至,經(jīng)絕氣浮不鼓,鉤而滑。此六脈者,乍陰乍陽(yáng),交屬相併??娡ㄎ迮K,合於陰陽(yáng)。先至為主,後至為客。 是以三陽(yáng)為父,二陽(yáng)為衛(wèi),一陽(yáng)為紀(jì)。三陰為母,二陰為雌,一陰為獨(dú)使。二陽(yáng)一陰,陽(yáng)明主病。不勝一陰,耎而動(dòng),九竅皆沉。三陽(yáng)一陰,太陽(yáng)脈勝。一陰不能止,內(nèi)亂五臟,外為驚駭。 二陰二陽(yáng),病在肺。少陰脈沉,勝肺傷脾。外傷四肢。二陰二陽(yáng)皆交至,病在腎。罵詈妄行,巔疾為狂。二陰一陽(yáng),病出於腎。陰氣客逰於心,脘下空竅。堤閉塞不通,四肢別離。一陰一陽(yáng)代絕,此陰氣至心。上下無(wú)常,出入不知。喉咽乾燥,病在土脾。 二陽(yáng)三陰,至陰皆在。陰不過(guò)陽(yáng),陽(yáng)氣不能止陰。陰陽(yáng)幷絕,浮為血瘕,沉為膿胕,陰陽(yáng)皆壯。下至陰陽(yáng),上合昭昭。下合冥冥,診決生死之期,遂合歲首。 是故冬三月之病,病合於陽(yáng)者,至春正月脈有死征,皆歸出春。冬三月之病,在裏已盡,與柳葉皆殺。春陰陽(yáng)皆絕,期在孟春。 春三月之病,曰陽(yáng)殺。陰陽(yáng)皆絕,期在艸幹。 夏三月之病,至陰不過(guò)十日,陰陽(yáng)交期在溓泉。 秋三月之病,三陽(yáng)俱起,不治自已。陰陽(yáng)交合者,立不能坐,坐不能起。三陽(yáng)獨(dú)至,其在石水。二陰獨(dú)至,期在盛水。 《太玄.辰辛》 嗚呼,遠(yuǎn)哉。閔閔乎,若視深淵,若迎浮雲(yún)。視深淵緔可測(cè),迎浮雲(yún)莫知其際。聖人之術(shù),為萬(wàn)民式。論裁志意,必有法則。循經(jīng)守?cái)?shù),案循醫(yī)事。為萬(wàn)民副,故事有五過(guò)四失,謹(jǐn)當(dāng)則法。 凡未診病者,必問(wèn)甞貴後賤。雖不中邪,病從內(nèi)生,名日脫營(yíng)。甞富後貧,名曰失精。五氣留連,病有所幷。醫(yī)工診之,不在臟腑,不變軀形。診之而疑,不知病名。身體日減,氣虛無(wú)精。病深無(wú)氣,灑灑然時(shí)驚。病深者,以其外耗於衛(wèi),內(nèi)奪於榮。良工所失,不知病情。此亦治之一過(guò)也。 凡欲診病者,必問(wèn)飲食居處。暴樂(lè)暴苦,始樂(lè)後苦,皆傷精氣(氣火)。精氣(氣火)竭絕,形體毀沮。暴怒傷陰,暴喜傷陽(yáng)。厥氣上行,滿脈去形。愚醫(yī)治之,不知補(bǔ)瀉。不知病情,精華日脫。邪氣乃併,此治之二過(guò)也。 善為脈者,必以比類竒帕(恒去下橫),從容知之。為工而不知其道,此診之不足貴,此治之三過(guò)也。 診有三常,必問(wèn)貴賤封君敗傷,及欲侯王,故貴脫勢(shì)。雖不中邪,精神內(nèi)傷,身必?cái)⊥?。始富後貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿躄為攣。醫(yī)不能嚴(yán)。不能動(dòng)神,外為柔弱。亂至失常,病不能移。則醫(yī)事不行,此治之四過(guò)也。 凡診者,必知終始,有知餘緒。切脈問(wèn)名,當(dāng)合男女。離絕菀結(jié),憂恐喜怒。五臟空虛,血?dú)?氣火)離守。工不能知,何術(shù)之語(yǔ)。甞富大傷,斬筋絕脈。身體複行,令澤不息。故傷敗結(jié)留,其薄歸陽(yáng),膿積寒炅。麤工治之,亟刺陰陽(yáng)。身體解散,四歧轉(zhuǎn)筋,死日有期。醫(yī)不能明,不問(wèn)所發(fā),唯言死日。亦為麤工,此治之五過(guò)也。 凡此五者,皆受術(shù)不通,人事不明也。故曰:聖人之治病也,必知天地陰陽(yáng),四時(shí)經(jīng)紀(jì),五臟六腑。雌雄表裏,刺灸砭石毒藥所主。從容人事,以明經(jīng)道。貴賤貧富,名異品理。問(wèn)年少長(zhǎng),勇怯之理。審於部分,知病本始。八正九候,診必副矣。 治病之道,氣內(nèi)為寶。循求其理,求之不得,過(guò)在表裏。守?cái)?shù)據(jù)治,無(wú)失俞理。能行此術(shù),終身不殆。 不知俞理,五臟菀熟,癰發(fā)六腑。診病不審,是謂失常。謹(jǐn)守此治,輿經(jīng)相明。上經(jīng)下經(jīng),揆度陰陽(yáng)。竒帕(恒去下橫)五中,決以明堂。審於終始,可以橫行。 四失者:夫所通書受事,眾且多矣。試言得失之意,所以得之,所以失之。夫經(jīng)脈十二,經(jīng)脈三百六十五,此皆人之所以明知,工之所以循也。 所以不十全者,精神不專。志意不理,外內(nèi)相失,故時(shí)疑殆。診不知陰陽(yáng)逆從之理,此治之一失矣。 受師不卒,妄作雜術(shù)。謬言為道,更名自功。妄用砭石,後遺身咎。此治之二失矣。 不適貧富貴賤之居,坐之薄後,形之寒溫。不適飲食之冝,不別人之勇怯。不知比類,足以自亂,不足以自明,此治之三失矣。 診病不問(wèn)其始,憂患飲食之失節(jié)。起居之過(guò)度,或傷於毒,不先言此。卒持寸口,何病能中。妄言作名,為粗工所窮,此治之四失也。 是以世人之語(yǔ)者,馳千裏之外,不明尺寸之論,診無(wú)人事。治數(shù)之道,從容之葆。坐持寸口,診不中五脈。百病所起,始以自怨,遺師其咎。 是故治不能循理,棄術(shù)於市。妄治時(shí)愈,愚心自得。鳴呼!窈窈冥冥,熟知其道。道之大者,擬於天地,配於四海。汝不知道之諭,受以明晦。 《太玄.辰壬》夫受術(shù)傳誦,若能覽觀雜學(xué),及於比類,則通道理。故言曰:五臟六腑,膽胃大小腸,三焦脾膀胱,腦髓胞脈骨。涕唾哭泣悲哀,水所從行。此皆人之所生,治之過(guò)失。謹(jǐn)務(wù)明之,可以十全。即不能知為世所怨。 別試通五臟之過(guò),六腑之所不和。針石之?dāng)?,毒藥所冝。湯液滋味,具言其狀,悉言聞之。夫脾虛浮似肺,腎小浮似脾。肝急沉散似腎。此皆工之所時(shí)亂也,然從容得之。 若付(髟付)。三髒土木水參居,此童子所知。頭痛筋攣骨重,怯然少氣(氣火)。噦噫滿腹,時(shí)驚不時(shí)臥者,水併之所發(fā)也。其脈浮而弦,切之石堅(jiān),曰水氣內(nèi)併而至髒也。肝弦也,膽浮也。腎石也,膀胱濡中堅(jiān),此假像也。併之而類,可以知也。 夫從容之謂也。夫年長(zhǎng)則求之於府,年少則求之於經(jīng),年壯則求之於髒。今所言皆失,八風(fēng)菀孰。五臟消爍,傳邪相受。 夫浮而弦者,是腎不足也。沉而石者,是腎氣內(nèi)著也。怯然少氣(氣火)者,是水道不行,形氣消索也。欬嗽頃冤者,是腎氣之逆也。一人之氣,病在一髒也。若言三藏俱行,不在法也。 人有四肢解墯,喘欬血泄者,切脈浮大而緊。良工束手;粗工下砭石,病癒多出血,血止身輕者。此肺乏實(shí)邪,內(nèi)亂者也。雖愈者,出惡血以泄邪也。所能治者,知亦眾多。且與此病失矣。譬以鴻飛,亦沖於天。 聖人之治病,循法守度。援物比類,化之冥冥。循上及下,何必守經(jīng)。今夫脈浮大虛者,是脾氣之外絕,去胃外歸旸明也。夫二火不能勝三水,是以脈亂而無(wú)常也。四肢解墯,此脾精之不行也。喘欬者,是水氣併於陽(yáng)明也。血泄者,脈急窒血無(wú)所行也。 若付(髟付)。以為肺者,由失以狂也。不引此類,是知不明也。夫傷肺者,脾氣不守,胃氣不清。經(jīng)氣(氣火)不為使,眞髒壞決,經(jīng)脈傍絕。五臟漏泄。不衄則嘔,此二者不相類也。 《金匱》曰:“萬(wàn)物之動(dòng),如圜相挫。萬(wàn)物之表,輿日相移。萬(wàn)物之用,各盡全匑。萬(wàn)物之成,若易若存。人無(wú)其觀,觀無(wú)索察,譬如天之無(wú)形,地之無(wú)理,白與黑相去遠(yuǎn)矣。是失吾,過(guò)矣。明引,比類,從容,是以名曰診徑。是謂至道矣”。 《上經(jīng).天意》曰:氣物相引,葆和曰生。生者,雷氣所動(dòng)也;活者,陽(yáng)和所搏也。物之用若,似生所主。自日自月,自氣自當(dāng)。故氣動(dòng)物生,物動(dòng)氣動(dòng)。氣之與物,微靈微玅也 《太玄.辰癸》 且夫腎者,至陰也。至陰者,盛水也。肺者,太陰也。少陰者,冬脈也。故其本在腎,其末在肺,皆積水也。腎,何以聚水而生病哉?腎者,胃之關(guān)也。關(guān)門不利,故聚水而從其類也。上下溢於皮膚,故為胕腫。胕腫者,聚水而生病也。 腎者,牝藏也。地氣上者屬於腎,而生水液也,故曰至陰。勇而勞甚,則腎汗出。腎汗出逢於風(fēng),內(nèi)不得入於臟腑,外不得越於皮膚。故客於玄府,客於皮裏,傳為胕腫。本之於腎,名曰風(fēng)水。所謂玄府者,汗空也。 腎俞六十七穴,積陰之所聚也,水所從出入也。(屍兀兀)上五行,行五者,此腎俞也。其穴在督者,為中樞,脊中,命門,腰俞,長(zhǎng)強(qiáng)五穴。太陽(yáng)脈俠脊者,胃,三焦,腎,氣海,大小腸,關(guān)元,膀胱,中膂,白環(huán)十俞。太陽(yáng)脈俠脊外者,胃?jìng)},肓門,志室,胞肓,秩邉五穴也。故水病,下為胕腫大腹,上為喘呼。不得臥者,標(biāo)本俱病。 故肺為喘呼,腎為水腫。肺為逆不得臥,腎為足膝不用。分為相輸俱受者,水氣之所留也。 伏莵上各二行,行五者,其穴在少陰與沖會(huì)者,中注,四滿,氣穴,大橫,橫骨五穴。陽(yáng)明脈所發(fā)者,外陵,大巨,水道,歸來(lái),氣街五穴。此腎之街也,三陰之所交結(jié)於腳也。 踝上各一行,行六者。複溜,陰穀,太溪,照海,信交,築賓,此腎脈之下行也。名曰太沖。凡六十七穴,皆髒之陰絡(luò)也,水之所客也。 '春取絡(luò)脈’。春者,木始治,肝氣始生。肝氣急,其風(fēng)疾,經(jīng)脈常深。其氣少,不能深入,故取絡(luò)脈分肉間。 '夏取其經(jīng)’。夏者,火始治。心氣(氣火)始長(zhǎng),脈瘦氣弱。陽(yáng)氣留溢,熱熏分腠,內(nèi)至於經(jīng)。故取盛經(jīng)分腠,絕膚而病去者,邪居淺也。所謂盛經(jīng)者,陽(yáng)脈也。 '秋取經(jīng)俞,合以虛陽(yáng)’。秋者,金始治,肺將收殺。金將勝火,陽(yáng)氣在合。陰氣初勝,濕氣及體。陰氣未盛,未能深入。故取俞以瀉陰邪,取合以虛陽(yáng)邪。陽(yáng)氣始衰,故取於合。 '冬取井榮’。冬者,水始治。腎方閉,陽(yáng)氣衰少,陰氣堅(jiān)盛。巨陽(yáng)伏沉,陽(yáng)眼乃去。故取井以下陰逆,取榮以實(shí)陽(yáng)氣。故曰,冬取井榮,春不鼽衂矣。 '病熱,治以五十九俞’。頭上五行,行有五。在督者,上星,顖會(huì),前頂,百會(huì),後頂也。足太陽(yáng)者,五處,承光,通天,絡(luò)卻,玉枕也。足少陽(yáng)者,臨泣,目(穴忽),正營(yíng),承靈,腦空也。以越諸陽(yáng)之熱逆也。 大杼,膺俞,缺盆,背俞此八者,以瀉胸中之熱也。 氣街,三裏,巨虛,上下廉此八者,以瀉胃中熱也。 雲(yún)門,髃骨,委中,髓空。此八者,以瀉四肢熱也。 魄戶,神堂,魂門,意舍,志堂。此十者以瀉五臟之熱也。 凡此五十九穴,皆熱之左右也。熱者,傷與寒而傳為熱,是其寒盛則塞,塞則熱甚也。 《太玄.辰子》夫地處溫涼,卑亢各異。類酹強(qiáng)弱,化比食居。變異多方,察觀窈冥。四診益彰,兩審細(xì)細(xì)。'熱極寒生,寒極熱癥’。 是故傷於寒,病熱。熱甚,不死。若重感於寒,必死。故頭項(xiàng)痛,脊殭,病太陽(yáng)也,以其脈連風(fēng)府也。其候尺寸皆伏,二日發(fā)。 是故身熱,嗌鼻幹,目澀痛。不得臥者,陽(yáng)明病也。其侯尺與寸俱長(zhǎng),三日發(fā)。 是故胸脅痛,遠(yuǎn)耳者。少陽(yáng)病也,以其脈循脅絡(luò)耳故也。其候尺寸俱弦浮,四日發(fā)。此三經(jīng)併邪也,未入者,湯以汗,已。 是故腹中溫滿,嗌幹者,太陰病也。以其脈過(guò)胃絡(luò)於嗌也,其候尺寸俱沉且細(xì),當(dāng)五日發(fā)。 是故口燥渴,舌幹,微聞而恐者,少陰病也。以眞脈貫?zāi)I絡(luò)於肺,系舌本故也。其候尺寸俱沉微濇,六日發(fā)。 是故煩滿善怒,筋縱饢縮者,厥陰病也。以其脈循陰器,絡(luò)肝走筋故也。其侯尺寸微緩兼緊,七日發(fā)。此三經(jīng)皆併邪也,已入腑者,下而已。 若付(髟付)。重感於寒,一日病太陽(yáng)。少陰同病,則頭痛煩満口乾渴。二日病陽(yáng)明。太陰同病,則身炅腹?jié)M不食,譫譫而語(yǔ)。三日病少陽(yáng)。厥陰同病,則囊縮耳塞,水漿不入。不知人,六日死。六經(jīng)臟腑同病,則榮衛(wèi)不行,臟腑塞,死矣。病莫可輕,輕則傷形,重則棄命。 人病傷寒,壯且盛者,其邪不傳也。至七日太陽(yáng)病衰,頭痛少愈。八日陽(yáng)明病衰,身熱少龤。九日少陽(yáng)病衰,耳塞微開。十日太陰病衰,腹減思食。十一日少陰病衰,渴已舌幹而嚏。十二日厥陰病衰,腹下囊縱,大氣皆去,精神複也。雖有盛壯,疾不時(shí)治,隱忍痼疾矣。 至若十三日不已,寸尺下陷,大危。若其脈陰陽(yáng)俱盛,重感者,發(fā)為溫瘧。其陽(yáng)浮滑,其陰濡弱者,感風(fēng)而為風(fēng)溫。其陽(yáng)洪數(shù),其陰實(shí)大者,遇溫?zé)岫鵀闇囟?。溫毒者,風(fēng)溫之毒也。其伏無(wú)常,其病莫測(cè)也。輕則病(病水火)核癳鬁,伏消疽疸。重則萌、發(fā)於臟腑,致其毒積、風(fēng)寒怒火之傷釉留,雖為不治矣。其溫毒者,客易已難矣。其陽(yáng)濡弱,其陰弦緊者,遇時(shí)氣而為疫矣。 傷於寒者,在其表則其治已。病在表,用辛以汗,入於裏,泄之以味。五味交化,契合則已。粗工珍一方,而欲袪百病。祝由將以常為,而療瘟病時(shí)疫。皆歨自量,趰悮人者。孰不誦聖人之學(xué),以致千秋歟。 是以'陽(yáng)虛陰盛,汗之則愈。陽(yáng)盛而陰虛,汗之則死。陽(yáng)虛陰盛,下之則死。陽(yáng)盛陰虛,下之則生’。 是故虛實(shí)之辨,謬乎千裏。盛衰之治,生死須斔。陽(yáng)盛亡於桂枝,陰虛亡遂木豆。當(dāng)吐反下,眞氣全失。當(dāng)下反吐,水湧太陰。故不嫻聖人之學(xué),難躋良工之域也。 《太沖》 《太沖.巳甲》 '一之致,其氣沖和。一其居,形合常眞。常合醇和,是於道一。於道一者,長(zhǎng)而且久也’。是以形勿違乎四時(shí)八風(fēng),內(nèi)以忌其七惑之逆。我神逰乎一如之境,此聖人致生攝形也。 人之所以病者,貴,則苦於志。富者,苦於得。貧者,勞於飽。下者,求得餘。是故不避寒暑,近八風(fēng)之害。不安於和,而與病害為伍。欲得之過(guò),使人病夭。夫七惑縱,而六欲張;針石藥液,雖少治其形,無(wú)以回其生矣。 夫病也,形名雖多,其來(lái)則一也。何謂哉?病之害,無(wú)過(guò)四時(shí)八風(fēng)之傷人也。其形不一,其傷一也。其名有異,其過(guò)一也。故傷者,以冬至而分之。至前為風(fēng)溫,至後為傷寒。是以風(fēng)溫傷寒之傳變,複重入而留者,為溫毒。積久而為瘟癀,極久而為髒竭;此二者,治之猶不及矣。 夫風(fēng)中太陽(yáng)者,發(fā)熱汗出,惡寒,名曰剛痙;不惡寒為柔痙。發(fā)汗過(guò),亦痙。發(fā)熱,脈沉細(xì)者,難治。下者,亦痙。複汗,聶拘急。身熱汗出,惡寒,頸項(xiàng)強(qiáng)急,面目赤,時(shí)頭痛,獨(dú)頭動(dòng)搖,卒口噤,背反張者,痙也。 太陽(yáng)微中不知,不足,溜入少陰,過(guò)併厥陰,大動(dòng),項(xiàng)首肩手不自已;若痙,若巫祝;此叨(病爻)陽(yáng)也。從陰,以亂經(jīng)陽(yáng),故曰叨(病爻)也。 瘡家雖身熱足寒,不可汗,汗之則痙。其脈緊而弦,沉而遲,伏而緊者,從也。其脈沉細(xì),逆也。身有瘡者,難治。 太陽(yáng)病痙者,藥,桂枝,苷(甘艸),莫(麻黃),葛(葛根),去之。 過(guò)叨(病爻)者,棗人,蔦(寄生),萴,謀(草頭木),守(苗牛頭糾去絲),抖(草頭後)鱉曱,蝁血,去之。 太陽(yáng)病,一身關(guān)節(jié)爍痛,煩,汗出,胸滿,欲得被覆向火,背強(qiáng),小便不利,舌如薹,少腹熱,鼻寒,頭痛者,此風(fēng)輿濕併薄也,故曰濕。其脈浮濇,浮濇而虛,浮虛而濇者是也。沉弦而細(xì),沉濇而緊者,乃其濕寒也。 太陽(yáng)病濕者,萴(附子),術(shù),藟(防已),芪(黃蓍),莫(麻黃),苡(薏苡仁)去之。寒濕者,萴(附子),桂枝,術(shù),薑去之。 太陽(yáng)病熱者,有名暍。汗出惡寒,身痛熱而渴,其脈細(xì)弦,弦遲是也。 不便已,灑灑然毛憟,手足逆泠,動(dòng)身熱,開口齒燥。其脈弦而細(xì),遲而細(xì)者是也。 身熱痛重,其脈微弱,此夏傷寒水,水行膚中也。暍者,發(fā)汗,則惡寒甚寒;溫以針,則執(zhí)甚;數(shù)下,則淋甚。 病暍者,蓴(知母),石膏,薓(人薓),鵝石主之;或蓏蒂五七吐之。 六經(jīng)之病,一傳數(shù)變;寒熱盛衰之相薄,形名不以。是以當(dāng)下而發(fā),其病奉上。當(dāng)發(fā)而下,正氣(氣火)耗竭。當(dāng)吐而發(fā),變而厥逆。 《太沖.巳乙》脈肝滿腎滿肺滿皆實(shí),即為腫。肺之壅喘,而兩胠滿。肝壅兩胠滿,臥則驚,不得小便。腎壅,腳下至少腹?jié)M;脛?dòng)写笮?,?骨行)大跛,易偏枯。 心脈滿大,癲瘛筋攣。肝脈小急,癎瘛筋癴。肝脈驚暴,有所驚駭。脈不至若瘖,不治自已。腎小急,肝小急,心小急,不鼓皆為瘕。 腎肝併沉為石水,併浮為風(fēng)水;幷虛為死,併小弦欲驚。 腎脈大急沉,肝脈大急沉,皆為疝。心脈搏滑,急為心疝。肺脈沉搏,為肺疝。三陽(yáng)急,為瘕。三陰急,為疝。二陰急,為癎。二陽(yáng)急,為驚。脾脈外鼓,沉為腸澼,久自已。 肝脈小緩,為腸澼,易治。腎脈小搏,沉為腸澼,下血。血溫身熱者,死。心肝澼,亦下血。二髒同病者,可治。其脈小沉濇,為腸澼;其身熱者,死;熱見七日,死。 胃脈沉鼓濇,胃外鼓大;心脈小堅(jiān)急,皆隔偏枯。男子發(fā)左,女子發(fā)右。不瘖舌轉(zhuǎn),可治,三十日起。其縱瘖者,三歲起;年不滿二十者,三歲死。脈至而搏,血衄身熱者,死。脈來(lái)縣鉤,浮為常脈。脈至如喘,名曰暴厥。暴厥者,不知於人言;脈至如數(shù),使人暴驚,三四日自已。 脈至浮合,浮合如數(shù)。一息十五至以上,是經(jīng)氣(氣火)予不足也;微見九十日死。脈至如火薪然,是心精之予奪也;艸幹而死。 脈至如散葉;散葉者,縣耎而毛也;是肝氣予虛也;木葉落而死。 脈至如省客;省客者,脈塞而鼓;是腎氣予不足也,縣去棗華而死。 脈至如丸泥;丸泥者,埏埴陶器也,譬其動(dòng)如轉(zhuǎn)珠也;是胃精予不足也;榆莢落而死。 脈至如橫格;橫格者,長(zhǎng)堅(jiān)如橫木,是瞻氣予不足也;禾熟而死。 脈至如弦縷,是胞精予不足也;病善言,下霜而死;不言可治。 脈至如膠漆;膠漆者,黏聮而左右傍至也;其微兼見三十日死。 脈至如湧泉浮鼓;肌中太陽(yáng)氣予不足也,少氣(氣火)味,韭英而死。 脈至如頺土之狀,案之不得,是肌氣予不足也;五色先見黑白壘發(fā)者死。 脈至如縣雍;縣雍者,浮也;揣切之益大,是十二俞之不足;凝水而死。 脈至如偃刀;偃刀者,浮之小急,案之堅(jiān)大急;五臟菀熟,寒熱獨(dú)併於腎也;如此其人不得坐,立春而死。 脈至如丸,滑不直手;不直手者,案之即去不可得也;是大腸氣予不足也,棗葉生而死。 脈至如華者,令人善恐;不欲坐臥,行立常聽;是小腸氣予不足也,季秋而死也 《太沖.巳丙》夫病之於脈,得於節(jié)候。其病也,先見於色,入皮毛也。次入於肉腠,見乎氣也。次入乎內(nèi),見於脈也。故聖人之治也,莫不關(guān)時(shí)矣。 故大腸所謂腫腰脽痛者,正月太陽(yáng)寅;寅,陽(yáng)出也。陽(yáng)氣在上,而陰氣盛;陽(yáng)未得自次也,故腫腰脽痛也。 病偏虛為跛者;正月陽(yáng)氣凍解地氣而出也。所謂偏虛者,冬寒頗有不足者;故偏虛為跛也。 所謂強(qiáng)引背者;陽(yáng)氣大上而爭(zhēng),爭(zhēng)之,故上強(qiáng)引背也。 所謂耳鳴者;陽(yáng)氣萬(wàn)物、盛上勝而躍,故耳鳴也。 所謂甚則狂癲疾者;陽(yáng)氣盡在上,而陰從下;下虛上實(shí),故癲狂疾也。 所謂浮為聾者;皆在氣也。所謂入中為瘖者;陽(yáng)盛已衰,故為瘖也。內(nèi)奪而厥,則為瘖俳,此腎虛也。 少陰不至者;厥也。少陽(yáng)所謂心脅痛者,言少陽(yáng)盛也。盛者,心之所表也。九月陽(yáng)氣盡而陰氣盛,故心脅痛也。所謂不可反側(cè)者,陰閉塞而弗動(dòng)也。陰氣藏物也,物藏則不動(dòng),故不可反側(cè)也。所謂盛則躍者;九月萬(wàn)物盡衰,艸木蓽落而墮,則氣去陽(yáng)而逆之陰;其氣盛而陽(yáng)之下長(zhǎng),故謂躍。 陽(yáng)明所謂灑灑振寒者;陽(yáng)明,午也。五月,盛陽(yáng)之陰也。陽(yáng)盛而陰氣加之,故灑灑振寒也。所謂脛腫而股不收者,亦五月盛陽(yáng)之陰也。陽(yáng)者;旺於五月,而一陰氣上。與陽(yáng)始爭(zhēng),故脛腫而股不收也。 所謂上喘為水者;陰氣下而複上,上則邪客於臟腑間,故為水也。所謂胸痛少氣(氣火)者;水氣在臟腑也。水者,陰氣也。陰氣在中,故胸痛少氣(氣火)也。 所謂甚則厥,惡人與火,聞木聲,則惕然而驚者;陽(yáng)氣與陰氣相薄,水火相惡,故惕然而驚也。所謂欲獨(dú)閉戶牖而處者;陰陽(yáng)相薄也。陽(yáng)盡而陰盛,故欲獨(dú)閉戶牖而處也。所謂病至,則欲乘高而歌,棄衣而走者;陰陽(yáng)複爭(zhēng),而外併於陽(yáng),故使之棄衣而走也。 所謂客孫脈,則頭痛鼻鼽腹腫者;陽(yáng)明併於上。上者,則其孫絡(luò)太陰也,故頭痛鼻鼽腹腫也。丈陰所謂病脹者;太陰子也,十一月萬(wàn)物氣皆藏於中,故病脹也。所謂上走心為噫者;陰盛而上走於陽(yáng)明,陽(yáng)明絡(luò)屬心,故曰上走心為噫也。所謂食則嘔者;物盛滿而上嗌,故嘔也。 所謂得後與氣,則怏然如衰者;十二月陰氣下衰,而陽(yáng)氣且出,故曰得後與氣則怏然而衰也。所謂腰痛者;病少陰也。少陰者,腎也。十二月萬(wàn)物陽(yáng)氣皆傷,故腰痛也。所謂嘔欬上氣喘者;陰氣在下,陽(yáng)氣在上,諸陽(yáng)氣浮,無(wú)所依從,故嘔欬上氣喘也。 所謂瑟瑟不能久立,久坐起則目(目巟)(目巟)無(wú)所見者;萬(wàn)物陰陽(yáng)不定,末有主也。秋氣始至,微霜始下,而殺萬(wàn)物;陰陽(yáng)內(nèi)奪,故不能久立,目(目巟)(目巟)無(wú)所見也。 所謂少氣(氣火)善怒者;陽(yáng)氣不治也。陽(yáng)氣不治則氣不得出,肝氣當(dāng)治而未得,故善怒。善怒者,名曰煎厥。所謂恐如人將捕之者;秋氣萬(wàn)物未有蓽去。陰氣少,陽(yáng)氣入;陰陽(yáng)相薄,故恐如人將捕之也。 厥陰所謂(病頭頹)疝,婦人少腹腫者;厥陰病也。厥陰者,辰也。辰三月陽(yáng)中之陰邪在中,故(病頭頹)疝少腹腫也。所謂腰脊痛不可以俯仰者;三月一振榮華萬(wàn)物,一俛而不仰也。所謂(病頭頹)癃疝膚脹者;曰陰亦盛而脈脹不能通,故曰(病頭頹)癃疝也。所謂甚則嗌幹熱中者;陰陽(yáng)相薄而熱,故嗌幹也。 《太沖.巳丁》 嗚呼。病之治,有益不益也。表裏虛實(shí),針石湯醴,各有其常,本有其治。形本躶也,奈何以俗偽之?病當(dāng)疾去也,奈何賤生而重儀。夫重儀而已,莫若去儀而葆生也。輕啟彡,棼殅役。鏤刺之利棄,生而重乎儀。莫不誕歟?故使聖人蒙羞者,侯王之欲也,其無(wú)可行,奈何。 鏤刺者,傍通也,開鑿也,疎末而開其本也。故言鏤(力遂切,音戾)刺者,刺其絡(luò),以治諸內(nèi)者也。督脈之絡(luò)於骨者,以其骨之生氣而氣之主骨也。 絡(luò)脈者,一十有六。膻中手厥陰伏其絡(luò),倚於心與九陽(yáng)也。小腸手太陽(yáng)伏其絡(luò),倚於腎與胞也。何謂也?其為玄牝之府故耳,始生氣之從來(lái)也。 故督之絡(luò)於脊椎隙間者,氣閫骨也。其自骶閭而始,直行而上者,終於椎上合風(fēng)府。其合臟腑,其主神志氣力,為骨輿陽(yáng)道之督導(dǎo)矣。故絡(luò)其俞十有八穴,骶閭至脊中六穴,名曰六合,脅脘諸氣,脊以上十一穴,名曰十一關(guān),主髒諸氣痛也。 故骨之絡(luò)脊翼上突者,骨之生導(dǎo)氣機(jī)也。是以起骶閭之翼,而終於椎上,上合強(qiáng)間。其支者,合於風(fēng)池。其合氣於臟腑,其主機(jī)動(dòng),其為閫,為諸勞諸傷諸氣之匯也。故絡(luò)其俞二十有六穴,主百勞諸損傷,故其名曰百勞刺。上治上,下治下。刺五分,灸以年為壯。 故膀胱足太陽(yáng)之絡(luò),始於腦中,自瘂門上出而下至肩中俞。其支絡(luò)天髎,自肩井而散。其絡(luò)自肩中俞直下。經(jīng)急風(fēng),氣輸,熱俞,心機(jī),智關(guān),督關(guān),膈門,氣屈,肝育,陽(yáng)俞,垣宮,滎門,無(wú)邪,水宮,元門,後倉(cāng),子強(qiáng),陽(yáng)光,水儲(chǔ),自宴,五馬,環(huán)止,絡(luò)泉,橫絡(luò)會(huì)陽(yáng),上絡(luò)秩邉,下走承扶而終也。其穴二十有三,所過(guò)八穴,主頭項(xiàng)背,臟腑熱,脅弩痛。陽(yáng)宮垣俞二穴不可刺,夏刺則即日死,春刺失精,冬刺水枯。下治上,上治下。刺五分,灸七痏。 膽足少陽(yáng)之絡(luò),始於風(fēng)池,循肩俞,經(jīng)天髎傍五分翼熮穴,背儝,魄門,膏肓俞,僂風(fēng),息痛,(病頭員)門,結(jié)氣,臃門,死戶,勞俞,厭氣,僂宮,(凥兀)戶,尻俞,臀關(guān)會(huì)於環(huán)跳。其支者,自五樞,結(jié)氣,腹滎,曆京門,上季脅,循肋外而上,天合,端門,和陽(yáng),木宮,膽舍,胃?jìng)},厭氣,會(huì)於鳩尾。又支者,自日月循於縷風(fēng)。其絡(luò)穴二十有五,所過(guò)十穴,主弦脹。氣滿不得食,腹痛如豁。忌直刺,灸五七壯。 肺手太陰之絡(luò),始於中府,從肺系出膈俞,經(jīng)譩嘻,魄關(guān),氣門,少泉。循太陽(yáng)絡(luò)之熱俞,氣輸,急風(fēng),至厭肩,會(huì)雲(yún)門,上交息肩,袪風(fēng),俠天府而下,歴嗌滿,尺關(guān),氣屈,終於列缺。支者自肺系,出俞府,氣戶直下,逆滿,膺俞,,太宴,雲(yún)宮,噫滿,併不容,承滿,木宮,膽舍,天樞,終於蘭門。本絡(luò)十五穴,所併十四穴,主氣滿不得息,逆嗌不食,脘滿背閫痛。本絡(luò)勿直,灸三七壯。 肝厥陰之絡(luò),始於本髒。系期門,金火木水土,五宮五穴至季端,循脅內(nèi)陷天焦穴上行,石滿,星垣,脾樞,血愈,離氣,天燥,厭門,食關(guān),天鉞,入膻中。又支者,自章門後五分曲脅而上者一十二穴,天剛,地怒,人怨,志滯,姑妄,意會(huì),肓髎,烏蒙,戶牖,天怨,赤宮,天淵,經(jīng)大包傍上極泉。其循經(jīng)前而上者,始蠡溝前上行,天鬥,氣承,疝門,交太陰經(jīng),撅都,蠱舍,溫市,會(huì)曲泉,血府,幽都,串陰器,上氣街,交太陰陽(yáng)明,至水滿,地癉,疉門,會(huì)章門。本絡(luò)三十七穴,所交六穴,主蠱脹瘕疝,滿不得食,陰陽(yáng)二痿,目弦頭暈嘔嗌者。 心手少陰之絡(luò),始於心中,出乎靈墟內(nèi)三分之本主,下循九衢,雲(yún)端,交三經(jīng)過(guò)期門,日月間至神營(yíng),下長(zhǎng)街,域間,宇門,急腹入絡(luò)小腸。其上者自神營(yíng),玉都,天荒,天蒼,會(huì)極泉。貫內(nèi)胛絡(luò)俞,會(huì)天宗,秉風(fēng),肩井,天牎,入舌系嗌,支者自天宗會(huì)於腦。循經(jīng)前而下者,內(nèi)肱,扶正,亢陽(yáng),上榮,天官,極曲,貙邪,臍滿,脘會(huì),膺淵,郤中,鹹炅,胃都,通滎,腕中,天闕,精極,會(huì)少府絡(luò)勞宮,與小指次指出其端。本絡(luò)二十有六穴,所過(guò)十有三穴,心胸脘腹。 脾足太陰之絡(luò),始於本髒,出上系,當(dāng)乳根步廊下於鳩尾平處,名曰中峊。自中峊,液井,引縱,天衡,會(huì)於大包,入寅溟,肺墟,蒙光而下,倚陽(yáng),相使,青菀,厭會(huì),中樞,太葆,穀關(guān),天寐,從星,流光,動(dòng)風(fēng)至帶脈後一寸,下入承尻,環(huán)樞,從承,坤穀,於沖門下一寸沖會(huì)過(guò)經(jīng),循之下。經(jīng)炅門,爽光,胞會(huì),高榘,榮髖,鶴膝,蛇目,入陰陵泉,上機(jī),五疝,下機(jī),秘關(guān),縱穀,入三陰交環(huán)踝而散。本穴三十有五,所過(guò)四穴,主情抑志鬱,臟腑積滯,婦腸結(jié)瘕流疝。 腎足少陰之絡(luò),起於本髒,下絡(luò)膀胱,自膜而上,出建裏下五分之陽(yáng)宗穴,陽(yáng)明,三陰,八會(huì),聽門,牙關(guān),於肓俞上五分之少抉,交闕會(huì)中,左走右,右走左,入肓俞,肩門,息肩,於外陵上五分取中肱,五正,肘關(guān),曲雲(yún),水道上五分屈脅,會(huì)氣穴,交關(guān)元,左走右,右走左。走水道,(凥兀)關(guān),精宮(子戶),歸來(lái),大赫,交中極,左走右,右走左。急氣,腹直,飍裏,絛頂,舍次,沖次,靈交,過(guò)陰廉。至溺矢俞循經(jīng)而下,吢呂,古光,合陰穀,陽(yáng)邱,鯤陽(yáng),脬佑,溺陽(yáng),合複溜,走太鐘,水泉而散。本絡(luò)三十一穴,所過(guò)十五穴,主諸虛損,勞弱,腰股腫脹,足膝不利。 九陽(yáng)之絡(luò),起於強(qiáng)間,循風(fēng)臒,天羅,陽(yáng)空,一陽(yáng),寂天,至束,炅陽(yáng),過(guò)縣顱,下厭眥,外髎會(huì),(風(fēng)劦)風(fēng),頷俞,經(jīng)天牖,池下寸半之頸俞,剛風(fēng),痙癎,痙風(fēng),歴肩井,承強(qiáng),至肩中俞,急風(fēng),氣輸,熱俞,風(fēng)關(guān),氣會(huì),命營(yíng)交至陽(yáng),於至陽(yáng)靈臺(tái)間一口寸尋神府,上靈臺(tái),延骨絡(luò)上行,於神道身柱間尋逆天俞上直,清靈,氣縱,天池,意怡,宴椎,行風(fēng),上會(huì)風(fēng)府入腦間。本絡(luò)二十有八穴,所過(guò)十有一穴。主諸風(fēng)癎痙,厥逆不用,神思恍惚息寐弗力。 任脈之絡(luò),始於承漿,傍開一目下循,終於下極。從孔厭,俠嗌,喉絡(luò),天突翼,以下九膺九穴至鳩尾下翼,翼以下八宮六穴至神闕翼,以下下元六和至下極俞者,本絡(luò)俞二十有五,其主陰血腹腸,玄牝寒熱血癥。所過(guò)有九穴,主氣滿厭食,嗌逆浮虛,諸邪妄行不歸。 沖脈之絡(luò),起於陰極之會(huì)裏前導(dǎo)中,俠會(huì),囊邸,走氣沖,疝俞,自中傍開二寸半循根柢,精宮,腹五裏,精舍,三合,仳樞,齏端,靈醓,祭壇,循脾樞,血愈,會(huì)鳩尾,嗌門,自中傍開半目上行,陷突,膻會(huì),明堂,紫宛,重雲(yún),寶蓋,挾突喉,會(huì)承漿環(huán)唇,交水溝,迎香,過(guò)目散腦中。本絡(luò)一十有九穴,所過(guò)七穴,主臟腑鬱滯,犇豚嗌噫。 陽(yáng)明手大腸之絡(luò),起於大腸,絡(luò)於肺間心突中上天突,自大腸出陽(yáng)關(guān)至本俞,環(huán)尻骨端循六陰絡(luò)之五衟,四窬,平蹊,步常,步恒,鶴翅,絡(luò)氣街,環(huán)尻端下寸半走無(wú)名六穴至氣街,自鶴翅上行,走(皮丸)(月少),帶脈,氣弩,腋眇,臂縱,併巨骨,散於天鼎。其支者自本俞外五分之爡筋下行,寅泄,還陽(yáng),聚痍,七塞,閫關(guān),至極底入腸中。本絡(luò)俞一十七穴,所過(guò)一十有三穴,主嗌幹氣痛,二便腰腹。 胞之絡(luò)起於腎臟,出關(guān)元中極間之靈匯,自任脈上行神闕,其支者,自氣海,中注,盲俞,天樞,滑肉門,太乙入絡(luò)於肝,自肝下循五樞五穴,至生氣,鎬陽(yáng),元宮,生門,天錫,絡(luò)胞中(男子曰元田宮)。本經(jīng)六穴,所過(guò)一十有五穴,主男女生成氣血之事。 胃足陽(yáng)明之絡(luò),系於脾,出中脘,沿沖脈任絡(luò)上行膻中。出鳩突,膨松,脘元,吅門,焭氣,龍門,稽水,歴章門,絡(luò)帶脈,循脾葏,太乙入胃系,出膜絡(luò)脾。其支者,自脾葏,沿大橫,腹結(jié),府舍,沖門,從陽(yáng)明之外而下行,巽戶,遝泣,伏風(fēng),承髀,陽(yáng)全,臨關(guān),承氣,膝兌,鶴隘,脘宿,愈腸,胸舍,經(jīng)豐隆,肺門,達(dá)解溪而散。本絡(luò)俞二十有一穴,所過(guò)九穴,主反胃嗝噫,食不下。胸中滿悶,滯利水泄。 六陰之絡(luò)者,地氣之絡(luò)也。走關(guān)俞,腰俞,會(huì)陽(yáng),長(zhǎng)強(qiáng),循五衟,四窬,平蹊,步常,步恒,鶴翅,絡(luò)沖門,氣街,下循會(huì)陰,絡(luò)二陰。本俞有八穴,所絡(luò)十穴。主癃閉痿痹,女子諸病。 《太沖.巳戊》 《下經(jīng).玄珠》曰:“心居於虛,虛以攝正。神渾同無(wú),無(wú)以緯生。不欲,無(wú)燥惡。不妄,無(wú)疢擾。風(fēng)寒暑濕宴於息,則莫(病頭葉)稅(病頭水)衾(病頭金)戶(病頭土)之氣,無(wú)以癕肆(病頭姊)病(病水火)也。惡勞之?dāng)?shù)(病頭術(shù))數(shù)(病頭術(shù)),孰無(wú)為之疲疲。數(shù)(病頭術(shù))數(shù)(病頭術(shù))之至極也,莫若疲疲之本初也”。 '六淫者,非喜怒哀樂(lè)恐驚憂,無(wú)以癰肆(病頭姊)病(病水火),非馨得躁失之益弊,無(wú)以動(dòng)其基。故精水神火,生身之天也。是故聖人之葆其生,止以維神,定以息精,精神治,則氣固秘也’。 “以道觀之,則賊邪上,而濕淫下,此常也。故身半已上者,邪中之。身半以下者,濕中之。以道通之,則寒中外,其氣所發(fā)??腿腱秲?nèi),本霪所濁也。以象同之,寒伏於下,熱悶於上。一勝一敗,薄而對(duì)也。反,推之同也。其陰陽(yáng)之道,合而生。失之則極,極而爭(zhēng),爭(zhēng)甚死?!?/p> 《下經(jīng).中於治》曰:邪之中人,無(wú)有常也。其中之陽(yáng),則客於髒。中之髒,則客奇琶(病恒去下橫)。中之陰,則流於腑。中之腑,則流於經(jīng)。中皮毛,則悶熱結(jié)。中之溪穀,則流於節(jié)。中者,客也。流者,入也。其有客未得而內(nèi)發(fā)者,自亂也。雖曰自亂,當(dāng)有因而引,發(fā)之應(yīng)也。 故邪之中面,則下陽(yáng)明。中於項(xiàng),則下太陽(yáng)。中於頰,則下少陽(yáng)。中膺背二脅,則從其經(jīng)也。夫中陰,從肱股之陰,脅腋之分也。其皮薄,其肉淖澤,故俱受於風(fēng)蝕,而傷其陰也。 憂愁恐懼,則傷於心。中寒寒飲,則傷於肺。寒中頰脅,墮畜惡血,脂氣臃腫,則傷於肝,醉勞入房,汗出當(dāng)風(fēng),則傷於脾。負(fù)重勞力,入房過(guò)度,汗出沐浴,則傷於腎。此形於邪之併也,陰陽(yáng)俱感,邪乃得恍(病頭狂)。 其面首與諸身形也,屬乎骨,連乎筋。通之於血,合之於氣。故氣血之和也,則不病也。何謂哉?五臟之和也,六腑秘也。臟腑調(diào),則其氣血和也。雖有賊邪,莫可乘之。故不病耳。 宣王五年戊寅,時(shí)在文仲侯二十二年秋仲。邽大浸稽天,溺令至月,是水之南有疫焉。人畜得之,無(wú)不以痓死者,百姓走與之。呈其侯,侯疑之,以己無(wú)德天怒耳。 師尚請(qǐng)往,視其屍皆膺腹腫會(huì)(病頭貴),鼻溢之涎魚腥,詢言其亡不二日,惟童奴如故耶。疑其類焉,投以堇(廿系),藥,苷,茈,莫,龍沙,膏石飲之,絕其腥。中者無(wú)救,不中者無(wú)事矣。 奴役無(wú)病者,無(wú)膏粱之食也。夫膏粱者,令雨旬旬,鮮有能存者。既新解,物受淫而疸毒自生,食之,則類惡其化。故疫染之於禽蟲鱗嘼,而人獵而用,惡得全也。 故莊公啟立,而謀於師尙曰,寡人欲強(qiáng)民,請(qǐng)師以方。師尙曰:汝知人食而疫,莫知病役甚疫也。病治以藥,國(guó)治以籌策。貴人惜生,饑者貴食。胡不以奴為兵伍而征往,用之疆域。治日用之綱,昭令而行,則汝之二籌得光矣。靈侯曰:善。知病之以求於醫(yī)也,惡惡不病之自治耶?胡若如是哉? 《上經(jīng),攝生》曰:“心忞(音同慜,心志勉且恒也)不息,其生也長(zhǎng)。心欷(氣下精,息心恬澹以玄覽攝靜也)如嶽,其工乃當(dāng)。宗(氣中)氣浩浩,病無(wú)從生。臓(蓋下山,象形,山氣之清澹也)腑(日昔下,象形,川氣之流濁也)毓秀,氝(音氣,內(nèi)氣和也)承自強(qiáng)。氛(音壯,氣剛也)衡陰陽(yáng),東(氣下杲,木氣清也)濟(jì)西(氣肖,利氣也)張。病之與人,有已從來(lái),壯悅自息,攝養(yǎng)無(wú)萌。天道無(wú)親,常輿善人。人之自?shī)Z,命之亡也”。 “'庶庶(象形,物出地上)有禾,生以其和。穟穟穡穡,常一致諧’。自然之所發(fā),道之所長(zhǎng)也。人之知?jiǎng)t不然,以其欲索其畜之耳。是故熾勞日甚,不知有終也”。故天之和,則萬(wàn)物欣欣。天之寒,則地裂淩冰。其卒寒,手足解墮。 人之十二經(jīng)脈,絡(luò)澻溪穀。三百六十五絡(luò),其血?dú)?氣火)皆上於面而走空竅。其精陽(yáng)氣,上走於目而為睛。其陰別氣,走於耳而為聽。其宗氣,上奉於鼻而為臭。其濁氣出於胃,走唇舌為味。其氣之津液,皆上熏於面而皮厚,其肉堅(jiān)。故天氣甚寒,則不能勝之也。 故虛邪之中人也,灑淅動(dòng)形。正邪之中人也,微先見於色。不知於身,若有若無(wú),若存若亡。有形無(wú)形,莫知其情也。 《太沖.巳己》 夫色脈與尺之相應(yīng)也,如桴鼓影響之合,不得相失也。此亦本末根葉之候也,故根死則葉枯矣。色脈形肉,不得相失也。故知一則為工,知二則為神,知三則神且明矣。 故色青脈當(dāng)弦,色赤脈當(dāng)鉤,色黃脈當(dāng)濡,色白脈當(dāng)毛,色黑脈當(dāng)石。見其色而不得其脈,反得其相勝之脈,則死矣。得其相生之脈,則病已矣。是以欲知五臟變化之所生者,必先定其五色五脈之應(yīng),其病方可別也。 欲別其生克變化者:以五色五脈,度其脈之緩急,小大滑濇,則病變形也。如是調(diào)其脈之緩急小大滑濇,則其病定矣。 故脈之急者,尺之皮膚亦急。脈之緩者,尺之皮膚亦緩。脈之小者,尺之皮膚亦減而少氣(氣火)。脈之大者,尺之皮膚亦賁而起。脈之滑者,尺之皮膚亦滑。脈之濇者,尺之皮膚亦濇。凣此變者,有微有甚。 故“善調(diào)於尺者,不待於寸。善調(diào)脈者,不待於色。善調(diào)氣者,不待於疢。善調(diào)髒者,不待其痏。善調(diào)腑者,不待其疩?!?/p> 能參合行之者,可以為上工。上工之治,十全其九。行二者,為中工。中工之治,十全其七。行一者,為下工。下工之治,十全其六。所謂言去九,去七,去六者,言病之去者也。 是藥也,皆有其毒也。故用毒以治其疢者,十之以去其六,可矣。其未盡出者,則調(diào)以食飲,合以起居,則自愈也。其次,用以微毒也。故用微毒以治其病者,十之以去其七,可矣。其未盡出者,則合以起居,調(diào)其飲食,乃得自痊。又其次者,謂其風(fēng)邪濕毒之未深,而身弱不足者也。以其導(dǎo)益之功,治其所病,十之以去其九,可矣。 故《上經(jīng),玄珠》曰:“致極靜,知常度。揆度篤,治未發(fā)。先其機(jī),可勝天。故眞人之治,先其病之所來(lái)也。聖人之治,抑其病之所往也。上工其治以湯醴,中工其治以針石,下工其治以毒藥。毒藥者:烈物耳。非盡善者矣,不得已而用之也?!?/p> 故《上經(jīng).天眞》曰:“天地感,陰陽(yáng)和,陰陽(yáng)和,萬(wàn)物營(yíng),物榮人定此其常也。二氣剝,物道廢,失權(quán)衡,其務(wù)惡,災(zāi)害生,生道危,此亦其常也。何謂哉?天地一塊,陰陽(yáng)一塊,人物皆一塊也。故一衡則王,一殺則伐。權(quán)衡不得,緘石不及病,非圜變弗之能為也”。 “故氣運(yùn)移,則物道應(yīng)。人心否,物則伐,氣為之易。萬(wàn)物也,虛極也,皆有所始,亦有其歸。故其大過(guò)不及,存亡各半也。故物之道,動(dòng)始乎僖戲。戲則悉動(dòng)生,僖則申思允。恒能戲而勇武弗畏,恒涉僖而聰慧弗驚。法用之常,以為式,識(shí)之始也。故為之,以為衛(wèi),行之,以維生,沉之道豈不然哉”? 《太虛》 《太虛.午甲》聖哉!黃帝,生而神靈。弱而言能,幼而詢齊。樸樸敦敏,一至元亨。盡人之苦,極天地變。乃師歧之文伯,立治之道。知天之和,致長(zhǎng)生之法。 人之有其所病也,其有動(dòng)作,其有食用。不知常,奉乃進(jìn)。有妄其形,其乃苦成矣。故建言以知之:從自然,揣節(jié)度。勞不驟,汗勿扣(象形,洞風(fēng)冷淋,伏流牛飲也)。食無(wú)躁,行度力。心神一,萬(wàn)事移。恒有已,不及之可及。恒有得,涓涓來(lái)機(jī)。規(guī)天下,用小已知其常。知牝牡,得其可運(yùn)之稽式。以和我形,以奉其生。以治其所不治,以先其機(jī)而用之,大矣。 微微乎,似若一也。然其變之極,非察形望色切脈渾一者,弗能奧也。孰知乎?一脈之上,有陰陽(yáng)虛實(shí)。有類似,有妄通者。聖道其微,良工極細(xì)。若眞妄之恍然而一,則非心止於斯者,莫之能矣。大以言者,恐不可以辨。微以言之,畏其疑而不斷。我亦猶難之,明形盡象矣。 諾者,王仲康之弟也,智而靈有焉。然之患有年耳,良工不能愈其腹疾(病頭朿),其苦甚焉。當(dāng)季秋耶,馳騁於郊。不慎,墮穀破腹卒矣。少順(頁(yè)心,古順字,流失快也),知焉,痛處宴然若失。俯苦起之未己,洞處出物,有如幹脂,其大如爵,去之,破衣裹之歸,旬月而已,以為其有神助之也。 已,或人病釡腹者,諾以豁然去之,世謂其失常。其畏若鬼神,以為巫焉,遠(yuǎn)而徙之。噫兮!此時(shí)人惜死焉,惡生之甚耳。 有所經(jīng)發(fā),孰其為過(guò)?可利之用,世所忤焉。其常耶?其不常耶?謂其不常者,孰非不常焉?愚若是一也,智若非一也,其是非本一也。人有莫可以知矣。去惡,去喜,以用生乃從之,是非孰多耶。 “物備其用,用有其方。方有則,則有常,常乃法,法啟其用。知此,可以存其德,可以長(zhǎng)久,可以盡天年?!??!肮饰锉境R玻瑫r(shí)以間之。物本亨也,氣以客之。有間則反其常,有客則逆其生,反常曰病,逆生曰病(病水火)。是謂失德。失德者,失其衡也”。 故曰“諸脈之急者,多寒。諸脈之緩者,多熱。諸脈之大者,多氣少血。諸脈之小者,氣血俱少。諸滑者,陽(yáng)氣盛而微溫?zé)?。濇者,多血少?氣火)以有微寒?!贝巳瞬≈}六變也。故其病之變化也,則脈先至耳。 曰病心之變:脈急甚者,為瘛瘲。微急者,為心痛引背,食不下。緩甚者,為狂(病頭狂)笑。微緩者,為伏粱。其在心上下行,時(shí)唾血。太甚者,為喉吤。微大者,為心痹引背,善淚出。小甚者,為善噦。微小者,為消癉?;跽?,為善渴。微滑者,為心疝,引臍少腹鳴。濇甚者,為音瘖。微濇者,為血溢,維厥,耳鳴,顚疾。 曰病肺之變:脈急甚者,為癲疾。微急者,為肺寒熱,怠墯,欬唾血,引腰背胸若是,鼻瘜不通。緩甚者,為多汗。微緩者,為痿瘺偏風(fēng),頭以下汗出不可止。太甚者,為脛腫。微大者,為肺痹引胸背,痛不得臥,惡日光。小甚者,為泄。微小者,為消癉?;跽?,為息賁上氣。微滑者,為上下出血。濇甚者,為嘔血。微濇者,為鼠瘺。在頸支腋之間,下不甚其上,其應(yīng)善酸矣。 曰病肝之變:脈急甚者,為氣怒惡言。微急者,為肥氣在脅下,若覆杯。急弦者,息變?yōu)橘?病頭來(lái),惡結(jié)內(nèi)也)瘤。緩甚者,為善嘔。微緩者,為水瘕痹。太甚者,為內(nèi)癰,善嘔衄。微大者,為肝痹陰縮,欬引少腹。小甚者,為多飲。小急弦者,為痞癪癥瘕。微小者,為消癉?;跽撸瑸闈?。微滑者,為遺溺。濇甚者,為溢飲。微濇者,為瘈攣筋痹。 曰病脾之變:脈甚急者,為瘈瘲。微急者,為膈中食飲,入而還出沃沫。緩甚者,為痿厥。微緩者,為風(fēng)痿,四肢不用,心慧然若無(wú)病。太甚者,為擊僕。微大者,為疝氣,腹裏大,有膿血在腸胃之外。小甚者,為寒熱,微小者,為消癉?;跽?,為潰(音會(huì),瘍也)癃。微滑者,為蟲毒蛕蠍腹熱。濇甚者,為腸潰。微濇者,為內(nèi)潰(音會(huì),瘍也),多下膿血。 曰病腎之變:脈甚急者,為骨癰癲疾。微急者,為沉厥犇豚,足不收,不得前後。緩甚者,為折脊。微緩者,為之洞。洞者:食不能化,下,嗌還出,胃不受食也。大甚者,為陰痿。微大者,為石水,起臍已下至小腹。腄腄然上至胃脘者,死,不治。小甚者,為洞泄。微小者,為消癉?;跽?,為癃潰(音會(huì),瘍也)。微滑者,為骨痿,坐不能起,起則目無(wú)所見。濇甚者,為內(nèi)生大癰。微濇者,為不月沉痔。 《太虛.午乙》“神人無(wú)病”:非其異於人也,是其邪之無(wú)可聚以為患耳?!奥}人無(wú)方”:合行於諸而順以治也。治之,則無(wú)不去矣?!氨w人無(wú)可病”:其神合眞,眞合其氣,氣合其眞,眞存形合,止為其功。是以諸因不能動(dòng),諸邪不能幹,而諸病無(wú)可以形。故《玄珠》曰'知其道之在天地,猶川穀之於江?!?/p> 故曰“五臟為嶽,血脈為穀。六腑為海,經(jīng)絡(luò)為川。天地之道,揆度以合。故治上以散之,治下以通之。暅(火遠(yuǎn)切音亙)中之治,和以陽(yáng)之。暅中者:膈下臍上,脅內(nèi)皖中,為一身陽(yáng)和之牝牡也。湯醴灸刺,其用一也”。 故曰“兒嬰食之過(guò)甚,則積於胃而熱之邪幹乎膽,其氣動(dòng)肝,故生乙(病頭丕,腹病腰不能申也)痋(徒冬切音同多動(dòng)病也)。疻生瘭(病頭丙臼文,疽之有根在血脈也)瘣(乎罪切音賄),寒生比(病頭畢,足寒不力也)宥(病頭又,氣痛莫忍也)。熱生疦(呼決切音血)故(病頭古,膚下結(jié)塊柔滑也),踨(氣下盅)之乙(病頭丕,腹病腰不能申也)而為痲。老耄氣衰,血之疚而為痋。 損(病頭辛,傷寒骨痛,冷顫膚悚也)之瘁而為怯(病頭夾),疢之宥(病頭西,二太陰極熱之氣惡也)則為洫(病頭或,膽少陽(yáng)之風(fēng)痛也)。濕熱之下注而為之渥(病頭出,婦人下龡而帶濃也),冷之積久而為之宥(病頭西,二太陰極熱之氣惡也)。悑(病頭甫,痞滿脹痛也)之生於癮僅(病刀心,心痛如豁也),疪之自寒而至”。 病之從由而來(lái)也,其邪合形。故疫者,鱗介之氣所生也,其行有中有不中。瘟者,蟲嘼之氣承淫而至也,其感有染有不染也。故其來(lái)飆飆,非大旱大濡大澐,而莫之以行也。濕濡蟲腐,流氣為疥癩。蟁蠅蝱蠆,涎蠹入食而為癥瘤。是以,食飲者,不可不慎之也。起居者,不可不攝之也。 天之常,無(wú)所不攝也。地之道,無(wú)不容也。是以病疛為閉,病癲為風(fēng)涎。癇為腦風(fēng)心間,血脈閉溢為中風(fēng)。渥(病頭出)為之滯,秘乃實(shí)邪。僅(病刀心)者為懣,夷(人肉土)疢乃痟。濕勝則脛歱(病頭童,足腫轉(zhuǎn)筋也),絡(luò)塞則面?zhèn)?病頭為)。食肉過(guò)而結(jié)瘤,病(病頭水火)涎疢而內(nèi)疽。 火毒外發(fā)而為疥癩,飲太過(guò)則濕病(病頭水火)贅癖。氣之兇殺結(jié)毒癘,肺肝癆鬁呌(病頭睪,血疝在下也)染。疚病肺而癭,脾同睡(病頭水)而成僻(病頭奰,腫滿而滑也)。熱勞急(病頭及,熱心痛而劣也)疚為籍(病頭吅欠吅,脈結(jié)大塊也),濕熱結(jié)下而痿。此常之所以也,孰不可已先知之乎?微乎,能知之精。察乎,可辨於形。類以索之,知惡何其難。 六腑之病也,熱則痛,寒則脹。實(shí)則痛,虛則脹。故面熱者,足陽(yáng)明之病也。魚絡(luò)血者,手陽(yáng)明之病也。兩跗之上脈豎陷者,足陽(yáng)明之病也,此胃之脈也。大腸之病者,腸中切痛,不能久立。與胃同候,取巨虛上廉。胃病者,腹嗔(月眞)脹,胃皖當(dāng)心痛。上肢兩脅膈咽不通,食飲不下,取之三裏也。 小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛。時(shí)窘之後,當(dāng)耳前熱。若寒甚者,若獨(dú)肩上熱甚,及手小指次指之間熱。茬脈陷者,此其候也。手太陽(yáng)病,取之巨虛下廉。 三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅(jiān),不得小便。窘急,溢則水留,即為脹。候在足太陽(yáng)之外大絡(luò),其大絡(luò)在太陽(yáng)少陽(yáng)之間。亦見於脈,取委陽(yáng)。 膀胱病者,小腹偏腫而痛。以手案之,即欲小便而不得。肩上熱,若脈陷。及足小指外廉又脛踝後皆熱,若脈陷,取委中央。 膽病者,善太息??诳?,嘔宿汁,心下澹澹,恐人將捕之。嗌中吤吤然,數(shù)唾,在足少陽(yáng)之本末。亦視其脈下陷者,灸之。其寒熱者,取陽(yáng)陵泉。 《太虛.午丙》 歧伯師見於仲顥曰,“稅(病頭水)疢之禍,人皆病之,何如達(dá)之治要?敢請(qǐng)夫子言之”。 仲顥曰:“息汝心,沐汝神,聽之以靜。容汝性,合汝志,冥冥洞洞。見汝之眞,合汝之行,窈窈曠曠湛湛。知之常,明之道,達(dá)致一,豁陰陽(yáng),啟法度,類物心,自自然然。用揆度,合天葩(恒去下橫),窮物之道,則治之要德矣。 慎知謹(jǐn)為,細(xì)解微辨。作之而勿以惑,用之而無(wú)以驕,如是而已矣。汝志治與百姓,以教之知。知?jiǎng)t病微,知微無(wú)患,道行矣”。 法有其利,利有所不足。綱有其文,文有所不盈。形與神不秘,則其氣從內(nèi)亂。營(yíng)與衛(wèi)不合,則其志不果。宗氣與意不步,則其精必竭。 故暮夜當(dāng)息也:則氣回三焦,其精歸膽足少陽(yáng)。亦氣回於肝足厥陰,其精歸肺手太陰。俾五臟六腑之氣皆朝於膽,膽司外布衛(wèi),以衡陰陽(yáng)也。 故人寅而息已,則其氣(氣火)回大腸,其精歸足陽(yáng)明太陽(yáng),陽(yáng)氣大動(dòng)而起矣。是當(dāng)起也,則其氣回脾足太陰,其精歸肺手太陰。亦氣朝百脈,精宗合神而用也。 是以若作若息,當(dāng)有其常。若食若飲,亦葆其度。不失其常度,則無(wú)消乎膏肓膋育六墟。六墟不失其眞湻,則營(yíng)衛(wèi)不失其一,而六腑調(diào)五臟安也。 知常,常也。不知常,峊也,亦其不知容也。無(wú)容,則不進(jìn)矣。饑者,常以天下為小,而食為之大。公子謀者,常以萬(wàn)物為小,而其位為大。 故《上經(jīng)、玄珠》曰:“知常、容,容、乃公,公、乃王,王、乃道,道、乃久,沒(méi)身、不殆”。 故襲常者,知嗇矣。夫?yàn)閱?,乃惜其身。事天、攝身以嗇。攝身以嗇,乃治已。是以知嗇合時(shí),謂之常。常恒,道之度一也。 《太虛.午丁》故《上經(jīng),解》曰:“經(jīng)者:徑也。絡(luò)者:網(wǎng)也。溪者:溜也。穀者:空也。俞者:若也。穴者:舍也。 故經(jīng)者,經(jīng)氣(氣火)精水之徑也。絡(luò)者:榮衛(wèi)交溜之網(wǎng)也。溪者:水經(jīng)氱衛(wèi)之溜也。穀者:嫘宗經(jīng)涎所注之空也。俞者:所輸營(yíng)積之萃也。穴者:精晶衛(wèi)氱之匯也。故諸針之道,乃調(diào)給之樞也”。 故《經(jīng)》曰:“濕生濕蝕,物之常也。濕斜(象形,草發(fā)生也,旁生,偏盛也),生也。濕過(guò)者,病(病頭水火)蝕峊也,痞畜滯也。辛穼(凡人)散也,利穼通滯也。其瘤(象形,草發(fā)生也)生,濕以外利。滯之以成,逐之可行也”。 湯者,蕩也。醴者,理也。藥者,效也。石者,伐也。針者,較(象形,蓄用也)也。灸者,疏也。故知治之所從,不可以遂心,欲之矣。 故經(jīng)絡(luò)溪穀之俞穴,其有所不同者;譬五穀之入胃,各有其榮,歸其所類者營(yíng)焉。故外積九針之介,案蹺導(dǎo)引之利,以成不世之功矣。乃其俞穴所部,自有所畜營(yíng)之益矣。 故有言曰:“知用、不竭。知弊、不惴。知往、不衰。知常、不壯。知恒、不盈。知利、不豐。知功、不道?!惫式?jīng)脈者,所以能決死生,處百疢,調(diào)虛實(shí),不可不通也。 “刺者不診,診者惡知經(jīng)”。'譬痛之在經(jīng)怵怵,太陰手之動(dòng)脈細(xì)牢,而兩關(guān)人寅氣口後細(xì)而緊,此足少陽(yáng)陽(yáng)明之病也。若其惡知經(jīng)絡(luò),以其傷寒而調(diào)之,則非良診者也’。 且人之始生也,先成其精,精成而腦髓依次以生。骨為幹,脈為營(yíng),筋為剛,肉為牆,皮膚堅(jiān)而毛髮長(zhǎng)。榖入胃,脈道通,血?dú)?氣火)乃行。 故知其經(jīng),則診備矣。知其絡(luò),則其注知矣。知其血絡(luò),則其和與閉明矣。知其溪溜與穀空之所歸與臟腑,則其診洞矣。 《太虛.午戊》上 肺手太陰之經(jīng),起乎中焦,下絡(luò)大腸。環(huán)循胃口,上膈、屬肺,從肺系橫出腋下。循臑內(nèi),行手少陰心脈之前,下肘中;循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之外端。其支者,從腕後,直循次指內(nèi)廉,出其端。是動(dòng),則病肺。脹滿膨膨,丣(與久切音酉)喘欬。缺盆中痛,甚則交兩手之彌(不上日下,昏昧)瞀,此為臂厥。 是主肺所生病者:欬上氣,喘渴,煩心胸滿。臑臂內(nèi),前廉痛厥,掌中熱。氣盛有餘,則肩背痛熱。風(fēng)寒,汗出中風(fēng),小便數(shù)丣而欠。氣虛不足,則肩背痛寒。肺昃熱,少氣不足以息,嗌中病(病頭水火)涎甚,溺色變。 為此諸病者,盛以瀉之,虛以補(bǔ)之。熱以疾之,寒以留之。陷下以灸之,峊以血出之。絡(luò)有色以去之,爪節(jié)絡(luò)血出之。不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大三倍於人迎。虛者,寸口小於人迎也。 大腸手陽(yáng)明之經(jīng),起乎大指次指之端。循指上廉,出合穀兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外廉,鬪肩,出髃骨之前廉,出乎柱骨之會(huì)上,下入缺盆,絡(luò)肺,卝(音貫)膈,屬大腸。其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。是動(dòng),則病齒痛,頸腫。 是主津液所生病者,目丌黃,口中幹,亓(音齊)鼽衂,喉凷(音執(zhí))痹。肩前臑痛,亣指次指痛不用。氣有餘,則當(dāng)經(jīng)所過(guò)者熱腫。虛則寒惈,亓浸(象形,澇也)演(弗也,象形乾枯傍出也)複。為此諸病,盛以瀉之,虛以補(bǔ)之。熱以疾之,寒以留之。陷演(弗也,象形乾枯傍出也)以灸之,峊以血出之。不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大三倍大於寸口。虛者,寸口大於人迎也。 胃足陽(yáng)明之經(jīng),起乎鼻之交,頞中。傍約太陽(yáng)之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口,環(huán)唇,下交承漿,卻行頥後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過(guò)客主人,循髪際,至額顱。其支者,從大迎前下人迎,循嗌中,入缺盆,下膈,屬胃絡(luò)脾。直者從缺盆下乳內(nèi)廉,下挾臍,入氣街中。其支者起於胃口,下循腹裏,拮(象形,交會(huì)也)至氣街,略(象形,其欲之散其邪,故薄以號(hào)憾出之)合以下髀關(guān),抵伏兔,下膝臏中,下(象形,一入,合也)循脛外廉,入(象形,一人,行也)足跗,入中指內(nèi)間。其支者下廉三寸浸(象形,澇也)別下入中指外間。其支者別跗上,入大指間出其端。 是動(dòng),則病灑灑振寒。善呻,溺數(shù),呵欠,顏黑。病至、則惡人與火,聞木聲則惕然而驚。心欲動(dòng)之,獨(dú)閉戶塞牖列(象形,若暗冥自是也)處,甚,則欲亢高略(象形,其欲之散其邪,故薄以號(hào)憾出之)歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骭厥。 《太虛.午戊》下 是主血所生病者,狂瘧溫淫,汗出鼽衂,口喎唇胗,頸腫喉痹。大腹水腫,膝臏腫痛,循膺乳氣街,伏兔骭外廉,足跗上皆痛,中指不用。氣甚則身?前皆熱,其有餘於胃,則消穀善饑,溺色黃。氣不足,則身?前皆寒栗。胃中寒,則脹滿。為此諸病,盛以瀉之,虛以補(bǔ)之。熱以疾之,寒以?之。陷演(弗也,象形乾枯傍出也)以灸之,阜以刺血出之。不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大三倍於寸口,虛者,寸口反大於人迎也。 脾足太陰之經(jīng),起於大指之端。循指內(nèi)側(cè)白肉際,過(guò)核骨後,上內(nèi)踝前廉,亢踹內(nèi)。循脛骨後,較出厥陰之前,上膝股內(nèi)前廉,入腹,上屬脾。絡(luò)於胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下。其支者,複從胃別上膈,注心中。 是動(dòng):則病舌本強(qiáng),食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫。得後與虛(空穀流氣也)氣,旿則快然,昃衰其邪(偏盛也),故身體皆重。 是主脾所生病者,舌本稅(病下水),體不能動(dòng)搖,食不下,煩心,心剮(頂矗也)急痛,便溏瘕泄。水閉,黃疸不能臥,強(qiáng)立,股膝內(nèi)腫厥,足大指不用。為此諸病,盛以瀉之,虛以補(bǔ)之。熱則疾之,寒以留之。陷演(弗也,象形乾枯傍出也)以灸之,腫以燔針之。不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大三倍於人迎,虛者,人迎反大於寸口也。 心手少陰之經(jīng),起於心中。演(弗也,象形乾枯傍出也)屬心系,下膈,絡(luò)小腸。其支者,從心系上挾咽,系目系。其出者,複從心系上肺,卑(氣之下也)演(弗也,象形乾枯傍出也)亦下,循臑內(nèi)後廉,行太陰、厥陰心胞之後,下肘內(nèi),循臂內(nèi)後廉,抵掌銳骨之端,入掌後廉,循小指內(nèi)出其端也。 是動(dòng):則病嗌幹,心匷(虛悶也)痛,渴略(燥其宗而熱欲之散邪也)欲飲,是為暜(扶雨切音輔象形阜邑也)厥。 是主心所生病者:目黃,脅痛,臑臂內(nèi)後廉痛厥,掌中熱痛,厝臥少氣,心惕惕而不眠,步則喘滿,面顏浮。 為此諸?。菏⒁詾a之,虛以補(bǔ)之。熱以疾之,寒以留之。陷演(弗也,象形乾枯傍出也)以灸之,峊以刺出其血。不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大再倍於人迎。虛者,人迎反大於寸口也。 小腸手太陽(yáng)之經(jīng),始於小指之端。循手外側(cè)上腕,出踝中,上循臂骨下廉,演肘內(nèi)側(cè)兩筋之間,上循臑外後廉,演肩解,繞肩胛,較(經(jīng)紀(jì)緯織也)肩上,入缺盆,絡(luò)演心,循擆(生於表也)咽,卑較膈,略抵胃,毌屬小腸。其支者,從缺盆循較頸上頰,至目銳眥,卻入耳中。其支者,別頰上拙(出頁(yè))抵鼻,至目?jī)?nèi)眥,斜絡(luò)於顴。 是動(dòng):亦(貝一口,熱腫乾裂也)病嗌痛,頷腫不可申(用力之不可也)顧,肩似拔,臑似折,厝半後幹欬,嗌似加,日少丣,溫?zé)岵灰?,善畏?/p> 是主液所生病者,耳擆聾,目虛黃,頰腫,頸頷弩痛,肩臑肘臂外後廉痛。大甚,結(jié)癥留瘕,溫久即癰,寒泄即疝。 為此諸病,盛以瀉之,虛以補(bǔ)之。熱以疾之,寒以留之。陷演以灸燔之,阜有以刺出其毒,尋略蹺之。不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大再倍於寸口。虛者,寸口反大於人迎也。 《太虛.午己》上 膀胱足太陽(yáng)之經(jīng),始於目?jī)?nèi)眥,亢(象形,氣發(fā)於上)支額,交陶巔。其支者,至耳上循。其直者,從巔入絡(luò)腦還出,別下項(xiàng),循肩髆,內(nèi)挾脊,抵腰中,入(雙音字又神,象形,一人,生化之和也)循膂,內(nèi)絡(luò)腎,虛(象形,氣亢上而不散)屬膀胱。其支者,從腰中下,挾脊毌臀,入腘中。其支者,從髆內(nèi)左右別下,毌胛挾脊,內(nèi)遏髀樞循髀外,從後廉下合腘中。以匸下毌踹內(nèi),出外踝之後,循京骨,至小指外側(cè)。 是動(dòng),亦(象形,貝一口,求當(dāng)順勢(shì)而為)病沖頭痛,目虛(象形,氣亢上而不散)似脫,頸項(xiàng)似拔,脊中強(qiáng)痛,腰內(nèi)似折,髀不可以曲,腘中如結(jié),踹中如裂,旲前溫?zé)幔挂淹鰵?,厝後溫?zé)幔瑦灻浂嘈?象形,苗出土)太息,是為踝厥。 是主筋所生病者,?痔,焁瘧,疾狂,癲癇,頭顖項(xiàng)痛,目黃淚出,鼽衂,項(xiàng)背腰尻,腘踹腳皆痛,小指不用。太過(guò),溺赤,痝痳,淋漓不得以息。 為此諸病,盛以瀉之,虛以補(bǔ)之。熱以疾之,寒以?之。陷掩(象形,頂立有支)以燔灸之,峊?以尋案躁蹺,火刺宣之。不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大再倍於寸口。虛者,寸口反大於人迎也。 腎足少陰之經(jīng),始於小指之下。邪走足心,斜(象形,苗出土)於然穀之卑(象形,氣淫下),循內(nèi)踝後,絞(象形,會(huì)畜溶)入(雙音字又神,象形,一人,生化之和也)跟中,?亢(象形,氣發(fā)於上)踹內(nèi),出腘內(nèi)廉,循股內(nèi)後廉,毌脊絞(象形,會(huì)畜溶),內(nèi)屬腎,略(象形,手遮目以息)絞(象形,會(huì)畜溶)膀胱。其直者,從腎上毌肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。其支者,從肺斜(象形,苗出土)絡(luò)絞(象形,會(huì)畜溶)心,注胸中。 是動(dòng):亦(象形,貝一口,求當(dāng)順勢(shì)而為)病饑不欲食,面若漆柴,欬唾亦(象形,貝一口,求當(dāng)順勢(shì)而為)有血,欱欱而喘,坐而欲起,目(目巟)(目巟)如無(wú)所見,心如縣,若饑狀。氣不足,亦(象形,貝一口,求當(dāng)順勢(shì)而為)戼丣當(dāng)善恐,心愓愓,有如人將捕之,是為骨厥。 是主腎所生病者,口熱,舌幹,咽腫,上氣,嗌幹厥(象形,氣滯下而不用)痛,煩心,心中痛,黃疸,腸澼,脊股內(nèi)廉痛,卑(象形,氣流於下)痿亢(象形,氣發(fā)於上)厥,少炅嗜臥,足下熱而痛。 為此諸病,盛以瀉之,虛以補(bǔ)之。熱以疾之,寒以?之。陷掩(象形,頂立有支)以灸之,阜出以案之。不盛不虛,以經(jīng)取之。悶列(象形,排列)閉之,則強(qiáng)食生肉不能以消,不能以消而積脂水髒,是以緩帶披發(fā),大杖重履而步擠(會(huì)意,糾結(jié))。盛者,寸口大再倍於人迎。虛者,人迎反大於寸口也。 心主手厥陰包絡(luò)之經(jīng),起於胸中;出屬心包絡(luò),下毌膈,歴絡(luò)三焦。其支者,循胸斜(象形,苗出土)脅,卑(象形,氣流於下)亦三寸,上抵亦下,循臑內(nèi),行太陰少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指,出其端。其支者,別掌中,循小指次指,斜(象形,苗出土)其端。 是動(dòng):亦(象形,貝一口,求當(dāng)順勢(shì)而為)病手心熱,臂肘攣急,亦腫,甚則胸脅支滿,心中憺憺火動(dòng),面赤目黃,旿中熱,煩不禁,目幹息熱,喜笑不休。 是主脈所生病者,煩心悶悶,心中脹痛,掌中熱,眠列(象形,排列)昏昏飄然,多夢(mèng)見霪濕黃紅物,?畏之,嗌涎,神志若虛。 凡此諸病,盛以瀉之,虛以補(bǔ)之。熱則疾之,寒則?之。陷掩(象形,頂立有支)以灸而疎之,峊?以镵針去之。不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大一倍於人迎。虛者,人迎反大於寸口也。 《太虛.午己》下 三焦手少陽(yáng)之經(jīng),始於小指次指之端,亢(象形,氣發(fā)於上)斜(象形,苗出土)兩指之間,循手走腕,出臂外兩骨之間,上毌肘,循臑外,上肩而交斜(象形,苗出土)足少陽(yáng)之後,入缺盆,布膻中,散落心包,卑(象形,氣流於下)毌膈,循屬三焦。其支者,從膻中上出缺盆,上項(xiàng),系耳後,直上斜(象形,苗出土)耳上角,咦(凡人)屈下頰至(出頁(yè))。其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過(guò)客主人前,交頰,至目銳眥。 是動(dòng):亦(象形,貝一口,求當(dāng)順勢(shì)而為)病耳聾,渾渾焞焞,嗌中亦(象形,貝一口,求當(dāng)順勢(shì)而為)腫,喉痹。弗有焉,積熱中焦下焦,發(fā)為溫?zé)幔嗝麨閹织?,是昃?象形,苗出土)發(fā)為潮熱,頭沉心縣,有其所畏者。 是主氣所生病者,汗出,目銳眥痛,頰痛,耳後肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。 為此諸病,盛以瀉之,虛以補(bǔ)之。熱以疾之,寒以留之。陷掩(象形,頂立有支)以灸爕之,峊挾案瀉出之。不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大一倍於寸口。虛者,寸口反大於人迎也。 膽足少陽(yáng)之脈,始於目銳眥,上抵頭角,下耳後,循頭行手少陽(yáng)之前,至肩亢(象形,氣發(fā)於上)胠,絞(象形,會(huì)畜溶)出手少陽(yáng)之後,入缺盆。其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳眥後。其支者,別銳眥,下大迎,合於手少陽(yáng),抵於(出頁(yè))下。挾頰車,下頸,合缺盆倚(凡人)下胸中,毌膈,絡(luò)肝,卑(象形,氣流於下)屬膽。循脅裏,斜(象形,苗出土)氣街,繞毛際,橫入髀厭中,倚(凡人)卑(象形,氣流於下),循髀陽(yáng),出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,卑(象形,氣流於下)斜(象形,苗出土)外踝之前,循足跗上,入小指次指之間。其支者,別跗上,入大指之,循大指歧骨內(nèi),出其端,還毌爪甲,出三毛。 是動(dòng):則病口苦,善太息,悶悶而喘。心脅痛,不能轉(zhuǎn)側(cè)。甚,則胲欬不眠,昃溫?zé)?。太甚,則面微有塵,體無(wú)膏澤,足外反熱,是為氱厥。是主骨所生病者,頭痛,頷痛,目銳眥痛,暮弗以眠,日憺憺。缺盆腫痛,亦卑(象形,氣流於下)腫,馬刀俠癭,汗出振寒,寒瘧。胸脅肋,髀膝外至脛,絕骨外踝前,及諸節(jié)皆痛,小指次指不用。 為此諸病,盛以瀉之,虛以補(bǔ)之。熱以疾之,寒以留之。陷掩(象形,頂立有支)以灸去之,峊又刺血蹺之。不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,人迎大一倍於寸口。虛者,寸口大於人迎也。 肝足厥陰之經(jīng),始於大指叢毛之際,亢(象形,氣發(fā)於上)走足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交斜(象形,苗出土)太陰之後,上腘內(nèi)廉,循股陰,入毛中,過(guò)陰器,抵小腹,挾胃屬肝,絡(luò)膽,上毌膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入(雙音字又神,象形,一人,生化之和也)入頏顙,連目系,亢(象形,氣發(fā)於上)斜(象形,苗出土)額,與督脈,會(huì)與巔。其支者,複從肝,別毌膈,上注肺。 是動(dòng):亦(象形,貝一口,求當(dāng)順勢(shì)而為)病腰痛不可以俛仰,丈夫潰疝疢(病頭來(lái)),痛引睪;婦人癥瘕結(jié)(病頭出),上沖心。少腹腫大,甚則嗌幹,面黯塵,脫色弗顏,頭脹而弦暈,上氣逆,不可以步,嘔吐。 是肝所生病者,胸滿,嘔逆,飱泄,狐疝,遺溺,閉癃,血寒而泣,大頭,不可以轉(zhuǎn)側(cè)。 為此諸?。菏⒁詾a之,虛以補(bǔ)之。熱以疾之,寒以留之。陷掩(象形,頂立有支)以灸之,峊掩以出其血。不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者,寸口大一倍於人迎。虛者,人迎反大於寸口也。 《太虛.午庚》 “病生於併,併有亢(象形,氣發(fā)於上)卑(象形,氣流於下)。積始乎勞,勞患急疾。急者氣怒,疾者血泣,怒則氝亂,泣則實(shí)結(jié)。形本以和,失之則妄。故血者,陽(yáng)中之太陰也。氣者,陰中之太陽(yáng)也。陰本宗(任脈也)和(沖六陰也),陽(yáng)本宗(象形,中二八,脊也)(祖賓切音尊脊中也督脈也)氱(大九陽(yáng)也)。故宗者,諸陰之會(huì)也。和者,天地之交也。宗(象形,中二八,脊也)者,氣之樞也。氱者,陽(yáng)之合也”。 是以廣成子語(yǔ)黃帝曰:“養(yǎng)汝心,合汝宗(象形,中二八,脊也),汝神即清。齊之和,同之氱,汝氣自營(yíng)。窮乎天地之道,而以汝為中,則與道相契矣”。 夫天地之道,即人之教也。萬(wàn)物之道,即人之標(biāo)也。勞勞乎,無(wú)所之。累累乎,無(wú)可忻。是以人有事而無(wú)事者,小遏而大已矣。人有無(wú)事而有事者,小不盡而大來(lái)也。人有有病而無(wú)病者,治之於未絞(象形,會(huì)畜溶)也。人有無(wú)病而有病者,小不已為然,而及至而晚矣。故可乎可,不可乎不可也。 宗陰之經(jīng),始於極底之陰會(huì),前沿曲骨挾足少陰,自中而上,亢(象形,氣發(fā)於上)毛際入腹中,毌臍,突闕,行膻中,至天突,上廉頦,環(huán)口,會(huì)中宗於齦交。其支者,自頦上會(huì)足陽(yáng)明。 是動(dòng):則病丈夫(病來(lái))癘七疝,女子(病出)痭癥瘕。是宗陰之所生病者,諸血,諸陰,濕病(病頭水火,)內(nèi)結(jié),上冒清涎,赤自濁淫,塵疵面烏,腹中痛,口苦辛,煩亂少眠,多汗,手足心俱熱,日中昏悶,夜清不眠。 為此諸病,盛以平之,虛以舉之。熱以疾之,寒以留之。陷掩(象形,頂立有支)以溫灸之,峊以針散之。不盛不虛,以經(jīng)溜之。經(jīng)虛者,循經(jīng)而脹疢。邪實(shí)者,僵直而不用也。有其客,則寒熱往來(lái)。二脈弱,則其不久作也。 宗(象形,中二八,脊也)陽(yáng)之經(jīng),始於極底之陰會(huì),循尾閭,過(guò)長(zhǎng)強(qiáng),從脊中而上行至身柱。其支者,斜(象形,苗出土)絞(象形,會(huì)畜溶)風(fēng)門,而絞(象形,會(huì)畜溶)斜(象形,苗出土)陶道行亢(象形,氣發(fā)於上)。經(jīng)大椎,上風(fēng)府入腦中,行強(qiáng)閑,致百會(huì),神庭出腦循額,下準(zhǔn)至素髎,兌端,出齦交,接宗陰?kù)冻袧{。 是動(dòng):亦(象形,貝一口,求當(dāng)順勢(shì)而為)脊強(qiáng)直,不可以顧。頸中痛,俛仰不能。是宗(象形,中二八,脊也)陽(yáng)之所生病者,腰痛,腿痛不用。寒濕若而為熱,為客邪觸引,以致經(jīng)氣併乎宗和而逆上,自少腹沖心而痛,前後不下,是為沖疝。女子則宗和虛而無(wú)子:閉癃瘨瘣,痔瘺(病酉)(病出),遺溺淋濁,嗌幹,上冒。 為此諸病,盛以消之,虛以長(zhǎng)之。熱以疾之,寒以留之。陷掩(象形,頂立有支)以溫灸之,峊以針散之。不盛不虛,以經(jīng)溜之。經(jīng)虛者,循經(jīng)痮疢。邪實(shí)者,強(qiáng)直而弗用也。 《太虛.午辛》 《上經(jīng)、五治》曰:'忘物無(wú)我,宴神息志,服氣嗇精,致元?dú)夂?,天之道也。?dǎo)引案蹺,引領(lǐng)至和,煆煉精神,以致平秘,地之道也。衰乃知衛(wèi),病方知醫(yī),好聞異說(shuō),從乎喜惡,人之道也’。 '是以醫(yī)之為道,以治為天。弗以喜惡,弗以貴賤,弗以難易,弗以輕視。故曰知人心,投喜惡,和法度,天之治也。故知人心,則順其理;順其理,則其心合於治矣。投喜惡,則氣合;其氣合,則針石不逆而致矣。和法度,則不傷;不傷,則無(wú)亢(象形,氣發(fā)於上)卑(象形,氣流於下);無(wú)亢(象形,氣發(fā)於上)卑(象形,氣流於下),則愈不危也’。 故曰:'等揆度,知陰陽(yáng),齊物和,地之治也。故等揆度,則虛實(shí)服;虛實(shí)服,則用道備矣。知陰陽(yáng),則表裏洞;表裏洞,則藥砭醴針啟矣。齊物和,則用自拊;用自拊,已然功矣’。 故曰:'望以精,方為機(jī),知時(shí)氣,聖智之用也。故以望知?dú)猓陨獦s,以榮知離闔,則治之道湛矣。方為機(jī),知其風(fēng)土之異,明乎剛?cè)嶂?,以知其虧盈。則用之道立矣。知時(shí)氣,明自然之化機(jī),以衡其病,逆順生死之道服矣,乃為工也。衛(wèi)者不越其道,合之以常,治之以時(shí)者也’。 《太虛.午壬》 《上經(jīng)、大要治》曰:“氣有多少,血有盈虧。病有盛衰,治有緩急。方有大小,合有奇偶。順逆其氣,虛實(shí)其血,上下其支,盈弱其形。其病有遠(yuǎn)近,其證有中外,辦有輕重,治有緩急,當(dāng)之適之,其至所為故也”。 故曰:“君一臣二,竒之制也。君二臣四,偶之制也。君二臣三,竒之制也。君二臣六偶之制也”。 “故近者,奇之。遠(yuǎn)者,偶之。汗者,不以奇。下者不以偶。補(bǔ)上治上,補(bǔ)下治下。制以急,急則氣味益厚。制以緩,緩則氣味益薄。言當(dāng)適之,其至所為故者:此之謂也。病所以近,而中道氣味之者,食而臨之,無(wú)過(guò)其域也。病所以遠(yuǎn),而中道氣味之者,食而過(guò)之,無(wú)越其制度也。 是故治氣平榮之道,近而竒偶,制小其服也。遠(yuǎn)而竒偶,制大其服也。大則數(shù)少,小則數(shù)多。多則九之,少則二之”。 “竒之不去,則偶之,是謂重方。偶之不去,則反佐以取之。所謂寒熱溫涼,反從其病也。故藥,本非常用,用非久存。存而非宜,益之在德。用以為治,弗為長(zhǎng)葆,長(zhǎng)葆之道,唯當(dāng)而已。其有毒無(wú)毒,所治為則。主適大小,以為制要也”。 “是以君一臣二,制之小也。君一臣三佐五,制之中也。君一臣三佐九,制之大也。君二臣四佐六,制之小也。君二臣五佐八,制之中也。君二臣六佐十,制之大也。前者一而去病,後者三而保生。去病以清,保和乘濁也。前者清,而其用一也。後者對(duì),而其制自和,漸已矣”。 “故寒以熱之,熱以寒之。微以逆之,甚以從之。堅(jiān)以削之,客以除之,勞以溫之。結(jié)以散之,留以攻之。燥以濡之,急以緩之。散以收之,損以溫之。逸以行之,驚以平之。上之下之,摩之浴之。薄之劫之,開之發(fā)之。止之挫之,適事為故。故逆治以正,從治以反。從多從少,觀其事也”。 “是以熱因寒用,寒因熱用。塞因塞用,通因通用。必伏其所主,而先其所因。其始則同,其終則異??墒蛊品e,可使?jié)?jiān),可使和氣,可使必已。逆之,從之,逆而從之,從而逆之。疎氣令調(diào),則其道也”。 “故從內(nèi)之外者,調(diào)其內(nèi)。從外之內(nèi)者,調(diào)其外。從內(nèi)之外而盛於外者,先調(diào)其內(nèi)而後治其外,從外之內(nèi)而盛於內(nèi)者,先治其外而後治其內(nèi)。中外不相及,則治主病也”。 《太黃.未甲》“陰有其位,陽(yáng)有其位;陰陽(yáng)交互,生道長(zhǎng)也。薄而為病,客而有癥;陰陽(yáng)相易,為癲為狂”。合之,比之,生之,畜之。合之則安,比之則全。生之於裏,畜之利焉。相比以類,其治當(dāng)適也。 諸內(nèi)以求於外者:胃也。諸入而司化者:膽也。諸消而解者:肝也。諸司營(yíng)而養(yǎng)者:脾也。諸畜而調(diào)者:六墟也。諸和以運(yùn)者:肝與脾之類也。故曰:榮之解之,肝乃運(yùn)之。服之調(diào)之,宗乃常也。 六墟者:妄(朋口口口)突(肉骨肉)肓膜,胰(人肉土)膋朓(肉兆)脙(肉求)是也。妄(朋口口口)者,(象形)頰中肪膏也。突(肉骨肉)者,(象形)項(xiàng)中肪膏也。肓者,(象形)心中肪膏也。膜者,臟腑之膈肪膏也。胰(人肉土)者,(象形,人者嗌道也。月者,胃也。土者,其形之重複也。)胃下肪膏也。膋者,腹肪膏也。朓(肉兆)者,腎中之曱肪膏也。脙(肉求)者,中極底之曱肪膏也。肪膏者,其質(zhì)脈異於常則,而有類奇泊(恒,去下橫)之用者也。其無(wú)患,則身無(wú)患也。其有所墯,則是動(dòng)而病生也。故言六墟者,調(diào)和津液,行營(yíng)合衛(wèi)以奉長(zhǎng)者也。 是以言診者,推而求之也,歸其類也,類其所位也。其病有所向,所向?yàn)榉?。其方有所位,位歸以類;此診之稽式一也。 故曰:六墟實(shí)而肉臃,肝惡客而結(jié)生。肺受蒸而癆傷,心受邪而虛大。脾存(風(fēng)並內(nèi))胄(肉裹)而實(shí)消,腎受濁氣(氣火)而骨矙(山有)。六腑有邪,病有形莫過(guò)於無(wú)形之疢。此言其自病,而無(wú)應(yīng)於色脈之者,非昭然奚以為知乎? 故脾腎病陽(yáng),病(病頭水火,)涎結(jié)於腠胄(肉裹)。肝腎病陰,非結(jié)筋骨、則自畜瘤。心脾陰結(jié)而自蝕,傷患則走心陽(yáng)。心肝陰鬱而血泣,陰陽(yáng)同患則中風(fēng)。肺滿則反客於心,心焦者自焚膈肺。此近傷之必然也,不可不審也。 故欲知生死之道,必明五陰六陽(yáng)之絕也。手太陰之氣絕也,皮毛先焦。太陰者,行氣,溫於皮毛者也。故氣不榮則皮毛焦,皮毛焦則津液去,皮節(jié)竭。津液去皮節(jié)竭者,爪枯毛折也。爪枯者,氣竭而血不生也。毛折者,精津亡而氣不行也。夫毛先死,丙篤丁死,火勝金也。 手少陰之氣絕也,則脈不通。脈不通,則血不流,血不流,則髦色不澤。故其面黑如漆柴者,血先死。壬篤癸死,水勝火也。 足太陰之氣絕也,則脈不榮肌肉。肌肉之本於唇舌也,肌肉不榮,則肌肉耎;肌肉耎,則舌萎人中滿;人中滿,則唇反。唇反者,肉先死。甲篤乙死,木勝土也。 足少陰之氣絕也,水竭骨枯。少陰者,冬之脈也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,則肉不能著也。骨肉不相親,則肉耎卻。故齒長(zhǎng)而垢,髪無(wú)澤。髪無(wú)澤者,骨先死。戊篤已死,土勝水也。 足厥陰之氣絕也,則筋氣絕。厥陰者,肝脈也。肝者,筋之合也。筋者,聚於陰氣,脈略(象形,手遮目以息)絡(luò)於舌本也。故脈弗榮則筋急,筋急則引舌與卵。故唇青舌卷,卵縮,亦(象形,貝一口,求當(dāng)順勢(shì)而為)筋先死。庚篤辛死,金勝木也。五陰氣俱絶,則目系轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則木運(yùn)。木運(yùn)者,為志先死也。志先死,則遠(yuǎn)一日半死矣。 六陽(yáng)之氣絕,則陰輿陽(yáng)相離。離則腠理髮泄,絶汗乃出。故旦占夕死,夕占旦死也。 《太黃.未乙》天地衡有至數(shù),萬(wàn)物衡有至侯。至數(shù)者:始無(wú)極,生一終乎九焉。至候者:當(dāng)而生,適以發(fā),比之長(zhǎng),蕭息蟄收者也。生之如是,病之亦如是,治之複如是,養(yǎng)之亦複如是矣。 故日息夜作為逆,逆則肝傷,而膽?zhàn)鲆?。肝者清為之養(yǎng)也,膽者澹為之王也。若以脯為用,以酒為常,則其膽贅(病祟又,積久而石)而肝鬱,不已,傷久則為之唉(病山山一朋惡積肝內(nèi)成而不治也)耶。 我若之民也,食之為大。然莫可暴,暴則脾傷而胰(人肉土)嗁(病肉火火煨肉也病幹也)痾。賊也為怒,大怒則傷肝,而損之胃。胃損為泄(病口田實(shí)也滿也不納也胃病死也),肝病血泣髒贅(病祟又,積久而石)燒(日火,象形大悶大熱)也。濕濁留注於腑,併怒傷肝氣以行卑(象形,氣流於下),則結(jié)疝腹中。實(shí)火濕濁與氣併,客之下為腹亢(象形,氣發(fā)於上)(土刀切滔絞痛也)結(jié)(病睪,卵大腫也)。 為風(fēng)雨之所傷,久留而結(jié)涎(病水火風(fēng),肉結(jié)也)。涎(病水火風(fēng))者,三陰之病積,水無(wú)功而泄不力,故外發(fā)之毒結(jié)聚也。濕邪中一陰而亢(象形,氣發(fā)於上)胸,為斜(象形,苗出土)棄(病口口中口口一,二氣相搏而不一也)心。濕邪併熱而卑(象形,氣流於下),為斜(象形,苗出土)朓(肉兆)脙(肉求)。濕病(病頭水火,)亢(象形,氣發(fā)於上),則頭首亦(象形,貝一口,求當(dāng)順勢(shì)而為)醉(病甾水,迷不清也水之留也)虛(象形,氣亢上而不散)濇(病火火首,頭劈痛也脈之遏惡血也)。故言膏粱之變,卮(病災(zāi),病不慎也)弗以測(cè)之也。 留濕風(fēng)邪,併而下清,則為絞(象形,會(huì)畜溶)卒(病屾一朋,足膝不用也)朋。實(shí)中逢風(fēng)火濕亢(象形,氣發(fā)於上)蒸,則為泄(病口田)淺(病回朒,內(nèi)隔上灉氣不得息也)胸。三陰寒中,客併濕熱,為之消思(病甜肉,會(huì)意,傷寒陰陽(yáng)互搏而亡津大熱也)。二陰寒中,食不下,寒熱下而泄瀉。一陰寒中,穀疸清水消。木火土共胸,思?xì)_歘,神悶悶,亢(象形,氣發(fā)於上)病(病頭水火,)嗁(病肉火)而棄(病口口中口口一,二氣相搏而不一也)張(病山四巫,胸中結(jié)氣也)?;鹜两鸸残?,風(fēng)寒客則老病(病頭水火,)喘喘。土金水共中,為消癉熱渴臃腫。金水木共,風(fēng)清濕濁而為五痹;水木火共,寢不成眠。 胄(肉裹)理失和,氣血閉痼,髒疲而府清擠(會(huì)意,糾結(jié))。勝則有傷,傷過(guò)以移之。木火通而氣急,久勝則痿肺。火土同而少食,久勝則嗁(病肉火)値(久止田,左腹切痛引尻眇也)癃。土金同氣中滿,久之掩(象形,頂立有支)刮(八穀欠欠,風(fēng)之吹穀勁而丒也)肝。金水利則消,消甚而結(jié)(病睪)裏(夕米尻,腸結(jié)控痛股不能測(cè)也)。水木利而清脹,甚則掩(象形,頂立有支)而離腹。故言五屬之用,病則過(guò)與不及也。是以五臟六腑之與物也,皆度以衡之存(風(fēng)並內(nèi))也。 故陰塞:則贅(病祟又,積久而石)而宗(象形,中二八,脊也)。陽(yáng)牧:則厥(象形,氣滯下而不用)而贅(病祟又,積久而石)。虛者:散而不可繼也。實(shí)者:壅而不可通也。虛言其虧者:非為洗空也,乃弗齊濟(jì)也。實(shí)言其過(guò)者:非為盛也,乃以對(duì)之散無(wú)功也。故立意去,則治無(wú)功。思有道,則用即功矣。 《太黃.未丙》上 物各有其用,用自有其功。病,物有所勝,勝,病自消匿。夫人也,各有其質(zhì),質(zhì)有所異,異有所功不功。功者,合其質(zhì)也。不功者,不服其情也,物之所合亦如是也。故伍有所指,而指有所地,能知其物之性而用之,則無(wú)不功也。故二皇留二墳之典,以治人,侍天,服常為上者,正以行而承之也。 天之德見於時(shí)。時(shí)者,四時(shí)也。夫四時(shí)之用大矣,不可以常舉之。 其常者,春肝而風(fēng)為常也,溫病之所出焉。其可畏者,氣也,憂也,旦夕反作,醺酒為常,與風(fēng)相客,病在肝膽也。春留夏發(fā),毒成不治也。其治者,以緩情怡志,正思宴神,服清和疎散之葆,用輕揚(yáng)解毒之湯,以茈(柴胡)藭藍(lán)(藍(lán)根)蘧(蘧麥),蘇樝(山楂)梣(青皮)虆(辛夷)苦(狗膽黃藥),賊蔏(蔏陸)荻(青蒿)搜(茜艸),苴(金苴)檵(枸杞)荒(枳殻)茮(蜀椒)萅(音春土芝)蘜(丹皮),苙(白芷)謹(jǐn)(草頭糸,烏頭)萴(附子)汼(牛膝)蘿(莬絲)桂薺(蒺蔾),薑棗之物為長(zhǎng)者,以合常服,是謂不逆,不逆則治矣。 夏心而伏熱為常也,濕溜而亢(象形,氣發(fā)於上),大肓心病之所出焉。其可畏者,思也,有所失也,悶息不出,驟食膏脯,叩(象形,大熱當(dāng)風(fēng),伏流牛飲),畜而上蒸,輿濁氣(氣火)相併,病在心膋也。夏留長(zhǎng)夏發(fā),色(象形,病炏首)醉(象形,病甾水)可已,淺(病回朒),涎(病水風(fēng)火)不治。其治者,曠神息心,忘性怡情,服以清利消熱疎導(dǎo)之葆,用豁病(病頭水火,)墮積之湯,以苷(甘艸)菳(黃芩)茄(蘇子)芩(黃蓮),梔蔀(百部)蓴(音純知母)樝(青皮),莎(香附)樲(酸棗仁)楝(楝實(shí))蒙(款冬花),莔(貝母)茂(水母)茯楛(黃柏)菌(豬苓),蔯(茵陳)茚(菖蒲)菊萑(音鵻茺蔚)茈(獨(dú)活)萭(羌活),蘹(茴香)芖(大黃)茓(朱蒟)蔃(木香)狐(藿香)葇(香薷)芡(芡實(shí))之物為長(zhǎng)者,以合常服,是謂不逆,不逆則治也。 長(zhǎng)夏脾而溜濕為常也,伏熱於中,冒冒清下,脾胃胰(人肉土)消之所出焉。其可畏者,大食不常,膏粱所傷,心志鬱奪,憂喜茻茻;與邪相洞,病脾虛實(shí)而泄也。長(zhǎng)夏留秋發(fā),涎留氣胸,脊宗(象形,中二八,脊也)痭結(jié),清濕四已,溜憂也。其治者,正思存神,恬怡心志,服以利濕去熱之葆,用和中養(yǎng)氣之醴,以苷蓍薓朮蔦(寄生)萁(馬兜蘦)萆,萯(音富通艸)芞(甘松)槐杏欒,檗茚(鬼督郵)苑(麥冬)苳(天冬)茭(薄荷),蔑(蒲黃)苣(苣勝)苗(半夏)苡(益智仁)互(常山),芩梔(梔實(shí))榛(榛皮)菳戛(夏枯艸),楛芣(薺柴)荓(馬帚地膚)苢(馬舃車前)蓮(蓮子)葩(玉竹)蔛(石斛)芉(薏苡仁)之物為長(zhǎng)者,以合常服,是謂不逆,不逆則治也。 《太黃.未丙》下秋肺而燥解為常也,肅殺從來(lái),存(風(fēng)並內(nèi))溜而唉(病山山一朋)癳之注不去也。其客邪而為溢亢(象形,氣發(fā)於上)者,妄(朋口口口)突(肉骨肉)太息,宴虛飲憂,秋留冬發(fā),不及可已,過(guò)之所出焉。其可畏者,氣憂也,燥怒也,風(fēng)熱也,悶悶結(jié)病(病頭水火,)涎而抑鬱也。其治者,恬淡怡靜,導(dǎo)氣致和,服以除風(fēng)袪濕之葆,清病(病頭水火,)利關(guān)之湯,用芘樸梂(爍實(shí))荎(五味子)菀(紫菀),萾萭薢(薢茩)薙(辛夷)芺(苦芺),括(草頭舌瓜,首烏)穀(楮實(shí))檗蔇(補(bǔ)骨脂)蘭(澤籣),卂(前胡)藥茍(莪朮)苶(丹參),藭(營(yíng)藭)枳萭芘,苳(天冬)苑英(赤薑)艼(艼葋)陳萿(栝蔞)薽(豕首天名精)物為長(zhǎng)者,以合常服,是謂不逆,不逆則治矣。 冬腎而冒寒注解為常也,天地收藏,萬(wàn)物服息,伏寒即作,淺(病回朒,喘泄(病口田)逆,肢解留涎之所出焉。其畏者,冒寒,冒熱,節(jié)侯失用,房勞過(guò)度,妄作為常,醺酒消解,宗(象形,中二八,脊也)絞(象形,會(huì)畜溶)頸僵,亢(象形,氣發(fā)於上)結(jié)(病睪)頃已。其治者,養(yǎng)以服和,溫以緩形,守志勤勤,服以溫益養(yǎng)正之葆,堅(jiān)筋強(qiáng)骨之湯,用蘘(蘘薷)桔柏?。ú蓊^小,遠(yuǎn)志)蓮(蓮子),虆藥萐欒(萐莆)萴(附子),芐(地黃)參莙牛(牛膝)葵(水龍骨),蓶(骨碎補(bǔ))芥菀搜,茮苾苽莨,薦(羊藿)莐(三棱)蔛藨(鹿藿),薯蕨莒(愈筋)茝(音址白芷)朮虈(許交切音枵三奈),芻(荊芥)芼(石鬆子)蕓(地柏)茭,苺(覆盆)蘜(牡丹皮)蔀莍(吳萸)茰(茱萸)檵(枸杞)物為之長(zhǎng)者,以合常服,是謂不逆,不逆則治矣。 以此,四時(shí)五行之常恒也,天道以健,運(yùn)之弗已。故不以常而類,則失其道。恒以常類,亦失其眞。二十有四濁氣(氣火),濁氣(氣火)有所主。一十有二位,位有其伏病。知物常,工也。知天常,神矣。知用性之常,精矣。 《太黃.未丁》“天有道度,地有緯經(jīng)。道與緯系,度輿經(jīng)系。契以生變,契以象生”。'故追天道而知寒熱,追天度而知陰陽(yáng)。追地緯以明溫肅,追地經(jīng)以明闔辟。索寒熱陰陽(yáng),申朔知虛實(shí)。揆陰陽(yáng)虛實(shí),申晦知表裏。度其經(jīng)以明其病,揆其絡(luò)以明其眞。 貞望切問(wèn)聞?wù)?,一而同,至致之矣’。古之“眞人者,切之精,以減其過(guò);服之合,以去有妄;孰無(wú)過(guò)無(wú)妄為務(wù),則道光矣”。 以道專精,靁電無(wú)以害人;忘思去己,治亦無(wú)以不功。故仲顥曰:“天地人三也,則內(nèi)之同一;天之日月氣三也,用之則一;地之水火風(fēng)三也,用之亦一;人之宗津神三也,用之亦一矣;三而一,一而三,三一之道,立治:天地不可以?shī)Z,神鬼不可以屈也”。 《經(jīng)》言:“五行之要,以動(dòng)為客。勝伏之道,在動(dòng)先後”。'是以木動(dòng)而抑金,火動(dòng)而抑水,土動(dòng)而抑木,金動(dòng)而抑火,水動(dòng)而抑土,五行反制,勢(shì)莫可當(dāng)也。故客無(wú)可懼,懼我無(wú)濟(jì)也。存(風(fēng)並內(nèi))之雖烈,我強(qiáng)自已也’。 故怒之動(dòng)心,氣平自治。怒動(dòng)反肺,首虛(象形,氣亢上而不散)腦痹,胸悶病(病頭水火,)矙(山有),背悃脅氣也。急火之動(dòng)肺,恬怡而己?;饎?dòng)反腎,氣否水鬱,浮腫乏力,腎腰腹閉。濕甚土動(dòng)肺,已焦?jié)M平。反動(dòng)木壅,氣逆嗌略(象形,手遮目以息)(苦吊切音竅穴也積也盈而溢也),善怒不安,食飲膨然。燥金之動(dòng)腎,津和則安。金動(dòng)反心,亢(象形,氣發(fā)於上)淺(病回朒,乃大,絮亂而怵,三氣心痛。寒水之動(dòng)肺,畜熱若感。水動(dòng)反脾,滿逆而喘,反窂善恐,浮腫無(wú)名。是故盛與所勝,質(zhì)時(shí)有異。過(guò)不及之所客,機(jī)引而作。診,當(dāng)盡及可能之因;是謂奪天工以之細(xì),堪露微玅矣。 師言:五行反作,當(dāng)引與歸。引者,導(dǎo)其返自所來(lái)。歸者,歸其所自舍也。凡治之道,稽乎天時(shí),式其當(dāng)生王。金石藥艸,類穀湯醴,灸針案蹺,各自其長(zhǎng)。故當(dāng)式其所長(zhǎng)而用也;本所受而施治,則已在半矣。 類者,形之五類也;屬也,部也。譬下者,根之部也,其可清上而益下也。上者,華葉之屬也,其可揚(yáng)下而消水解熱也。枝者,上之部也,其可解散而利之也。碩者,中之果也,精之聚也,其可開清益斂也。本者,下之部也,其可疎通而益之也。別輕重,識(shí)虛實(shí),觀形色,知其利弊也。 “知之權(quán)衡,運(yùn)則覹握。持規(guī)行矩,已而萬(wàn)全”。識(shí)為從之啟,知者經(jīng)之憶,明者服之果,用者誠(chéng)之功也。勤,及之治;用,當(dāng)之正。故哉聖人擇之,神人重之,眞人秘之,其則以為不傳耶。 《太黃.未戊》上 仲顥語(yǔ)歧之文伯曰:'治之道,非其神靈而莫之能識(shí),非其心湛,思慧而莫之能服。服之,則學(xué)而不及知,知而不及會(huì),會(huì)而不及通,通而不及用,用而不及精。不及精,則先王之道失其光,則泯疵害其玦也。 故診有所不備,治有所不功。不備者,諸氣節(jié)候之滯也。不功者,四時(shí)勝客之厲也。奚然,亦有為之法也。觀之以機(jī),動(dòng)之以奇,用之以捷,濟(jì)之以隙,止其動(dòng)焉,伺機(jī)而利矣’。 其外之治也:祠祝由者,賷以回其神志。用案蹺者,倚以疎其筋經(jīng)。寄攝養(yǎng)者,承之以利精氣(氣火)。祈神明者,當(dāng)以慰及心識(shí)。其內(nèi)之治也:重墯以金,緩利以石,清和以湯,食益以醴,服之用也。 木病溫,嗜睡疲困?;鸩?,心痛脈塞。土病溫,濕疸癰中。金病溫,大熱解墯。水病溫,肢清痛腫。凡此諸病,以芝茈虋(莫犇切音門門粟)苶(丹參),茋芩菳楛為君,萐(薟葵)荅(五色小豆)莠(茅根)芓(麻仁),芫遂(草頭遂)芘(音比大戟)藶荵(忍冬)靈(草頭靈,旱荷)糟(音,皂棘)蘘蘇蠥(音蟹蠥休)臼(草頭臼,鬼臼)茵(紅藥子)為臣,茯藥菌(雷霆子)矢(草頭口義少,豬苓),藚(音續(xù)續(xù)斷)芖藛(澤瀉)菀,搜苴茜芇,硝雄為輔,以當(dāng)其歸為使,適以用之,切服,則已。 溫留併濕,結(jié)毒,若無(wú)先見之,待發(fā),以勝而治之,不已,不治。肝之溫毒為泄(病口田),心之溫毒曰唉(病山山一朋),脾之溫毒曰淺(病回朒,,肺之溫毒曰斜(象形,苗出土),腎之溫毒曰贅(病祟又,積久而石)。凡此諸病,其形以固,毒與髒生,非天工之豁落,人力莫為矣。 凡此諸病,當(dāng)於其未甚時(shí),尋徑而塗之,當(dāng)於其未滿時(shí),遏而制之;以麝(麝香)磺(牛磺)犀(犀角)羚(羚角)為君,臼(草頭臼)樲(貳音酸棗仁)檗(刺檗)苖(畜音虎掌)蚖(土蚖),苗(天音半夏)楝(楝實(shí))梂(櫟實(shí))莔(盲音貝母)蛭,茵(陰音鬼芋)芻枳蛋(草頭口,解毒龜)蝚(線蛭),枚(草頭占,黃獨(dú))蠥苳猛(草四一,離母)螼(蚯蚓)為臣,苬(休音白藥膽)堇(草頭系)蠐(蠐螬)茀(艸烏頭)茴(萅白藥),苑葩薓蓍,采(草田蟲,長(zhǎng)尾朱蠍)蛣(全蠍)奎(圭蟲,緑蠍)蚔(烏蠍)螻(螻蛄)黨(當(dāng)蟲,黨蠰)蛻螌(螌蝥)為佐為輔,以當(dāng)其歸為使,適以用之,切、服之或可已。 《太黃.未戊》下火病濕,氣逆滿悶。土病濕,積清不任。金病濕,風(fēng)熱病(病頭水火,)悶。水病濕,腰肢腫滲。木病濕,蒸熱黃疸。凡此諸病,以朮桂樲側(cè)(草測(cè))杜,苗杏臼(草頭臼)茯芍,藭蘬杍(鬱李仁)孤(草狐)蔯為君,義(草立中口,覆花)茵觸(草躅)楝(羊躑蒭)蘇,蕷欒蘅(杜蘅)堇(草頭系)萭,蔯藋(蒴藋)萿(萿首烏)梂莥,醒(草卂)桑芉萆(草大田蟲)莙為臣,藠(音叫薤白)盧(草處田)茚槡(白皮)荎,蠥個(gè)(檑音雷丸)薑樝陳為輔,芖硝硫薑棗,以當(dāng)其歸為使,適以用之,切服,則已。 土病亞,(誤音其所惡也拒也不納也)疲憊,難振作。金病亞,虛熱,胄(肉裹)自嗁(病肉火)。水病亞,留涎,或枯津。木病亞,諸氣,存(風(fēng)並內(nèi))而起?;鸩?,無(wú)常,作難抑。凡此諸病,以蘘蘧檑蘘葌,桂藭翹芍葰樲為君,蘇薔蘆菦樠(樠實(shí)),蓼薇芫熏茋,莎蓫英蓷雈,以疎其滯而為臣,芣苢阜(草頭阜,天仙子)蕁蓲,蔗棆荓葴梅,蔞桔葛薓藟為輔,以當(dāng)其歸為使,適以用之,切、服則已。 金病燥,幹欬難已。水病燥,前澀淋漓。木病燥,動(dòng)作不濟(jì)。火病燥,怷怷栗栗。土病燥,宗(象形,中二八,脊也)消甘喜。凡此諸病,以芩菳茯梔楛,芐堇(草頭系)茹朮葇,芖英萁薙萴芍為君,荎茜苳菀蔞,藿檵苑礜荒為臣,括(草頭舌)萭荵苦桂,芘葩茮碞雄,空曾銅磒為輔,以當(dāng)其歸為使,適以用之,切服,則已。 水病寒,腰解肢清。木病寒,怒不抑殭?;鸩『}閉隋悶。土病寒,怵懨解滿。金病寒,病(病頭水火,)畜火勝。凡此諸病,以茯茁苑苳茭,苡茜芐虆,苑葩蓮猛(草四一)芍為君。荓蛋(草頭口)萯苣茚,薯蓍萑枚(草頭占)蓴,莃牛薔薁艾為臣。苬括(草頭舌)薺蘻薟,蕭蓂莔然(草頭耎),蔈苖莿陸(草頭陸)菌,茵苗芫囿(草頭田四木)固(草頭固),小(草頭小)專芐萭蘿為輔,以當(dāng)其歸為使,適以用之,切服,則已 《太黃.未己》 小痹而大病者,若人有病頸項(xiàng)實(shí);弦暈,不可轉(zhuǎn)側(cè),名曰傍頸。 人有病血而肢節(jié)不仁,膏梁勝血而濁,陰毒客脈而泥也,名曰膏癉。 人有病所見者,太陽(yáng)寒作反熱,涎注心竅,留神庭,故見之,名曰慟睛。 人有病頸項(xiàng)肌筋膨脹幹僵;久欬不已,嗌氣,胸中滿悶,名曰引項(xiàng)。 人孩有病欬小癥者:旦安夕作,欬不得眠,乃涎溜,膽胃二腸之氣與邪亢(象形,氣發(fā)於上)存(風(fēng)並內(nèi)),名曰乂陽(yáng),亂也。 人有病肘膝;手足骨節(jié)僵痛,木不用,此膝肘傷寒所病耳,名曰解邪。 人有病尺脛癰,則其若堆粟者:痛木寒熱往來(lái),名曰骨溢,或曰髓舄。 人有病在腰,股太陽(yáng)少陽(yáng)爍爍弩痛,名曰怒宗(象形,中二八,脊也)。 人有病背脊腰膝不用,作難大節(jié),此脾腎互厭厲客,名曰精溢,土髙水散也。 人有病脅腰肌膜,畏不得已,色黯失神,不可自己,名曰迫志。 人有病在二踝,膝股肱肘腰,痛不可以息者,名曰縛斜(糸頡糸)。 人有病疵屙,乃邪中背俞者,久發(fā)為陽(yáng)毒陰結(jié);陽(yáng)黃陰瘤者,名為脅邪。 人有病膋勞,留涎也,二腸不清,故近暮為熱,頁(yè)眼頭痛,名曰下清。 人有病矢不禁者,從驚從泄從風(fēng),此氣志怒塞,後之不攝也,名曰隊(duì)吊。 人有病少腹;空頭痛目弦,尻臀內(nèi)滿墯,欲前不溺,名曰厭上。 人有病腹痛,胃腸弱,面青痟瘠,乃畜久以生蟯蛕也,名曰蟲疳。 人有病吐逆者:此膽恐淫胃,此淫氣溜經(jīng),憟則殑吐之,名曰憶攣。 人有病逆中,其在六墟者,食已則嘔吐,女為初癸濁結(jié),男為初癸閉邪。 此毒淫傷其脈,傳而甚者也。藥不可得以為功,刺之;不已,燔刺之;亦不已,當(dāng)刺其絡(luò)調(diào)之,愈。 大病而微癥者:若溫毒之發(fā)也,之病二腹者:出肝膽心胃二腸;之病胸脅背者:出肺腎脾心;名曰勞疫,又曰類瘟是也。寒結(jié)之毒發(fā)也,血先泣,為塞,為溢,髒氣(氣火)焦?jié)M,四肢不用,物自內(nèi)生,名曰髒唉(病山山一朋)也。 有工莫測(cè)者:虢之叟七十餘,瘠不力,食飲湯醴弗榮。旬年餘若是,工皆束手矣;叟厭之,嗔怒而不食飲。時(shí)初秋,叟旬日殗息,家人皆憂之,故以膏梁醴酒値寢處。少時(shí),叟嗔目面赭,蝡蝡然攣動(dòng)之,案摨弗為。不已,口中出蟲焉,皓身綠頸紫首,魚口若鉤,身澤若佩黃,投膏梁中,長(zhǎng)十有二丈餘奇也。頃時(shí),皿中食已盡矣。示之,人弗識(shí)。旬日,有方士過(guò)而求之,曰食痞之蟲也,首拊於膽,尾齊大腸,此四旬之蟲也,可為癥瘕藥焉。問(wèn)曰:何以知之?曰病者承齒有痣也,三五日當(dāng)去,果然。 故言“有斯象也,則有斯應(yīng),有其癥也,則有斯病。病陰陽(yáng)先見,病陽(yáng)陰先知,能知察察,能知微微,求索於上下左右之際,則之謂工之先服也”。 故“醫(yī)者之道,可以法天,不可以滿志。可以執(zhí)理,莫可以愚持。是以傷而岔氣,久為眇(月少)痛。行疾氣躁,久溜濕處。煩以牛飲,久而傷思。燥以乂食,心肺有痮?;鹌涓闻?,引腰眇(月少)殤。事房無(wú)節(jié),腎乃滲脹。足膝無(wú)力,氣血榮上。領(lǐng)枕(冘頁(yè))有疾,首肩瘁澆(縣首);不用頸項(xiàng),血?dú)?氣火)不亢(象形,氣發(fā)於上)。其病在肺心肝膽,肌腠滯強(qiáng),道不通上也。 故'針有其發(fā),溪穀為君。針有其宣,絡(luò)脈所主。針有其通,經(jīng)筋為著。針有其瀉,井滎本宗。時(shí)有所勝,中有命真,命中乂俞,道轉(zhuǎn)天命’。針道乂乂,唯誠(chéng)全之。穴之所需,聚疎以氣。氣之所致,命指則已矣。 《太黃.未庚》上 “生,利也,質(zhì)之事,氣之華也。病,存(風(fēng)並內(nèi))也,積久作,發(fā)弗約也。若之,畜之,來(lái)而疾”。故曰:“生乃若事,命以畜為。用嗇,用當(dāng),當(dāng)適,則生葆。嗇無(wú)之過(guò),當(dāng)無(wú)之濫,適無(wú)之倦,故合於養(yǎng)矣,治者生,弗制者死”。 故積涎於形,畜久而為陽(yáng)毒。上者赤面斑斑如綿紋,嗌痛,唾膿血。下者紫痏皮裂,前赤膏,喜怒不時(shí),妄誕弗常。內(nèi)七日可治,過(guò)則不可治。 積寒泣血,溜風(fēng)鬱脈,久若則為陰毒。上者面目青,身痛如被杖,痛則嗌若塞綿,心憟憟。下者足膝赭腫,濕疵流黃?;蚰惩慈缌?,色脈無(wú)異者。內(nèi)七日可治,過(guò)之則不治。 其治也,申(草頭申,申麻)為君,苷為臣,蘬(當(dāng)蘬)茮雄為輔,茈紫(草頭紫,紫艸)為佐,陽(yáng)則以鱉甲,桂為使。陰則以苷為君,中(草頭中)為臣,葛為使,去雄,大汗之,已。 夫諸痹風(fēng)濕寒毒之治也,萴桂莘為君,牛茮藟英,蚖螌藥苗,藚莍蔦蕮為臣,杜苷蓍薯為輔,薑棗為使,以其病而指臣輔,適當(dāng),旬日已。 若付(髟付)。治之,春夏治先其標(biāo),秋冬治先其本,乃謂主客分明,正奇當(dāng)?shù)?,曰順而已。順者,隨也。順乎陰陽(yáng)之變,隨乎經(jīng)絡(luò)之步,順榮衛(wèi)氣血之方,隨其病寒熱之情,順其人之思志,度當(dāng)而為,已矣,是為五適。 五適者:若入國(guó)識(shí)紀(jì),旅邑隨俗,交乂知諱,入宅以敬,上堂問(wèn)親是也。故臨病者問(wèn)所便,識(shí)病因,明陰陽(yáng),知寒熱,洞虛實(shí),列表裏,毌病機(jī),精明其色,其方曉明也。故順,治也,逆,亂也,順,生也,逆,死矣。 《上經(jīng)、玄珠》曰:“天之精氣(氣火),其出於海。地之精氣(氣火),其始於日。天地鍾氣,自圜於辰。人之內(nèi)元,秉之於天。故氣海濁,則天靈黯。日黃黃,則地氣結(jié)。天思不篤,則宗氣亂。天地之精氣(氣火),其大,數(shù)之,常出三入一。人之精氣(氣火),其微,遲之,亦恒出三入一。故殼不入,半日則衰氣,一日則少氣(氣火)也。道如圜,天地人一也,有體氣布,德之常也”。 《太黃.未庚》下“故曰百病之內(nèi)生於氣,外始於風(fēng)。氣之為病,怒弗以常耳。風(fēng)之為病,本根其動(dòng)搖也。弗以常,則不和於形。不和於形,則行之妄也。根本其動(dòng)搖,則形縱而肢解。故內(nèi)疢疚而體煩痛,則狀生而諸邪起也。是以聖人,則天地,而知害次,教之民養(yǎng)氣致和。氣致和,則形精,形精,則恒乎壽,久矣”。 “下,瀆也,曰津液。中,樞也,曰營(yíng)血。上,霧露也,曰衛(wèi)氣(氣火)。故下病者,春為風(fēng)淫,夏為熱淫,秋為結(jié)淫,冬為寒泄也。中病者,春為怒結(jié),夏為氣滯,秋為清畜,冬為停滿也。上病者,春為風(fēng)病(病頭水火,),夏為濕涎,秋為濁涎,冬為老病(病頭水火,)也”。 故下病,津液升化不得,傅之於中,中受其淫而膨滿。風(fēng)鬱於春,氣滯於夏,滿悶於秋,病(病頭水火,)蝕於冬,風(fēng)寒濕感而內(nèi)發(fā)之。下病,津液升化不得,蒙熱上蒸,上受淫而鬱遏發(fā)熱。 中病,食飲不消,榮衛(wèi)薄厥,二氣經(jīng)脈為隔,上不得下,上無(wú)以上。故上為喘逆滿悶,心病少氣(氣火),不得臥,臥則欬甚。下為腹?jié)M留稅(病水),溏泄便秘,脅肋滿痛,腹?jié){漾而氣蠢蠢,眇(月少)沖弩痛。 上病,焦?jié)M不抑,渺渺其首,清青其面,六墟滿拒,二氣相爍,昏昏憧憧,窈窈弗清。天氣不下,食飲不知,下弗力,夜不成寐。泄下,則二腹腰尻皆冷,濕親下,男女病不用,為癥瘕疵疝,淋濁,前後便澀痛。 故言也,宣而已,知而已。教也,行而已,治而已。知而不自治,病之而不節(jié)也。知而不抑制,病之於不然也。知而心怵怵,自治弗能,病之於志痿也。故治非醫(yī)之一任耳,乃天,乃地,乃時(shí),乃人病之共矣。五而一,一而五。缺一則亦憾然,憾然則不可以全功耶。道弗可以欺,應(yīng)弗可以噓,當(dāng)待其以恒,服用以其常,與入自衡得矣。 天地人一圜耳,時(shí)地氣人亦即一圜耳,大之言氣,小之言象,次之言比類。治氣以類,治象以氣,治類以味,治之道則可以神會(huì),可以達(dá)(人大,寄,扶持切服,廣大也)追也。 《太黃.未辛》上黃帝教釋,歧之文伯對(duì)曰:“病之從來(lái),則心其為戶,則志其為牖,則識(shí)其為樞。識(shí)之妄,心動(dòng)之,志其隨。心動(dòng)之,血自怒,氣自X(義,聚會(huì)也)。志其隨,心氣自釋,宗自亂,營(yíng)衛(wèi)之精自縱。故外邪來(lái),其神識(shí)不衛(wèi),客而感之也。九氣亂,六墟拒閉。六神乂,陰陽(yáng)自剝,故乎病也”。 “夫識(shí)明,則神暗。神暗,則不加於勸。知明,則志衰。志衰,則不鴐於持。心其智,則黯其陽(yáng)。志其墯,則心氣於宗自潛。是以治,則無(wú)以功,針小而藥渺,稅(病水)疢不減。故從來(lái)有巫覡,其以申引之,攝導(dǎo)以加,萃也”。 故攝養(yǎng)、案蹺、導(dǎo)引、祝由、宗信,神氣之五治也。砭石,九針,湯醴,金石,毒藥,形骸之五治也。 脈有其不應(yīng),治有其不功。不應(yīng)者,氣之X(義,聚會(huì)也)也。不功者,入之沉也。X(義,聚會(huì)也)則相爭(zhēng),沉則失和,是以二氣相抗,薄者病進(jìn)也。 經(jīng)曰:四時(shí)有風(fēng)焉,名曰八節(jié)八風(fēng)。八風(fēng)發(fā)邪,以為經(jīng)風(fēng),觸存(風(fēng)並內(nèi))五臟,加而為邪氣,邪氣內(nèi)薄,是以發(fā)病。所謂四時(shí),其以所勝者;春勝長(zhǎng)夏,長(zhǎng)夏勝冬,冬兮勝夏,夏兮勝秋,秋兮勝春耳。 東風(fēng)生春,病在肝俞,在頸項(xiàng)。南風(fēng)生夏,病在心俞,在胸脅。西風(fēng)生秋,病在肺俞,在肩背。北風(fēng)生冬,在在腎俞,在腰股。中央為土,病在脾俞,在脊宗(象形,中二八,脊也)。故春氣者,病在頭。夏氣者,病在髒。秋氣者,病在肩背。冬氣者,病在四肢,長(zhǎng)夏氣者,病在腰眇(月少)。。故春善病鼽衂,仲夏善病淺(病回朒,欬,長(zhǎng)夏善病洞泄寒中,秋善病風(fēng)瘧,冬善病痹厥。 故冬不刺及案蹺,春不鼽衂。夏不砭導(dǎo)引,長(zhǎng)夏不洞泄寒中。春不斂毒藥,夏不病胸脅。秋不益湯醴,冬不痹厥。長(zhǎng)夏不嗜飲攝,秋不風(fēng)瘧。春不病頸項(xiàng),仲夏不病胸脅,長(zhǎng)夏不病洞泄寒中,秋不病風(fēng)瘧,冬不病痹厥飧泄者,乃其五治攝其精,邪其發(fā)而從汗出也。 夫精者,身之本也。故藏於精者,春不溫病。夏暑汗不出者,秋成風(fēng)瘧。長(zhǎng)夏濕燥,秋不脊宗(象形,中二八,脊也)。攝於氣者,冬不痹厥。養(yǎng)於神者,夏不病胸脅。即此,亦平人之恒脈法也。 故曰:陰中有陰,陽(yáng)中有陽(yáng)。平旦至日中,天之陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng)也。日中至黃昏,天之陽(yáng),陽(yáng)中之陰也。合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也。雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽(yáng)也,存(風(fēng)並內(nèi))人亦應(yīng)之。 《太黃.未辛》下夫申言人之陰陽(yáng),則外為陽(yáng),內(nèi)為陰。申言人身之陰陽(yáng),則背為陽(yáng),腹為陰。申言人身臟腑之陰陽(yáng),則髒為陰,腑為陽(yáng)。肝心脾肺腎五臟,皆為陰,瞻胃大小腸膀胱三焦六腑,皆為陽(yáng)。故冬病在陰,夏病在陽(yáng)。春病在陰,秋病在陽(yáng),皆視其所在為施針石也。 故重言之背為陽(yáng),陽(yáng)中之至陽(yáng)首也,背為陽(yáng),陽(yáng)中之少陰心也。背為陽(yáng),陽(yáng)中之太陰肺也。腹為陰,陰中之少陰腎也。腹為陰,陰中之厥陽(yáng)肝也。腹為陰,陰中之至陰脾也。比為之,皆陰陽(yáng)表裏,內(nèi)外雌雄,相輸應(yīng)也。故上以應(yīng)天,下以應(yīng)地,交感相衡者陰陽(yáng)也。 故五臟四時(shí),各有收受。東方青色入通於肝,開竅在目,藏精在肝。其病發(fā)為驚駭,其味酸,其類艸木,其畜兔與雞,其穀麥,其應(yīng)四時(shí)上為歲星,是以春氣在頭也。其音角,其數(shù)八,是以知病之在筋也。其臭臊,其畏膻,是以知其過(guò)在血也。 南方赤色入通於心,開竅在舌,藏精在心。其病在五臟,其味苦,其類火光,其畜馬雉羊,其穀黍,其應(yīng)四時(shí)上為熒惑,是以知病之在脈也。其音征,其數(shù)七,是以知病之在血也。其臭焦,其畏涎,是以知其過(guò)之在憂也。 中央黃色入通於脾,開竅在口,藏精在脾。其病發(fā)在舌本,其味甘,其類土,其畜丫蹄屬牛,其穀稷,其應(yīng)四時(shí)上為鎭星,是以知病之在肉也。其音宮,其數(shù)五,是以知病之在膜也。其臭香,其畏濕,是以知其過(guò)之在思也。 西方白色入通於肺,開竅在鼻,藏精在肺。其病發(fā)在肩背,其味辛,其類金玉,其畜虎雞,其穀稻,其應(yīng)四時(shí)為太白星,是以知病之在皮毛也。其音商,其類九,是以知病之在氣也。其臭腥,其畏淫,是以知其過(guò)之在鬱也。 北方黑色入通於腎,開竅於二陰,藏精於腎。其病發(fā)在溪穀,其味鹹,其類水,其畜彘,其穀豆,其應(yīng)四時(shí)上為辰星,是以知病之在骨也。其音羽,其數(shù)六,是以知病之在水畜也。其臭腐,其畏寒,是以知其過(guò)之在四肢也。 故善為脈者,謹(jǐn)察五臟六腑,一逆一從,陰陽(yáng)表裏,雌雄之際,藏之心意,合心於精。非其人勿教之,非其眞勿授之,是謂得道。 《太黃.未壬》“道不遠(yuǎn)人,浸(象形,一皿去下橫)人自遠(yuǎn)。治道亦圜,環(huán)而無(wú)端,天肇地獵,陰奉陽(yáng)華,此其常焉”。故春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬(wàn)物以榮。緩形養(yǎng)志,以適宗筋。生之勿殺,予之勿奪,賞之勿罰,從之勿逆,則養(yǎng)生之道幾也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長(zhǎng)者少。不然,秋分重病。 夏三月,此謂審秀,天地氣交,萬(wàn)物華實(shí)。夕臥早起,無(wú)厭於日,使志勿怒,使華英秀,任氣得泄,若所愛在外,則夏養(yǎng)生之道幾也。逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收者少,冬至重病。 秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明。志止安寜,以緩秋刑,收斂神氣,使氣均平。外無(wú)其志,使肺氣清,則秋養(yǎng)生道幾也。逆之則傷肺,冬為飱泄,奉藏者少。不然,夏至重病。 冬三月,此謂閉藏,水凝地坼,無(wú)擾乎陽(yáng)。早臥晚起,以待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得。去寒就溫,無(wú)泄皮膚,使氣亟奪,則冬養(yǎng)生之道幾也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。不然,長(zhǎng)夏重病。 天明,則日月不明,邪客空竅。陽(yáng)氣者、閉塞,地氣者、冒明,雲(yún)霧不精。雲(yún)霧不精,則上應(yīng)白露不下,交通不表,萬(wàn)物承命,故精不施。精不施,則名木多死,惡氣不發(fā),風(fēng)雨不節(jié)。白露不下,則菀槀不榮。故賊風(fēng)數(shù)至,暴雨數(shù)起,天地四時(shí)不相保,與道相失,則未央絕滅。唯:聖人從之,故身無(wú)奇病,萬(wàn)物不失,生氣(氣火)不竭。 逆之春氣(氣火),則少陽(yáng)不生,肝陽(yáng)內(nèi)變。逆之夏氣(氣火),則太陽(yáng)不長(zhǎng),心氣內(nèi)洞。逆之秋氣(氣火),則太陰不收,肺氣焦?jié)M。逆之冬氣(氣火),則少陰不藏,腎濁氣(氣火)獨(dú)沉。 夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之根本也。所以聖人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根。故與萬(wàn)物浮沉於長(zhǎng)生之門,若逆其根,則伐其本,壞其眞矣。 故陰陽(yáng)四時(shí)者,萬(wàn)物之終始也,死生之本也。逆之,則災(zāi)害生;從之,則苛疾不起,是謂得道。 道者:聖人行之,愚者佩之。從陰陽(yáng)則生,逆陰陽(yáng)則死。從之則治,逆之則亂。反順為逆,是謂內(nèi)格。是故聖人,不治已病,治未?。徊恢我褋y,治未亂,此之謂也。 病已成,而後藥之,亂已成,而後治之;譬猶渴而穿井,闘而鑄兵,不亦晚乎。晚則不治,不治,病其終,非聖人之學(xué)矣。 黃帝內(nèi)經(jīng)下篇終 |
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