發(fā)燒、嘔吐，作為我們?nèi)粘Ｖ泻艹Ｒ?jiàn)的病癥，也是很多人都容易忽視的癥狀。每當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，不少人都將其和感冒、腸胃炎、“吃壞肚子”等聯(lián)系在一起，認(rèn)為這無(wú)關(guān)緊要。

殊不知，在一些以發(fā)燒嘔吐為癥狀的“感冒”背后，可能潛藏著一些驚心動(dòng)魄的危急時(shí)刻，甚至有人因此喪命。

這是一個(gè)29歲的快遞員，直到他死亡的那一刻，他的家人都不敢相信，而他的經(jīng)歷更是讓人后怕不已。

“當(dāng)急診、心內(nèi)科和ICU的醫(yī)生陸續(xù)趕來(lái)時(shí)，患者妻子才意識(shí)到自己的丈夫病得不輕?！?/span>

患者29歲，是一個(gè)快遞員，平時(shí)工作比較忙，再加上妻子二胎生了個(gè)男孩，生活壓力很大，一天都不敢休息。

半個(gè)月前，患者感冒發(fā)燒，體溫38.5℃，因?yàn)楣ぷ餍枰?，每天都要做核酸，排除了新冠的可能性后，便放松警惕，自認(rèn)為沒(méi)什么大不了的。

下班回家吃了退燒藥和抗生素后，癥狀得到緩解，但身體卻感覺(jué)越來(lái)越乏力。

發(fā)病第三天，患者出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀。因?yàn)楫?dāng)時(shí)正值換季，早晚溫差較大，再加上自己經(jīng)常在外面跑，以為是受涼了。

就這樣，患者依然堅(jiān)持去送快遞。

未經(jīng)他人苦，莫?jiǎng)袼松??？赡芪覀儫o(wú)法感同身受，所以對(duì)他的粗心大意不好去批判什么，但就是這一次次的忽視，最終釀成了不可挽回的后果。

第五天早上，患者起床時(shí)感覺(jué)到明顯的腹痛，就在準(zhǔn)備刷牙時(shí)突然喪失意識(shí)且口吐白沫。

這個(gè)過(guò)程很短，只有十幾秒，隨后患者便開(kāi)始腹瀉。

妻子嚇壞了，拉著患者來(lái)到鎮(zhèn)上醫(yī)院。檢查顯示患者血象白細(xì)胞等多個(gè)指標(biāo)明顯升高，特別是心肌損傷標(biāo)志物高達(dá)39（正常值應(yīng)該＜0.05）。

醫(yī)生在看到檢查報(bào)告后，感覺(jué)情況嚴(yán)重，建議患者轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院治療。因?yàn)楫?dāng)時(shí)患者的癥狀又基本消失，所以患者堅(jiān)持不轉(zhuǎn)院治療，理由是“自己生活壓力大，不能耽誤太長(zhǎng)時(shí)間?！?/span>

醫(yī)生無(wú)奈，說(shuō)不轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院也行，留下來(lái)住院觀察，卻還是被拒絕了。

這時(shí)的患者看起來(lái)確實(shí)沒(méi)啥不對(duì)勁的，但死神卻已經(jīng)在靠近了，如果他知道最后的結(jié)局，或許會(huì)很后悔此時(shí)此刻的決定。

但在這世上，最沒(méi)用的就是后悔。

離開(kāi)醫(yī)院后，患者繼續(xù)奔波于大街小巷。當(dāng)晚，眼看著就快要到下班時(shí)間，患者卻再次意識(shí)喪失，等到送到醫(yī)院時(shí)，患者病情已經(jīng)達(dá)到危重程度，血壓很低，心肌損傷標(biāo)志物持續(xù)升高。

那晚急診正好我在值班，當(dāng)時(shí)考慮到三個(gè)可能，分別是心源性休克、心梗和重癥心肌炎，所以二話沒(méi)說(shuō)將患者收到重癥監(jiān)護(hù)室。

隨后的急診冠狀動(dòng)脈造影排除了動(dòng)脈狹窄，患者被診斷為重癥心肌炎，也就是十分兇險(xiǎn)的爆發(fā)性心肌炎。

心內(nèi)科開(kāi)始介入，雖然及時(shí)進(jìn)行升壓和無(wú)創(chuàng)呼吸輔助支撐等對(duì)癥處理，但還是不能遏制病情惡化。

第二天凌晨3點(diǎn)，患者開(kāi)始呼吸急促，意識(shí)淡漠，血壓也在下降，心電監(jiān)護(hù)報(bào)警，室性早搏頻發(fā)，死神正在一步步走來(lái)。

因?yàn)榛颊咛贻p了，病情十分危重又進(jìn)展迅速，我和參與搶救的醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷，決定啟用ECMO（體外膜肺氧合）支持治療。

當(dāng)天早上7點(diǎn)，ECMO安裝好，患者的心電血壓等生命體征趨于穩(wěn)定。但這并不意味著患者就安全了，果然，在上了ECMO數(shù)小時(shí)后，患者的心臟收縮能力正在變?nèi)酰廉?dāng)天下午18時(shí)，患者的心臟徹底罷工，這就意味著此時(shí)的患者完全依靠ECMO支持生命體征。

更令人沒(méi)想到的是，此后的十幾個(gè)小時(shí)里，患者的心臟多次陷入驟停-搏動(dòng)-驟停...的循環(huán)往復(fù)中，粗略估計(jì)驟停次數(shù)高達(dá)40次。

心臟的每一次搏動(dòng)和驟停，都讓守候在病房外的家屬揪心一次。不管是家屬還是醫(yī)生，每個(gè)人都希望有奇跡發(fā)生，但奇跡終究還是沒(méi)有發(fā)生。

患者最終還是離世了，帶著對(duì)妻子孩子的牽掛，帶著遺憾與不舍。

看著哭到暈厥的妻子，和一旁懵懂還不知道死亡意味著什么的孩子，在場(chǎng)的醫(yī)生和護(hù)士無(wú)不感到痛心。

但痛心也改變不了什么，在疾病面前，人類往往就是那么渺小。如果當(dāng)初患者不是這樣大意，或許就不會(huì)發(fā)生今天這一切，可這世上最沒(méi)用的除了后悔就是“如果”。

為什么感冒和爆發(fā)性心肌炎有關(guān)？

爆發(fā)性心肌炎作為一種起病急、進(jìn)展快、預(yù)后差的急性重型心肌炎，主要由柯薩奇病毒、EV-71病毒以及甲型、乙型流感病毒等引起。

當(dāng)相關(guān)病毒侵襲人體后，身體就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如侵入呼吸系統(tǒng)時(shí)，就是感冒。當(dāng)病毒進(jìn)入心臟時(shí)，一旦攻擊心肌細(xì)胞，就會(huì)引發(fā)心肌炎。

爆發(fā)性心肌炎在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)，就可能引發(fā)急性心衰或心源性休克，如果沒(méi)有及時(shí)治療，早期死亡率高達(dá)75%以上。

這些癥狀不可忽視！

大部分爆發(fā)性心肌炎患者在發(fā)病前1-3周會(huì)有類似感冒癥狀，比如先是發(fā)熱、乏力、惡心嘔吐和肌肉酸痛，隨后演變?yōu)樾募?、水腫、呼吸困難、暈厥、胸悶或猝死等。

因?yàn)楹芏噍p癥患者早期可能沒(méi)有相關(guān)癥狀，或者癥狀比較輕，所以很容易被誤診或漏診，甚至以為是感冒，最終延誤治療。

所以，如果有發(fā)熱、流涕等上呼吸道感染癥狀的同時(shí)，還伴隨著胸悶氣短、呼吸困難等，要及時(shí)就醫(yī)。

各種醫(yī)學(xué)真實(shí)案例，科普知識(shí)聽(tīng)我就夠了