 最近天氣總是忽冷忽熱，很容易引起扁桃體發(fā)炎。尤其是平素嘴壯、能吃的寶寶更易發(fā)生。今天由我跟大家聊聊孩子扁桃體腫大那點(diǎn)兒事。 扁桃體 是什么？  通常我們所說扁桃體常指的是咽部的腭扁桃體，位于咽隱窩內(nèi)，正常情況下是看不見的。只有扁桃體腫大時(shí)，當(dāng)張口大聲“啊——”或用壓舌板壓住舌根部，才可以看到腫大的如扁桃形狀的淋巴組織。腭扁桃體在咽部的兩側(cè)，一邊一個(gè)。作為防御細(xì)菌病毒的“小衛(wèi)士”，可吞噬和消滅病菌，防止病菌的侵入。  來源于https://www./ 扁桃體 的發(fā)育 一般來說，扁桃體的發(fā)育，一般從1歲末開始逐漸增大，4-10歲是發(fā)育的高峰期，14-15歲時(shí)逐漸退化。 扁桃體 腫大的原因 正常情況下，孩子的咽部扁桃體內(nèi)存在很多細(xì)菌，平時(shí)不會(huì)致病。但當(dāng)孩子的抵抗力下降時(shí)，這些細(xì)菌就會(huì)在孩子正在發(fā)育期的扁桃體處大量繁殖，導(dǎo)致其扁桃體發(fā)炎腫大、充血、腫脹，甚至化膿。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，扁桃體腫大屬于“乳蛾”范疇。其急性發(fā)病常與“熱”有關(guān)。 1 外感之“熱”邪 比如當(dāng)下季節(jié)，天氣忽冷忽熱，氣候失常，小朋友外出玩得太久太累或是睡眠不足，或是吃的太多時(shí)，常易感受風(fēng)熱邪毒，從口鼻而入，咽喉作為肺胃的門戶，首當(dāng)其沖，使得邪熱郁結(jié)在咽喉部，而致咽部紅腫疼痛，扁桃體腫大。 辨識(shí)要點(diǎn)：除咽部扁桃體腫大外，常伴有咳嗽、發(fā)熱、咽痛、鼻塞等外感癥狀，嚴(yán)重者可伴有扁桃體化膿。 2 內(nèi)生之“熱”邪 小朋友正處于生長發(fā)育中，需要大量營養(yǎng)物質(zhì)維持自身生長所需，但是自身脾胃功能尚不強(qiáng)大，如果孩子日常比較偏愛肉食，存在過度喂養(yǎng)，頻繁積食，沒有及時(shí)消食導(dǎo)滯，導(dǎo)致積久化熱，邪熱內(nèi)蘊(yùn)脾胃，上沖咽喉，常借由外感風(fēng)熱而誘發(fā)扁桃體腫大。 辨識(shí)要點(diǎn)：除咽部扁桃體腫大外，常伴有食欲不振、口渴口臭、便秘、手足心熱等乳食積滯癥狀。 而反復(fù)發(fā)生扁桃體腫大，常易演變?yōu)槁员馓殷w腫大的寶寶，多是由于急性扁桃體腫大治療不徹底所致。 扁桃體 腫大的分級(jí)
 Ⅰ度扁桃體腫大  Ⅱ度扁桃體腫大  Ⅲ度扁桃體腫大 圖片源自百度 扁桃體 腫大的危害 扁桃體長期腫大的孩子，在夜間睡覺時(shí)常表現(xiàn)為張口呼吸，打鼾，頻繁夜醒，甚至憋氣憋醒，有的孩子還伴有尿床。而在白天常表現(xiàn)為吞咽不適、注意力不集中，沖動(dòng)易怒，學(xué)習(xí)效率下降。嚴(yán)重者還伴有腺樣體面容，生長發(fā)育遲滯等，繼發(fā)關(guān)節(jié)炎、腎炎、心內(nèi)膜炎等全身疾患。 扁桃體 腫大的防治  針對(duì)外感邪熱引起的扁桃體腫大，積極規(guī)范治療孩子外感病，腫大的扁桃體也會(huì)隨之恢復(fù)正常大小。 針對(duì)乳食積滯化熱引起的扁桃體腫大，調(diào)理的重點(diǎn)則在于顧護(hù)好孩子的脾胃。孩子的脾胃功能強(qiáng)健起來，正氣自然充足，扁桃體問題自然就會(huì)好轉(zhuǎn)。 針對(duì)慢性扁桃體腫大，是否進(jìn)行手術(shù)切除，還需要醫(yī)生根據(jù)孩子的發(fā)作頻次以及是否引起窒息感、吞咽困難等情況進(jìn)行綜合研判再確定。 除此之外，清淡飲食是預(yù)防扁桃體腫大的關(guān)鍵所在，在喂養(yǎng)上注意飲食結(jié)構(gòu)，控制肉蛋奶魚蝦等高脂高蛋白食物的攝入量，增加蔬菜的比例，盡量避免積食。平時(shí)可通過加強(qiáng)鍛煉、多運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)小朋友的免疫功能，身體抵抗力強(qiáng)了，外邪自然不敢入侵咽喉這道門戶。 中醫(yī)學(xué)在治療扁桃體腫大方面具有獨(dú)特優(yōu)勢，但需要在辨證施治指導(dǎo)下進(jìn)行藥推結(jié)合治療，需要隨時(shí)根據(jù)孩子癥狀的變化進(jìn)行調(diào)整，因此還是要在醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。 圖文I 李桂華 編輯 I 毛澤芳* 校對(duì) I 陳英英 審核 I 李華南 作者簡介 李桂華 小兒推拿中心主任 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 兼任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)中醫(yī)手法專業(yè)委員會(huì)理事，天津市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿專業(yè)委員會(huì)青年委員，天津市針灸學(xué)會(huì)耳穴診治專業(yè)委員會(huì)委員，“十三五”“十四五”規(guī)劃教材《小兒推拿學(xué)》編委，《中醫(yī)適宜技術(shù)操作入門叢書·圖解小兒推拿》副主編，《津沽小兒推拿》編委。長期擔(dān)任本科生及研究生小兒推拿學(xué)教學(xué)任務(wù)。目前主持2項(xiàng)課題，參研國家及省部級(jí)各項(xiàng)課題11項(xiàng)，發(fā)表論文十余篇。 擅長病種：擅長治療小兒常見消化系統(tǒng)疾病（傷食、厭食、便秘、脾虛腹瀉、功能性腹痛等）、呼吸道疾患（反復(fù)性感冒、咳嗽、鼻炎、腺樣體肥大等）以及過敏、發(fā)育遲緩、夜啼、抽動(dòng)癥等疾病。 出診信息： 應(yīng)診時(shí)間：周二、四、六全天，周三上午 應(yīng)診地點(diǎn)：天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院北院區(qū)（鞍山西道院區(qū)），C座2樓C208-1診室 |
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