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目前，肺癌的治療方式有很多，如手術(shù)、放化療、靶向治療、免疫治療以及聯(lián)合治療等等。而靶向治療又因其療效好，副作用較低，成為了很多患者的治療選擇。 但與此同時(shí)，所謂“是藥三分毒”，靶向藥物的不良反應(yīng)影響著藥物的依從性。有研究表明，1代靶向藥經(jīng)過(guò)肝臟代謝，因此肝損傷發(fā)生率更高，而2代靶向藥常引起腹瀉、皮疹、甲溝炎等副作用，3代靶向藥副作用包括食欲減退、惡心等，對(duì)心臟有一定毒性。 接下來(lái)小編就為大家梳理下EGFR靶向藥物的常見副作用。
 常見的靶向藥的副作用 一、皮疹 EGFR靶向藥的最常見副作用就是皮疹，這是因?yàn)镋GFR靶向藥影響了上皮組織中的EGFR信號(hào)，導(dǎo)致皮膚代謝受阻，從而引發(fā)皮疹。 EGFR抑制劑出現(xiàn)的皮疹一般為丘疹膿包型，最常出現(xiàn)在頭面部，但前胸、后背、軀干、四肢也可能發(fā)生。 參照WHO標(biāo)準(zhǔn)化療藥物血液學(xué)毒性反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)以及CTCAE，我們將皮疹分為以下三個(gè)級(jí)別：
處理策略
二、腹瀉 腹瀉一般發(fā)生在用藥兩周后，也屬于較常見的副作用，但大多數(shù)為輕中度（1-2級(jí)），只有6%的患者為重度（3級(jí)及以上）：
處理策略
三、腹痛 很多患者在使用靶向藥的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀，但由于每個(gè)人的體質(zhì)和對(duì)疼痛的敏感性不一樣，所以每個(gè)人的感受也不相同。 處理策略
四、口腔黏膜炎 使用EGFR靶向藥，口腔黏膜炎的發(fā)生率較高，會(huì)影響患者進(jìn)食，帶來(lái)較大痛苦，口腔黏膜的嚴(yán)重程度可分為以下級(jí)別：
處理策略
五、肝損傷 使用EGFR靶向藥，肝損傷的發(fā)生率為5%-55.3%，部分患者會(huì)出現(xiàn)黃疸性肝炎、黃疸型肝萎縮，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。 因此，對(duì)于有肝病史的患者，要謹(jǐn)慎使用易引起肝損傷的EGFR靶向藥。肝損傷可發(fā)生于治療后的一周至6個(gè)月內(nèi)，在此期間，有肝臟基礎(chǔ)疾?。ɡ绺斡不⒉《拘愿窝谆颊撸┯绕湟⒁舛ㄆ跈z查肝功能。 常規(guī)推薦
六、甲溝炎 由于炎癥細(xì)胞釋放炎癥因子，誘導(dǎo)白細(xì)胞積聚，蛋白酶類物質(zhì)大量釋放，角質(zhì)化細(xì)胞大量凋亡，細(xì)胞在真皮層下蓄積，最終形成甲溝炎。 甲溝炎可能會(huì)讓手指和腳趾腫脹、發(fā)紅以及有疼痛的感覺，最常出現(xiàn)在大腳趾和大拇指，指甲可能因此變得脆硬，并且生長(zhǎng)更緩慢。 處理策略 輕度患者可以把手指放在伏碘里泡一泡。而對(duì)于較為嚴(yán)重患者，可以將頭孢粉調(diào)漿敷于患處，有膿的話，則需要先排膿，剪除嵌入的甲片后進(jìn)行酒精消毒，再涂血石脂軟膏。 七、高血壓 高血壓（收縮壓血壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg）也屬于靶向藥常見的副作用之一，一般及時(shí)處理，按時(shí)吃藥，不會(huì)對(duì)身體造成太大影響。 高血壓按其血壓的高低，也可分為三級(jí)：
處理策略
八、間質(zhì)性肺炎 間質(zhì)性肺炎一般發(fā)生率較低（1%左右），但嚴(yán)重時(shí)威脅患者生命，因此需要重視。 處理策略 對(duì)于年紀(jì)較大，有間質(zhì)性肺炎既往史的患者，發(fā)生間質(zhì)性肺炎副作用的幾率更高，必要時(shí)應(yīng)停藥、吸氧或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。 來(lái)源 | 網(wǎng)絡(luò)，梅斯腫瘤新前沿 |
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