作為家長(zhǎng)，在幫助抑郁（泛指心理問(wèn)題）青少年這個(gè)問(wèn)題上

你是希望單純完成一個(gè)“咨詢(xún)”，還是希望解決問(wèn)題？如果你希望解決問(wèn)題，這篇文章相信可以對(duì)你有啟發(fā)。

先講一個(gè)案例：

一個(gè)月后她的物理成績(jī)得到非常明顯的進(jìn)步，她的焦慮問(wèn)題也得到了非常明顯的控制，幾乎不再怎么失眠和焦慮，脾氣也好了許多，手上的傷口結(jié)咖后也基本沒(méi)有新的傷口出現(xiàn)，自殘問(wèn)題也得到緩解。

那么問(wèn)題來(lái)了：

1，我給小A做的是否是心理咨詢(xún)？

2，我給小A的咨詢(xún)是否達(dá)到了心理咨詢(xún)的效果？

3，我是否解決了小A的問(wèn)題？

2，我給小A的咨詢(xún)是否達(dá)到了心理咨詢(xún)的效果？

3，我是否解決了小A的問(wèn)題？

讓我們重新整理一下思路：

我給小A補(bǔ)習(xí)物理，是讓物理沒(méi)有難題。

但是不合理的思維與認(rèn)知是一個(gè)系統(tǒng)性的大腦功能問(wèn)題，由于大腦系統(tǒng)的復(fù)雜和思維的難改造性，注定這些問(wèn)題并非是一個(gè)短期內(nèi)可以解決的問(wèn)題。

以上兩者都可以緩解焦慮，但是區(qū)別在于:一個(gè)在第一層作用，一個(gè)在第二層作用。心理問(wèn)題的誘發(fā)是不合理的思維導(dǎo)致出現(xiàn)了負(fù)性認(rèn)知，導(dǎo)致產(chǎn)生了心理問(wèn)題，解決了這個(gè)負(fù)性認(rèn)知，但是現(xiàn)實(shí)層面的問(wèn)題還是存在，所以我們可以總結(jié)：

還有別的例子嗎？（心理咨詢(xún)與解決問(wèn)題角度）

應(yīng)該先解決哪個(gè)問(wèn)題更好？

個(gè)人認(rèn)為解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題能夠讓你更快渡過(guò)難關(guān)，現(xiàn)實(shí)問(wèn)題與我們個(gè)人生活“關(guān)聯(lián)性”最大，解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題可以最快讓“生活矛盾”趨于穩(wěn)定”。

心理問(wèn)題的自洽性

簡(jiǎn)單地說(shuō)就是按照自身的邏輯推演的話，自己可以證明自己至少不是矛盾或者錯(cuò)誤的，這就是簡(jiǎn)單的自洽性。

而心理問(wèn)題最大的矛盾就是自洽性太強(qiáng)，比如一個(gè)偏執(zhí)型人格障礙的人，他對(duì)某些觀點(diǎn)非常具有唯一性，有時(shí)你把一個(gè)觀點(diǎn)拿出來(lái)，他也會(huì)覺(jué)得自己這么想不太對(duì)，但是一旦到了真正再次遇到的時(shí)候你要求他改變，他自己的其他觀點(diǎn)就會(huì)出來(lái)：自洽，形成一個(gè)阻擋。

自洽性的體現(xiàn)在我們的生活的方方面面，最常見(jiàn)的就是一個(gè)抑郁癥孩子的父母有一方對(duì)孩子不是那么上心的有點(diǎn)偏執(zhí)，你給他發(fā)文章講道理都懂，但是實(shí)際上不是改變難，而是真正改變的時(shí)候他只是拿出自己觀點(diǎn)再次說(shuō)服自己，形成一個(gè)“自我阻擋”罷了。

理解自洽性的存在，自我有意識(shí)的克服自洽性的缺點(diǎn)，是父母改變的一個(gè)核心要素。自洽性的存在也是傳統(tǒng)認(rèn)知療法的短板，而傳統(tǒng)咨詢(xún)的主要流派也是以認(rèn)知療法為主。

所以由于“自洽性”的存在，“自洽性”強(qiáng)的家長(zhǎng)和孩子，就為什么可以解釋這些家長(zhǎng)和孩子一直在抗拒一方提出的“心理咨詢(xún)”，因?yàn)樗麄冇X(jué)得沒(méi)必要，但是如果你的名義是幫助他們“解決”問(wèn)題，我想，成功有效率會(huì)提升。

如何選擇？

怎么做出合適的選擇，要看現(xiàn)實(shí)問(wèn)題與心理問(wèn)題，綜合評(píng)估。

你選擇了心理問(wèn)題，它有效的前提是，你默認(rèn)心理問(wèn)題是你的核心問(wèn)題，去做時(shí)，就意味你應(yīng)該認(rèn)為經(jīng)歷的這件糟糕的事情給你帶來(lái)的問(wèn)題不是主要問(wèn)題，比如你的孩子日夜顛倒，消費(fèi)大增，自殘，這些事情都不是你主要想要的，你只是想弄清楚這些事情里面孩子為什么會(huì)產(chǎn)生，它們?cè)趺醋饔昧撕⒆拥膬?nèi)心，理論是什么，這些是心理咨詢(xún)可以給到你的幫助，但是它們有可能不能“有效”直接，解決你孩子的問(wèn)題。

講直接一點(diǎn)就是說(shuō)，假設(shè)你的孩子被班里同學(xué)欺負(fù)，你想選擇心理咨詢(xún)幫助她，那前提是她認(rèn)為自己被同學(xué)欺負(fù)并不是核心，她清晰意識(shí)到自己找咨詢(xún)師的目的只是想清楚某些自己心理的問(wèn)題，而不是學(xué)會(huì)“如何不再被欺負(fù)”。

淺談選擇解決心理問(wèn)題的缺陷

往往我們?nèi)ミx擇解決心理問(wèn)題時(shí)，實(shí)際上都是希望解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，比如你的孩子在學(xué)校遭受霸凌產(chǎn)生情緒與自傷問(wèn)題，你會(huì)被老師叫回去看醫(yī)生，醫(yī)生又會(huì)叫你去做咨詢(xún)，但是實(shí)際上咨詢(xún)是一個(gè)十分漫長(zhǎng)的工程，它無(wú)法解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，所以往往由于我們對(duì)心理咨詢(xún)的認(rèn)識(shí)不到位，會(huì)導(dǎo)致我們走非常多彎路。

我的經(jīng)驗(yàn)：

在我長(zhǎng)達(dá)四年的心理工作中，接觸了非常多的家長(zhǎng)與孩子，從開(kāi)始的循規(guī)蹈矩中，逐漸發(fā)展出了屬于自己的一些經(jīng)驗(yàn)方法，以下分別挑選一個(gè)類(lèi)別舉例，提供給大家參考：

創(chuàng)傷治療:找到引起創(chuàng)傷的人與事

青少年遭受的創(chuàng)傷普遍來(lái)自家庭與學(xué)校，如在學(xué)校受到的創(chuàng)傷有：被同學(xué)霸凌，被老師針對(duì)，孩子遭受到這些反饋給家長(zhǎng)，家長(zhǎng)應(yīng)該思考的是先解決：學(xué)校的問(wèn)題，不要被“老師”誤導(dǎo)，“逼”孩子去看醫(yī)生。

如找到被霸凌同學(xué)，家長(zhǎng)先單獨(dú)找“霸凌者”溝通，溝通時(shí)先硬后軟，先表明問(wèn)題再視情況送一些禮物，后要求霸凌者主動(dòng)與孩子道歉。被老師針對(duì)時(shí)，可以先與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)溝通是否可以調(diào)離班級(jí)，或者與老師溝通后，勸老師與孩子做一個(gè)真正的和解。這些順序的核心：必須解決引起問(wèn)題的人與事情，才能扼制后續(xù)帶來(lái)的持續(xù)“創(chuàng)傷傷害”。

家庭治療:成立家庭辯論會(huì)

對(duì)于家庭造成的傷害，通常很多時(shí)候不被重視，孩子認(rèn)為是家長(zhǎng)造成的問(wèn)題，家長(zhǎng)認(rèn)為是孩子，大家互不理解。家庭辯論會(huì)的形式，是提供大家一個(gè)可以說(shuō)“真心話”，“說(shuō)狠話”的地方。

辯論會(huì)主要有幾個(gè)規(guī)矩：

家庭會(huì)議的核心很集中，表達(dá)彼此的想法，但是建立需要一個(gè)“裁判”參與建立，其次是鋪墊好秩序，以保證后續(xù)可以按周進(jìn)行，持續(xù)一個(gè)月左右，家庭氛圍會(huì)得到大改觀。

朋友治療:匹配同齡理想的朋友

朋友屬于“社會(huì)支持性系統(tǒng)”，人是群居動(dòng)物，一個(gè)人不可能真的“自己治愈自己”。所以一個(gè)人孤獨(dú)、缺愛(ài)、單親的青少年必然需要一個(gè)人年輕的“知心大姐姐”，“貼心大哥哥”才能完善他/她缺失的那部分陪伴。

在我接手的案例當(dāng)中，大概有這么兩種形式：一個(gè)孤獨(dú)向往愛(ài)情的男孩，我們通過(guò)給他尋找一個(gè)他“理想型”的“女神”，通過(guò)一些“偶遇”的形式現(xiàn)實(shí)中接觸到他，成為“親近”的朋友，引導(dǎo)他。

一個(gè)渴望朋友的缺少父親陪伴的女孩，通過(guò)“朋友”的推薦給他引薦一個(gè)符合她審美的“知心大哥哥”，基于父位缺失的緣故，她會(huì)主動(dòng)和“知心大哥哥”形成一個(gè)無(wú)話不聊的狀態(tài)，彌補(bǔ)她對(duì)“異性缺位”的陪伴，對(duì)她無(wú)微不至的關(guān)心，完善“父親的那部分責(zé)任”。

一個(gè)可行的朋友式“陪伴治療”，好處是降低了孩子的防御感，“撇清”了家長(zhǎng)安排的嫌疑，“切離”了非咨詢(xún)師式目的性的接觸。這個(gè)“朋友”應(yīng)該滿(mǎn)足哪些條件？這個(gè)朋友應(yīng)該是符合孩子的需求、審美、耐心、有心理學(xué)背景，精準(zhǔn)的條件是打開(kāi)一切“引導(dǎo)”的必要條件，建立好一個(gè)“完善”的框架，也是解決問(wèn)題的最好方式。

系統(tǒng)治療:匹配合適的非藥物治療

一個(gè)有心理、精神問(wèn)題的青少年是否應(yīng)該接受藥物治療？我以個(gè)人的服藥、患病經(jīng)歷，以個(gè)人角度，不倡導(dǎo)采用藥物治療。何為非藥物“治療”？個(gè)人認(rèn)為，一切非藥物干預(yù)的所有形式都算。

在心理領(lǐng)域四年多的工作中，我一直在努力推進(jìn)一個(gè)“系統(tǒng)”對(duì)人的影響，從多方面著手干預(yù)。在線下，我成立了一個(gè)健身工作室，專(zhuān)門(mén)提供給過(guò)來(lái)線下的孩子進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療愈。

如何看“系統(tǒng)”？低壓力的親近運(yùn)動(dòng)模式+有機(jī)、無(wú)污染高品質(zhì)的食物+個(gè)性的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充+積極高能量的朋友+補(bǔ)習(xí)他應(yīng)該經(jīng)歷的社會(huì)社交+滿(mǎn)足他可行的愿望。

由于許多家長(zhǎng)要求來(lái)到線下，在廣東，東莞萬(wàn)江，我成立了一個(gè)健身工作室，對(duì)于來(lái)到的小孩我們給予一對(duì)一的健身私教模式，用低壓力的訓(xùn)練引導(dǎo)他們適應(yīng)運(yùn)動(dòng)，以及改善他們的疼痛、體態(tài)、瘦腿、體重等問(wèn)題，這也是大多青少年自卑和煩惱的地方。

為他們挑選有機(jī)無(wú)污染的食物，根據(jù)每個(gè)人情況不同給予飲食上的調(diào)整，這樣集中改善一段時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，這樣身體會(huì)更容易清理身體的“毒素”，避免添加劑對(duì)精神健康的影響。也為每個(gè)人情況的不同定制不同的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充方案，滿(mǎn)足他們身體的“旺盛”需求，也進(jìn)一步通過(guò)溫和的辦法促進(jìn)他們的情緒與精神健康。

工作室都是20來(lái)歲年輕，積極有正能量，帥氣的哥哥，這種集體的氛圍潛行默化給予了他們每日的“能量提供”，加上大家都在運(yùn)動(dòng)，也帶動(dòng)青少年克服了自身的“惰性”。我們還給予很多小孩他們必要的“愿望滿(mǎn)足”，有些人在家不敢吃的“甜品”，我們給他精心定制制造滿(mǎn)足，填補(bǔ)“遺憾”。

有些小孩渴望一個(gè)“游戲高手”征服他，我們聯(lián)系專(zhuān)門(mén)的電競(jìng)選手來(lái)教他游戲技巧，和陪伴他打一場(chǎng)游戲好好“過(guò)癮”。有些小孩熱愛(ài)漫展但是對(duì)自己貼標(biāo)簽“社恐”，我們?yōu)樗麑ふ彝?lèi)的喜歡COS的姐姐哥哥，給他設(shè)計(jì)自己期盼的“角色”衣服，幫他化妝，激勵(lì)陪伴他去到漫展上展示自己。

有些“乖順”的“大小孩”，如成年的大學(xué)生，但是因?yàn)榧彝サ倪^(guò)于保守，自己從未體驗(yàn)社會(huì)有些場(chǎng)所的經(jīng)歷，對(duì)自己貼上“嚴(yán)重社恐”的標(biāo)簽，我們?yōu)樗麍A夢(mèng)，尋找可靠的酒吧，帶他一起“蹦迪”，釋放他自己壓抑的內(nèi)心，感受屬于年輕人本身就應(yīng)該有的“放蕩不羈”。

“系統(tǒng)性”的，一個(gè)有保護(hù)又可以讓他們逐漸走向“自我”的場(chǎng)所、區(qū)域、一群人，激勵(lì)這些封閉的青少年，是他們“與自己和解”的一個(gè)必經(jīng)解決“途徑”，否則會(huì)將“自我”永遠(yuǎn)鎖在那個(gè)黑暗，狹小的房間。

   小天有話說(shuō)

能夠幫助抑郁的孩子的不是“心理咨詢(xún)”，是解決問(wèn)題的思路，是切入孩子心理的一個(gè)契機(jī)，孩子的成長(zhǎng)需“由內(nèi)”解決，但是有時(shí)需要外界的“對(duì)接”和“鋪路”。

為何解決問(wèn)題如此艱難，因?yàn)閷W(xué)會(huì)封閉自己“陳舊”的想法非常困難，許多想法總會(huì)在你獨(dú)自思考時(shí)跳出來(lái)“阻止”你，但是因?yàn)榻鉀Q問(wèn)題的過(guò)程如此艱難，“你”才配的上那些你期待的“美好”。