|
有句話不說我心里難受：腎囊腫，真正的掃地僧是蜂巢＋豬苓，本該婦孺皆知，可唯獨(dú)患者還被蒙在鼓里！ 今天早上剛到醫(yī)館，映入耳簾的是，“這個(gè)腎囊腫，中醫(yī)看不了，你去做手術(shù)吧”。 聽了助理的話我很氣憤，“誰說中醫(yī)看不了腎囊腫？手術(shù)手術(shù)，啥病都讓患者去手術(shù)，離開手術(shù)，就看不了病了？” 然后我給患者開了一張腎囊腫的方子，讓患者去抓藥。 患者走后，助理一臉不屑的跟我說，“咱開上100個(gè)方子的提成，也比不上人家一場手術(shù)的提成，你難道不知道？” 我說，“就因?yàn)檫@讓患者去手術(shù)？你對得起你身上的白衣裳嗎？” 助理說，“你清高，你了不起，但是有用嗎？在這個(gè)社會，沒有錢你寸步難行，這就是現(xiàn)實(shí)”。 我一時(shí)間沉默了，來到巷子里，背靠著那棵銀杏樹，思緒一下回到了大學(xué)畢業(yè)的那一刻，離開學(xué)校的時(shí)候，對著孫思邈雕像立下誓言：哪怕窮的每天連泡面都不起，我也不會讓“腎囊腫”的患者做手術(shù)！ 我為啥會有這樣的誓言？ 我從三年紀(jì)開始，就沒有見過我的媽媽，到現(xiàn)在為止，她也沒有看過我，爸爸對我也不好，經(jīng)常打罵。 也就是說，我從小是我奶奶帶大的，可是我高三的時(shí)候，奶奶得病了，但是為了不影響我學(xué)習(xí)，就沒有告訴我。 結(jié)果就是，我沒有看到奶奶最后一面，奶奶沒有看到我成家立業(yè)。 當(dāng)時(shí)，我奶奶在那之前就已經(jīng)生病了，醫(yī)院建議手術(shù)，奶奶拒絕了手術(shù)，因?yàn)榧依锔F，奶奶不愿意拖累家里，然后就拖成了大病。 這份遺憾，也就是我立下這樣的誓言的原因所在。 然后，再來說一下這個(gè)腎囊腫的患者，他的情況是頭疼多年，體檢查出腎囊腫大小為17*13mm，而且呈現(xiàn)長大趨勢。 我開方：蜂窠、小伸筋草、豬苓、通草、絲瓜絡(luò)。 腎囊腫，我為什么會這么開方？ 腎囊腫，課本里面說是由于先天稟賦不足，腎氣衰弱，水液內(nèi)積，漸成囊狀，分為濕熱蘊(yùn)腎、脾腎陽虛水停、腎虛血瘀水聚、腎虛火旺這4種情況。 但是我在臨床這么多年，說句掏心窩子的話，不管用的太多了，所以，我換了一種思路：【開通玄府】+【暢通三焦】。 1、蜂窠、豬苓 這一組藥，是用來開通玄府的，因?yàn)楹?、氣、痰濕、血毒，都會讓閉郁玄府，玄府郁閉則使得氣血津液輸布滲灌失常，而變生腎囊腫，同時(shí)，腎內(nèi)玄府壅阻，就容易產(chǎn)生寒、氣、痰濕、血毒，反過來加重閉郁玄府，這是一個(gè)惡性循環(huán)。 豬苓能使停聚的水濕從小便排出，通過淡滲利水使機(jī)體陽氣通達(dá)，解除玄府的郁閉。 蜂窠有蠕動之性，靈動活潑，攻竄善走，能搜剔脈絡(luò)玄府內(nèi)有形無形之邪，劉完素明確指出蜂窠有開發(fā)玄府、通泄郁滯之功，葉天士也說“每取蜂窠迅速飛走諸靈，俾飛者升，走者降，血無凝著，氣可宣通”。 2、通草、絲瓜絡(luò) 這一組藥是暢通三焦的。 寒、氣、痰濕、血毒，都是人體水液的一種表現(xiàn)形式，它的代謝，咋一看，是胃、脾、肺、腎、腸、膀胱共同協(xié)作完成的，但是，人體水液的升降出入，周身環(huán)流，卻必須以三焦為通道才能實(shí)現(xiàn)。 三焦就就好比一塊舞臺，臟腑在上頭，扮演不同的角色，你來我往，演出毫不熱鬧。 但是，如果三焦不通了，就像舞臺上突然豎起了好多柵欄，各個(gè)臟腑之間失去了溝通和聯(lián)系，導(dǎo)致臟腑之間的協(xié)作消失了，氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)停滯了，津液輸布中止，聚集成寒、氣、痰濕、血毒，從而變成腎囊腫。 通草的藥用部位是里面的莖髓，藥性平和，可升可降，聽了它名字，就可以想象這味草藥，就像人體運(yùn)行水濕管道的通行者，這通草就如同人身的膜油，能通達(dá)三焦網(wǎng)油，所以上中下它都能通行。 我把通草和絲瓜絡(luò)兩味藥連用，這兩味藥都色白質(zhì)輕，味甘淡，善于通行三焦水道，通草管徑大些，絲瓜絡(luò)絡(luò)脈就細(xì)小些，它們兩個(gè)大小合并，對于各類三焦管道水濕不利的，都可通導(dǎo)。 3、小伸筋草 小伸筋草，疏肝理氣的層次很深，什么意思？ 像蘇葉，玫瑰花，郁金，還有柴胡，它是表淺的疏，比較表偏于上的，像那個(gè)雞毛毯子跟掃把，而小伸筋草疏屬于鋼刷，深層次的疏，碰到癰膿包塊結(jié)節(jié)，垢積已經(jīng)板結(jié)在地板的，掃把都掃不走就得用鋼刷。   |
|
|
