午夜视频在线网站,日韩视频精品在线,中文字幕精品一区二区三区在线,在线播放精品,1024你懂我懂的旧版人,欧美日韩一级黄色片,一区二区三区在线观看视频

分享

人與病毒的斗爭(zhēng)

 醫(yī)學(xué)abeycd 2022-11-11 發(fā)布于湖北

 我今天很高興能夠來(lái)跟大家討論討論病毒與健康的問(wèn)題。一說(shuō)起病毒不管是醫(yī)科的人或是非醫(yī)科的人都會(huì)知道。因?yàn)椴粌H是SARS造成了全世界大家都關(guān)注的疾病,另外一方面電腦也有病毒啊?!半娔X病毒”的詞兒是從我們醫(yī)學(xué)病毒開(kāi)始的,在19世紀(jì)就發(fā)現(xiàn)病毒了,那個(gè)時(shí)候還沒(méi)有電腦。當(dāng)時(shí)病毒是這么被發(fā)現(xiàn)的,一個(gè)植物病毒學(xué)家發(fā)現(xiàn)煙草花葉上面有花斑,叫煙草花葉病毒,他當(dāng)時(shí)就把這個(gè)煙草給磨了,磨了以后過(guò)濾,再種到另外的煙草葉上,它出現(xiàn)了病毒的斑,他當(dāng)時(shí)就認(rèn)為是一個(gè)毒,是由病引起,所以叫病毒。后來(lái)有人問(wèn):到底這個(gè)濾過(guò)的是毒素還是一個(gè)生物?所以他就把這個(gè)濾過(guò)液稀釋,假如是毒,那么你稀釋以后毒素肯定就下降了。可是這個(gè)病毒過(guò)濾了以后,越傳越多,它能繁殖,是個(gè)生物體,所以病毒就是這么發(fā)現(xiàn)的。

    由此可見(jiàn),病毒最大的特征是什么呢?就是我們看不見(jiàn),普通的顯微鏡也看不見(jiàn),只能在電子顯微鏡底下看,而且要求放大幾十萬(wàn)倍才能看到,所以說(shuō)病毒是非常非常小的。

    比如說(shuō)SARS病毒,它當(dāng)中有個(gè)芯子,四周圍有冠狀,結(jié)構(gòu)非常規(guī)范,所以叫冠狀病毒,它引起的病是很厲害的。我們跟廣東的軍醫(yī)大學(xué)及香港有關(guān)方面合作做的滅活的病毒,在電子顯微鏡底下,加上了抗體以后,可以聚合成團(tuán)。還有最近大家很緊張的流感病毒,很多人都去打流感疫苗。那么流感病毒它的特點(diǎn)是什么呢?它也很有規(guī)律,它的基因是分片段的,分成八個(gè)片段。流感病毒在電子顯微鏡底下不太規(guī)范,有長(zhǎng)的、有圓的。我們知道的流感病毒可能就是引起感冒發(fā)燒,其實(shí)并不是的,它有非常嚴(yán)重的后果。就在第一次世界大戰(zhàn)的時(shí)候,流感病毒造成死亡的人數(shù)要3000萬(wàn),比一戰(zhàn)打仗死的人還要多,那么小小的流感病毒為什么可以這么嚴(yán)重地造成人類的疾患呢?就因?yàn)樗幕蚴欠职藗€(gè)片段,八個(gè)片段之間可以換來(lái)?yè)Q去,假如流感病毒跟禽流感病毒之間發(fā)生了基因交換以后,就會(huì)發(fā)生可怕的事。有一點(diǎn)大家容易混淆,感冒病毒跟流感病毒完全不是一回事兒,感冒是鼻病毒或者說(shuō)普通感冒病毒引起的。

    病毒很小,結(jié)構(gòu)卻非常復(fù)雜,它引起的疾病很難控制。有人想,我們?nèi)擞卸嗌賯€(gè)基因,多少個(gè)核苷酸呢?我們?nèi)祟惼鋵?shí)是由30億個(gè)核甘酸組成我們基因組。細(xì)菌的情況怎么樣呢?細(xì)菌大概有幾百萬(wàn)個(gè)核甘酸組成它的基因組。而病毒的基因組一般只有幾千到幾萬(wàn)個(gè)核苷酸,比如SARS病毒只有3萬(wàn)個(gè)核甘酸,艾滋病毒還不到1萬(wàn)個(gè)核甘酸。所以有人提了個(gè)問(wèn)題說(shuō):人的基因組由30億個(gè)核甘酸組成,怎么對(duì)付不了小小的幾千個(gè)或者是1萬(wàn)個(gè)核甘酸?

    我今天其實(shí)就是要跟你們討論這個(gè)問(wèn)題,我想說(shuō)幾點(diǎn):

    問(wèn)題1 雖然病毒基因組很小,可是它容易變異

    我們知道人20年算一代人吧;細(xì)菌一代20分鐘,一個(gè)變兩個(gè);病毒核酸20分鐘復(fù)制一代,它就可以復(fù)制幾千幾萬(wàn)個(gè)。它進(jìn)入到細(xì)胞里面去以后,出來(lái)的是幾千幾萬(wàn)個(gè)。所以國(guó)外叫病毒復(fù)制像我們拿復(fù)印機(jī)做COPY一樣,快得不得了。因?yàn)樗?,所以它的基因就容易變,變異以后,它的毒力可以增?qiáng)。身體里面原來(lái)有的抵抗力對(duì)付不了變異的病毒。

    現(xiàn)在艾滋的最大問(wèn)題不是說(shuō)我們做不了疫苗,而是這個(gè)病人身體里面的病毒在變,而且變得很快,做出來(lái)的疫苗可能對(duì)這個(gè)病人根本就沒(méi)有用。

    那么有人會(huì)問(wèn),乙肝是怎么回事?乙肝怎么有疫苗呢?為什么有的病毒也變異,但仍可以做疫苗呢?因?yàn)槲覀儾皇怯靡腋尾《镜幕?,我們是用乙肝病毒的蛋白?lái)做的疫苗,所以能成功。各種病毒的變異是不一樣的。我剛剛講流感病毒最容易變,艾滋病毒也很容易變異。

    遺傳物質(zhì)經(jīng)常講的是DNA,可是病毒不但可以用DNA做它的遺傳物質(zhì),還可用RNA做它的遺傳物質(zhì),也就是說(shuō)前面一個(gè)叫脫氧核糖核酸,后面一個(gè)叫核糖核酸。很多病毒的基因組是由RNA組成。比如SARS是RNA病毒;HIV也就是艾滋病毒,它是RNA病毒;甲肝病毒也是RNA病毒,RNA和DNA是不一樣的,RNA更容易變。RNA的病毒在繁殖的時(shí)候沒(méi)有一個(gè)校正,就像我們印了東西出來(lái)應(yīng)該要有人校稿。它沒(méi)有校稿,所以它變得很厲害,這是一個(gè)問(wèn)題,就是說(shuō)病毒難以控制,因它的基因組有的是RNA,很容易變異。

    問(wèn)題2 病毒必須在活的細(xì)胞里繁殖

    這個(gè)概念是什么呢?假如夏天我們煮了一鍋牛肉湯,一下子沒(méi)有放到冰箱里,它就腐敗了,其實(shí)是蛋白被細(xì)菌降解了,所以不能喝了。細(xì)菌可以在牛肉湯里生長(zhǎng),可是病毒不能在牛肉湯里生長(zhǎng)。病毒假如沒(méi)有活的細(xì)胞,根本就不能夠繁殖。它碰到人、碰到動(dòng)物,就可入侵繁殖。在細(xì)胞里面繁殖有什么不好呢?病毒要在細(xì)胞里面繁殖的話,必須要用細(xì)胞里面某一些的營(yíng)養(yǎng)成分,或者它可以改變細(xì)胞的整個(gè)代謝。這樣的話細(xì)胞跟病毒就“你中有我,我中有你”了。你要設(shè)計(jì)一個(gè)藥來(lái)對(duì)付病毒的話,就可能對(duì)細(xì)胞有毒性。所以很多年以前我們念書(shū)的時(shí)候說(shuō),抗病毒藥是很難的、不可能的,因?yàn)椴《靖?xì)胞分不開(kāi)。你要?dú)⒉《?,你肯定是要?dú)⒓?xì)胞了,那對(duì)人體就有毒性了。

    現(xiàn)在經(jīng)過(guò)分子生物學(xué)研究,知道病毒也有一部分是它自己獨(dú)有的東西——獨(dú)有的酶,這樣的話就可以設(shè)計(jì)一些藥??墒遣《疽话阏f(shuō),跟細(xì)胞的關(guān)系過(guò)于密切,所以現(xiàn)在沒(méi)有一個(gè)藥是完全可以把病毒殺滅的。有的時(shí)候就是把它控制一下,我們叫做“抑制”,過(guò)一陣子藥停了,病毒又繁殖了。

    我們知道艾滋病有好幾種藥物可以用于治療,可是這些都要求終身服藥。這是為什么呢?你不繼續(xù)吃的話,這個(gè)病毒就又會(huì)繁殖,可是一直吃下去,病毒就變異,病毒變了以后,這個(gè)藥就對(duì)它無(wú)用了。它跟細(xì)胞的關(guān)系那么密切,造成一個(gè)很大的困難,另外它跟細(xì)胞的關(guān)系有的時(shí)候是它的核酸DNA可插到我們細(xì)胞的DNA里面來(lái)了。我們細(xì)胞還繼續(xù)在那里分裂、繁殖,這個(gè)病毒就成了終身相伴了。它跟你的DNA,跟你細(xì)胞的DNA結(jié)合在一起以后就傳下去了,這就是一個(gè)比較大的問(wèn)題。而且它要是跟我們的DNA整合了以后,如果它插的地方正好是啟動(dòng)人的癌基因了,這個(gè)時(shí)候就容易變癌了。所以我們知道乙型肝炎病毒病人非常痛苦,他們特別著急,就怕發(fā)生肝癌。

    現(xiàn)在還知道,不單單是乙肝病毒,還有種叫人乳頭狀瘤病毒,人乳頭狀瘤病毒,可以存在宮頸,宮頸癌跟它的關(guān)系很密切。病毒跟細(xì)胞這么密切,也就是說(shuō)造成治療上的一個(gè)困難,所以這是第二個(gè)為什么我們控制病毒比較難的原因。

    問(wèn)題3 病毒常常有很多的宿主

    病毒的宿主除了人以外,還有很多的動(dòng)物,也就是人畜共患病毒。像最近對(duì)禽流感比較難控制是為什么呢?禽流感可以感染雞、也可以感染鴨,它感染雞,雞是要死亡的;可是感染鴨呢,鴨不死,而且鴨子的病毒不是存在于呼吸道,而是在消化道的。鴨在水里面游泳,就可以把病毒排泄到水里,之后就可以長(zhǎng)期地散布這個(gè)病毒。還有病毒可以經(jīng)過(guò)候鳥(niǎo)(隨著季節(jié)的不同,總有一批鳥(niǎo)要從北方飛到南方;等到天暖了,它從南方又飛到北方,周而復(fù)始)把禽流感病毒帶來(lái)帶去。你說(shuō)你能控制它們嗎?

    另外有種病毒,叫西尼羅病毒,在美國(guó)開(kāi)始,起先他們覺(jué)得根本不是一個(gè)重要問(wèn)題。尼羅河是在非洲的,那么這個(gè)病毒應(yīng)該是在非洲傳播的。結(jié)果第一例發(fā)現(xiàn)西尼羅病毒是紐約的一個(gè)動(dòng)物園。

    一種寶貴的鳥(niǎo)死了,于是就要找原因,最后發(fā)現(xiàn)原來(lái)是得了西尼羅病毒。開(kāi)始只是在紐約,現(xiàn)在美國(guó)所有的州都有了。是防護(hù)措施不嚴(yán)嗎?他們防護(hù)得還是很嚴(yán)的,可是病毒是由于鳥(niǎo)傳播的,控制起來(lái)就有困難。所以這種由動(dòng)物傳播的病毒就很難控制。

    我們現(xiàn)在不僅僅關(guān)心禽流感的宿主禽,不僅關(guān)心人流感,我們更關(guān)心豬。為什么關(guān)心豬呢?因?yàn)楝F(xiàn)在知道豬是個(gè)混合器,就是說(shuō)人的流感也可以感染豬,禽的流感也可以感染豬,那么病毒和病毒之間的基因交換就在豬里面發(fā)生。所以控制這個(gè)病毒就很困難。人畜共患、人禽共患都是個(gè)大的問(wèn)題。

    問(wèn)題4 病毒的傳播途徑是多種多樣的

    我們平常知道的病毒就有呼吸道傳播、消化道傳播等。SARS是呼吸道傳播、小兒麻痹癥的病毒一般都是消化道傳播(當(dāng)然也可以呼吸道傳播,主要是消化道傳播),那么肝炎、甲型肝炎、戊型肝炎呢,都是消化道傳播。所以現(xiàn)在我們很擔(dān)心,就是海嘯以后,這些東南亞國(guó)家會(huì)不會(huì)發(fā)生肝炎。上海當(dāng)年怎么會(huì)有38萬(wàn)人一下子生起肝炎來(lái)了?就是吃了污染的毛蚶嘛!海嘯后吃的食物如來(lái)源于污染的海是很危險(xiǎn)的。

    另外還有經(jīng)胎盤(pán)傳播,這方面是個(gè)大問(wèn)題。中國(guó)有相當(dāng)一部分的嬰兒生下來(lái)就是畸形的,為什么會(huì)有畸形?主要的是母親在懷孕三個(gè)月之內(nèi),胎盤(pán)還沒(méi)有完全形成的時(shí)候,它可以母嬰傳播,就是說(shuō)感染了一些病毒以后(我們叫巨細(xì)胞病毒,或者是風(fēng)疹病毒),可以造成胎兒的發(fā)育不良,造成先天性心臟病等。包括艾滋也是可以經(jīng)過(guò)母嬰傳播的,所以現(xiàn)在有很多孤兒,父母已經(jīng)死了。在非洲很多孤兒,我們河南也有這么些孤兒,他們是無(wú)辜的,可是他們傳染上了艾滋病。

    此外還有性傳播、輸血傳播、蚊子傳播等。蚊子傳播很厲害,像登革熱。

    說(shuō)了半天我們可能就覺(jué)得沒(méi)希望了,這個(gè)病毒好厲害啊,我們對(duì)付不了。其實(shí)雖然病毒有那么多的武器,我們?nèi)诉€是可以變害為利。最明顯的一條:全球怎么消滅了天花呢?現(xiàn)在沒(méi)有天花病人了。17、18世紀(jì)宮廷里的那些公主都特怕得天花變麻子??墒乾F(xiàn)在為什么沒(méi)有了呢?那就是因?yàn)橛辛伺6幻?,?yīng)該叫痘苗。接種痘苗以后,可以很好地預(yù)防天花。那很多其他的疫苗為什么不行呢?因?yàn)槎幻珙A(yù)防天花,它的免疫效果非常好,接種一次以后,可以長(zhǎng)期免疫,患了一次天花以后不會(huì)患第二次。不像流感疫苗種了一次,一年以后還得種。因?yàn)樗拿庖咴圆皇呛軓?qiáng),不是很長(zhǎng)。另外天花只有人得,沒(méi)有動(dòng)物得,這也是一個(gè)方面。

    還有小兒麻痹癥,喂糖丸疫苗可以預(yù)防,這種疫苗的效果非常好。動(dòng)物不得小兒麻痹癥的,沒(méi)有什么猴子或兔子得小兒麻痹癥。世界上消滅的傳染病及第三個(gè)目標(biāo)是什么?是麻疹?,F(xiàn)在也有比較好的疫苗,全球?qū)?lái)的目標(biāo)是世界衛(wèi)生組織提出來(lái)的——消滅麻疹。所以我們就要針對(duì)病毒,變害為利。我們要控制病毒的辦法就是要利用它、改造它、變害為利。

    還有一個(gè)現(xiàn)在用比較多的——嗜菌體。什么叫嗜菌體呢?嗜菌體其實(shí)是細(xì)菌身上的病毒,所以病毒不是單單人有、植物有、動(dòng)物有,細(xì)菌有病毒。例如可以用嗜菌體用來(lái)攻擊細(xì)菌,治療細(xì)菌感染。以前有個(gè)鋼鐵工人燒傷以后,綠膿桿菌感染,于是科學(xué)家就找到了綠膿桿菌的嗜菌體,給他的傷口敷上,結(jié)果就把耐藥的綠膿桿菌給裂解了。當(dāng)然嗜菌體也有缺點(diǎn)——有的時(shí)候可以再長(zhǎng)出細(xì)菌來(lái)。現(xiàn)在美國(guó)和俄羅斯都很重視,就是在抗生素大量用了以后耐藥的情況底下,是不是考慮用嗜菌體來(lái)治療。

    我最后還要說(shuō)一下:病毒本身是一個(gè)很好的研究工具。它不直接保障健康,可是它是一個(gè)工具,我們說(shuō)21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)——“生物經(jīng)濟(jì)時(shí)代”。通過(guò)病毒的研究,我們可以了解很多很多的信息。比方說(shuō),細(xì)胞里面有病毒,病毒里面也有細(xì)胞的成分,我們?nèi)说募?xì)胞是有逆轉(zhuǎn)錄病毒的某些片段在里面,所以通過(guò)人和病毒的關(guān)系的研究,可以發(fā)現(xiàn)一些新的我們可以攻擊的病毒靶點(diǎn)。而且我們研究了病毒以后,對(duì)整個(gè)的生命科學(xué)有促進(jìn),因?yàn)樗亲钤嫉纳F(xiàn)象,所以做生命科學(xué)的人也很愿意來(lái)研究病毒。至于在其他的星球上有沒(méi)有病毒,也很可能有,所以很吸引我們。從我剛剛講病毒和人、和細(xì)胞、和健康的密切關(guān)系來(lái)看,人和病毒的斗爭(zhēng)是長(zhǎng)期的,不可能完全消滅病毒,可是我認(rèn)為病毒是可以控制的。

    聞?dòng)衩?/span>

    中國(guó)工程院院士?,F(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院(原上海醫(yī)科大學(xué))衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)分子病毒學(xué)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室學(xué)術(shù)委員會(huì)主任,教授,中國(guó)微生物學(xué)會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng)。長(zhǎng)期從事醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)與科研工作,主要研究領(lǐng)域?yàn)橐倚透窝撞《镜姆肿由飳W(xué)與免疫學(xué)。

    本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購(gòu)買等信息,謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評(píng)論

    發(fā)表

    請(qǐng)遵守用戶 評(píng)論公約

    類似文章 更多