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張錫純醫(yī)案:嫌木通太苦而未嘗使用,學(xué)生一劑木通湯讓張錫純佩服

 風(fēng)聲之家 2022-11-03 發(fā)布于江蘇

木通,味苦,性涼。

木通其實(shí)是藤蔓的莖梗,木通看上去非常玲瓏通徹,且藤蔓和人體經(jīng)絡(luò)非常相似,所以木通可以貫經(jīng)絡(luò),通利九竅。

張錫純認(rèn)為,木通可以瀉上焦之熱,中醫(yī)大致把五臟六腑分為上、中、下二焦,其中心肺為上焦,肝膽脾胃為中焦,腎膀胱為下焦;而對于人體而言,在人體上部即為上焦,木通可以將上焦的熱下引至膀胱從小便排出,是利尿通淋化濁的要藥。木通貫串經(jīng)絡(luò)的功效,又可以治療全身的拘攣,肢體疼痛,可以消腫活血,催生通乳,大量的木通還有發(fā)汗的作用。

張錫純說,他平生其實(shí)是不喜歡用口味比較苦的藥物,因?yàn)樗幬锶绻芸嗟脑?,患者接受度較差。很多醫(yī)家都說木通嘗起來不苦,但是張錫純說木通是非??嗟摹K詮堝a純從來沒有單獨(dú)用過大量的木通,張錫純曾經(jīng)治療一患者肢體關(guān)節(jié)腫痛,沒有用木通以通經(jīng)活絡(luò)止痛,而是用清熱利濕活血等藥物,加上西藥阿司匹林,也可以治愈。

當(dāng)時(shí)有位學(xué)生萬澤東來找張錫純,張錫純便把自己沒有使用木通治愈了肢體關(guān)節(jié)腫痛這個(gè)病例告訴了他。萬澤東聽后向張錫純說,《金匱要略》中治療行痹、痛痹、著痹等三痹用木通湯方,萬澤東用這個(gè)方子治療過痛痹,效果非常好,并且服藥之后一定會出汗,治療過好幾個(gè)患者,都是一劑木通湯就治好了。

張錫純聽罷說:我也看到過這個(gè)方子,但從來沒有用過這個(gè)方子,所以不知道這個(gè)木通湯居然有這么好的效果,既然這個(gè)方子這么好用,那么應(yīng)該把這個(gè)方子公之于眾,以讓更多的患者受益。于是張錫純便把這個(gè)方子收錄其后:

木通湯

用一味木通二兩,注意需要是干的木通,搗碎之后用干凈的水二碗煎煮,煮至一碗,趁熱服下,一定要喝到身上微微出一些汗,出完汗之后觀察痛有沒有好轉(zhuǎn),如果沒有好轉(zhuǎn),則繼續(xù)服用,直到肢體疼痛有所好轉(zhuǎn)為止。

如果患者肢體疼痛是不固定的,這里痛一下,那里痛一下,這是屬于行痹,可以加羌活、防風(fēng)以祛風(fēng)邪;如果肢體疼痛伴有冷痛,此為痛痹,有汗的加附子,無汗的加麻黃,以祛寒邪;如果肢體疼痛重難移,此為著痹,加防己以勝濕邪。

需要注意的是,后面加減的藥物,分量都不能超過三錢,也就是9g。如果是身體不是很強(qiáng)壯、比較虛弱的人,所有的劑量都要減半使用

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