崔某，女，39歲，已婚，紡織工人?；颊哂性l(fā)性高血壓病史5年，因長期服用利血平、眠爾通，后逐漸出現(xiàn)月經(jīng)周期延后，繼則閉經(jīng)。疑與服藥有關(guān)，即行停藥，然月經(jīng)依然不行，迄今2年余，并伴有乳房不隨意的持續(xù)性乳汁流出。曾去外地求治，在西醫(yī)醫(yī)院用克羅米酚及黃體酮人工周期治療時，月經(jīng)雖行少量，但停藥后仍舊閉止。曾服蒼附導(dǎo)痰湯等中藥治療亦未見效。婦檢：官體后位、萎縮、無壓痛，附件無明顯異常。陰道細(xì)胞涂片：嗜伊紅細(xì)胞數(shù)及核致密胞數(shù)減少。西醫(yī)診斷為“閉經(jīng)泌乳綜合征”。

現(xiàn)診見患者形體肥胖，停經(jīng)2年，溢乳綿綿，腰酸肢冷，痰多味咸，納少腹脹，入夜脛腫。舌苔白膩水滑，脈滑無力。證屬脾腎陽虛，升降無權(quán)，痰濕困阻，沖任失調(diào)。擬溫陽益氣，少佐化濁之品：黨參、黃芪各15克，白術(shù)、茯苓、淫羊藿、半夏、香附各10克，制附子9克，肉桂5克，陳皮6克。進(jìn)服7劑，脛腫漸消，納谷轉(zhuǎn)馨，腹脹減輕，溢乳減少，脈舌同前。再予原方去熟附片、制香附，加補(bǔ)骨脂、紫石英各12克，懷牛膝20克。再進(jìn)7劑，溢乳明顯減少，惟月經(jīng)仍未來潮。舌苔白膩，脈細(xì)滑。上方去肉桂、黃芪，加石菖蒲6克、淡海藻12克。同時配服丸藥（鹿角、補(bǔ)骨脂、菟絲子、懷牛膝、熟地、黨參、白術(shù)各120克，紫河車150克，蛇床子90克，厚樸、陳皮各50克。共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸10克），每日2次，每次1丸。又服60余劑，溢乳停止，月經(jīng)漸行而量少，色黯紅，質(zhì)稠有塊，惟腹部微感脹痛，苔薄微膩，脈細(xì)。脾腎未復(fù)，淤痰互阻。再給予益脾腎、化淤痰、調(diào)沖任之劑治療：黨參15克，焦白術(shù)、淫羊藿、巴戟天、川芎、莪術(shù)、香附各10克，全當(dāng)歸12克，石菖蒲、青皮、陳皮各6克。又服7劑，經(jīng)行量多，5日后即凈。惟人夜有時脛腫，囑以補(bǔ)中益氣丸、金匱腎氣丸交替服用，以鞏固療效。兩月后復(fù)查，血壓18.7／12.0千帕，心電圖基本正常。婦檢：子宮、附件均正常。1年后隨訪，月經(jīng)調(diào)暢，亦未見泌乳現(xiàn)象。（《中醫(yī)雜志》1981年第9期姚富晨報道）

安徽陳某，女，39歲，農(nóng)民，已婚。因產(chǎn)后乳溢、經(jīng)閉200余天住院?；颊?980年8月足月分娩，因胎盤滯留大出血，經(jīng)輸液搶救，住院7天好轉(zhuǎn)出院。產(chǎn)后不哺乳，但一直有乳汁分泌，月經(jīng)未來潮，并伴有頭暈、頭痛、納差、乏力、畏寒等癥狀?；颊?9歲月經(jīng)初潮，周期30天，孕10產(chǎn)10，甲狀腺無腫大，兩乳房飽脹，但無腫塊，乳暈色較深黑，可擠出乳汁，每次可擠出15毫升，未擠出血性分泌物。婦檢陰毛正常，陰道充血穹窿消失，宮頸萎縮，宮體比正常約小1／3，其余檢查無異常，故未載錄。一直用西藥治療，效果不佳。（《安徽省醫(yī)藥通訊》1982年第2期程永福報道）

閉經(jīng)泌乳綜合征多發(fā)生于婦女?dāng)嗄讨?，由于丘腦下部的生乳素抑制因子和促性腺素釋放分泌減少，故有閉經(jīng)、泌乳和生殖器官萎縮等癥狀。此癥國內(nèi)報道甚少，1982年以前僅見5例，故錄之以供研討。

王耀廷教授治療本病頗有經(jīng)驗(yàn)。他認(rèn)為本病由多種原因引起，應(yīng)辨證治療。肝郁氣滯者，治以疏肝解郁，和血調(diào)經(jīng)，方用逍遙散加生麥芽、懷牛膝；肝火上炎者，治以清熱平肝，涼血調(diào)經(jīng)，方用龍膽瀉肝湯加懷牛膝、丹參；腎虛肝旺者，治宜補(bǔ)腎養(yǎng)肝，調(diào)和沖任，方用神妙六逸丸（熟地、牛膝、菟絲子、地骨皮、石菖蒲，遠(yuǎn)志）加仙靈脾、巴戟天、女貞子、白芍、旱蓮草等；脾虛痰阻者，治宜健脾燥濕，豁痰通經(jīng)，方用蒼附導(dǎo)痰湯（蒼術(shù)、香附、半夏、陳皮、茯苓、甘草、膽南星、枳殼、生姜、神曲）加石菖蒲、穿山甲、皂刺等?，F(xiàn)錄取王教授本病治驗(yàn)1例，以作介紹。

張某，34歲，會計。閉經(jīng)溢乳1年余?；颊?4歲結(jié)婚，3胎1產(chǎn)。3年前行絕育手術(shù)。術(shù)后因惱怒數(shù)月而致月經(jīng)先期，量多色紅，歷2個月后又因氣惱，經(jīng)量減少，漸至閉止不行，伴胸悶脅脹，乳頭癢痛，有淡黃色乳汁溢出，晚間流乳較多，經(jīng)多家醫(yī)院作乳汁涂片檢查及乳房鉬靶X線攝影、蝶鞍X線攝影等檢查，均未發(fā)現(xiàn)異?！，F(xiàn)有癥狀還有口苦咽干，心中煩悶，脅脹頭眩，尿黃糞干，形瘦顴紅，口唇干紅，精神煩躁不安，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)有力。婦科檢查未見明顯異常，診斷為閉經(jīng)溢乳綜合征。此屬肝經(jīng)郁熱，氣火上沖，胞脈不通，經(jīng)血不行，逆入乳房化為乳汁而致，治宜清熱平肝、引血下行，處方：柴胡、龍膽草、寒水石各15克，當(dāng)歸、梔子、丹皮、卷柏各10克，赤芍、丹參各20克，懷牛膝30克，水煎服，每日1劑。上方加減治療1個月后，乳頭癢痛消失，溢乳停止，繼用逍遙丸合六味地黃丸調(diào)理2個月而經(jīng)行。從此月經(jīng)按月而至，溢乳停止，此病獲愈。