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兒童感冒怎么診斷、怎么治療?

 昵稱71917755 2022-12-02 發(fā)布于云南

常記溪亭日暮,沉醉不知?dú)w路。


公眾號(hào):小小醫(yī)生之有趣的醫(yī)學(xué)













前言





普通感冒,年幼兒,年均每人可達(dá) 5~7 次。

普通感冒具有一定自限性,癥狀較輕無(wú)需藥物治療,癥狀明顯影響日常生活則需服藥,以對(duì)癥治療為主,并注意休息、適當(dāng)補(bǔ)充水、避免繼發(fā)細(xì)菌感染等。

流感:在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)盡早開(kāi)始抗流感病毒藥物治療。奧司他韋最佳給藥時(shí)間是流感癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi),癥狀出現(xiàn)96小時(shí)后給藥也有療效,兒童使用奧司他韋是安全的(大于14天)。

什么時(shí)候要打針輸液:病情重,或者存在脫水,或者吃不下。

頭痛發(fā)熱:兒童避免使用尼美舒利、阿司匹林。對(duì)于體溫≥38.5℃和(或)出現(xiàn)明顯不適時(shí),可采用退熱藥物治療(對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬)。

咳嗽咳痰鼻塞流鼻涕:澳特斯(復(fù)方福爾可定口服溶液)。

止咳:兒童建議禁止使用可待因止咳。

2歲以下兒童如何用藥,專家共識(shí)也不知道。


01 教材


             


奧司他韋還是很安全的,孕婦都可以用。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì), 中國(guó)人民解放軍急救醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì), 急救與創(chuàng)傷研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室. 中國(guó)成人流行性感冒診療規(guī)范急診專家共識(shí)[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2019
一項(xiàng)前瞻性觀察性研究表明,妊娠期間使用扎那米韋和磷酸奧司他韋對(duì)胎兒和妊娠是安全的,未發(fā)現(xiàn)明顯不良妊娠結(jié)局。對(duì)磷酸奧司他韋上市后的資料分析顯示,2 128例妊娠流感病例使用磷酸奧司他韋抗病毒治療,流產(chǎn)和早產(chǎn)發(fā)生率均低于同期孕婦(包括感染和未感染流感病毒的孕婦),胎兒的出生缺陷也與藥物無(wú)關(guān)。


02 流感

兒童流感診斷與治療專家共識(shí)(2015年版)。

在發(fā)病48 h內(nèi)盡早開(kāi)始抗流感病毒藥物治療。

美國(guó)食品與藥品管理局(FDA)已批準(zhǔn)奧司他韋用于1歲及以上兒童的治療和預(yù)防,年齡>14 d新生兒僅用于治療。最佳給藥時(shí)間是流感癥狀出現(xiàn)48 h內(nèi),癥狀出現(xiàn)96 h后給藥也有療效,兒童使用奧司他韋是安全的。

年齡>14d新生兒,就可以使用奧司他韋治療。

奧司他韋在早產(chǎn)兒使用劑量要低于足月兒。

胎齡<38周嬰兒,劑量1.0 mg/(kg·次),2次/d;

胎齡38~40周嬰兒,1.5 mg/(kg·次),2次/d;

>40周胎齡,3.0mg/(kg·次),2次/d;

對(duì)于極早產(chǎn)兒(<28周胎齡),應(yīng)當(dāng)咨詢兒科專業(yè)醫(yī)師,但其在早產(chǎn)兒中的安全性和療效尚無(wú)前瞻性研究評(píng)價(jià)。

不建議單獨(dú)應(yīng)用金剛烷胺和金剛乙胺治療及預(yù)防甲型流感病毒感染。


03 感冒

中國(guó)兒童普通感冒規(guī)范診治專家共識(shí)(2013年)

陸權(quán).中國(guó)兒童普通感冒規(guī)范診治專家共識(shí)(2013年)[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2013,28(9):680-686.

普通感冒即急性鼻咽炎,是上呼吸道感染(upper respi?ratory tract infections,URTIs)的一個(gè)最常見(jiàn)類型,也是兒科容易濫用抗菌藥物的疾病,其可發(fā)生于任何年齡尤其年幼兒,年均每人可達(dá) 5~7 次。

04 復(fù)方制劑

惠菲寧說(shuō)明書(shū),通用名稱: 美敏偽麻溶液,本品為復(fù)方制劑,每毫升含主要成份氫溴酸右美沙芬 2 毫克、鹽酸偽麻黃堿 6 毫克、馬來(lái)酸氯苯那敏 0.4 毫克。不知道為什么,2歲以下禁用。


05 

特殊人群普通感冒規(guī)范用藥專家組.特殊人群普通感冒規(guī)范用藥的專家共識(shí)[J].國(guó)際呼吸雜志,2015。


06 

陳愛(ài)歡,等.兒童呼吸安全用藥專家共識(shí):感冒和退熱用藥[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2009.


07 奇怪的復(fù)方制劑

通用名稱:復(fù)方福爾可定口服溶液

商品名稱:澳特斯

每5ml含福爾可定5.0mg,鹽酸曲普利啶0.6mg,鹽酸偽麻黃堿15.0mg和愈創(chuàng)木酚甘油醚50.0mg

2歲以下可以用。

艾暢(小兒偽麻美芬滴劑),2歲以下可以用。

本品為復(fù)方制劑,其組分為:每0.8ml含鹽酸偽麻黃堿7.5mg、氫溴酸右美沙芬2.5mg。

艾舒(愈酚偽麻口服溶液):2歲以下:不推薦使用。

本品為復(fù)方制劑,每5毫升含愈創(chuàng)木酚甘油醚100mg,鹽酸偽麻黃堿15mg

小兒感冒寧合劑:所有年齡都可以用。


08 

piu
  • 成分基本相同,廠家不同,適應(yīng)癥不同。



09 學(xué)習(xí)視頻


10 

肺功能入門知識(shí)大全

呼吸機(jī)小視頻1~10

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文章匯總:支氣管鏡、胸腔鏡、胸腔穿刺



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