失眠,中醫(yī)稱之為“不寐”“不得眠”“目不瞑”,是指經(jīng)常性人睡困難、多夢易驚、睡后不能緩解疲勞等,總之就是非正常睡眠為特征的一種疾病,長期失眠重者可出現(xiàn)頭昏、乏力、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、心悸、食欲不振等癥狀,甚至導(dǎo)致認(rèn)知功能及行為情緒方面的改變,增加了抑郁癥、焦慮癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。在現(xiàn)代化生活所帶來的社會節(jié)奏加快及競爭加劇的今天,失眠是一種十分普遍的現(xiàn)象。失眠嚴(yán)重影響著人們的生活、工作及身心健康。中醫(yī)認(rèn)為失眠主要是內(nèi)在因素所致,如體弱、憂慮、抑郁等,中醫(yī)外治法簡單易行,可協(xié)調(diào)陰陽,扶正祛邪,疏通經(jīng)絡(luò),從而達(dá)到改善睡眠的目的。 1.穴位貼敷 方藥:郁金50克、石菖蒲50克,紅景天50克,薰衣草50克。 取穴:神闕、內(nèi)關(guān)、涌泉。 操作;以上藥物共研未,貯瓶備用。治療時(shí)取上藥末適量,再滴入姜汁,調(diào)成糊狀。每次取1克,于午后18時(shí)貼于神闕、內(nèi)關(guān)、涌泉穴,外蓋醫(yī)用通氣膠帶。每次貼68小時(shí),每天1次,7天為1個療程。 方解:方中郁金味辛、苦,性寒,歸心、肝、膽經(jīng),活血止痛,行氣解郁;石菖蒲安神,入心經(jīng),開心竅、益心智、安心神,治療失眠、健忘、耳鳴、耳聾;紅景天性平,味甘澀,具有扶正固本、調(diào)和陰陽、益氣補(bǔ)血、通脈養(yǎng)心、健腦益智之功效;薰衣草可安神助眠,緩解壓力。四藥共用,可寧心安神,助眠。神闕為經(jīng)絡(luò)之總樞,經(jīng)氣之匯海,通過任、督、沖、帶而統(tǒng)屬全身經(jīng)絡(luò),聯(lián)系五臟六腑,刺激神闕穴可調(diào)整任、督、沖、帶的功能,以調(diào)和諸臟腑氣血陰陽而達(dá)到陰平陽秘的治療目的;刺激內(nèi)關(guān),可以調(diào)攝陰陽,調(diào)和氣血,維持內(nèi)環(huán)境;貼敷涌泉,使心火下溫腎水,腎水上濟(jì)心火,心腎相交,水火相濟(jì),而達(dá)到滋陰降火、寧心安神、調(diào)整陰陽、引火歸原的作用,則其寐自安。
2.中藥足浴 方藥:川芎20克,夜交藤30克,女貞子10克,墨旱蓮20克,五味子15克,合歡皮30克,當(dāng)歸20克,遠(yuǎn)志50克,茯神12克,生龍骨50克,生牡蠣50克,酸棗仁30克。 操作:以上中藥煎煮30分鐘,待溫度下降至40℃左右置于恒溫足浴桶中,臨睡前泡浴雙足,藥液沒過踝關(guān)節(jié)以上,雙足在藥液中浸泡搓洗,持續(xù)20分鐘,結(jié)束后擦干雙足。每晚睡前1次。 方解:方中川芎活血行氣;夜交藤養(yǎng)心安神,祛風(fēng)通絡(luò);女貞子、墨旱蓮滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨;五味子補(bǔ)腎寧心;合歡皮、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志寧心安神;茯神、生龍骨、生牡蠣鎮(zhèn)靜安神、平肝潛陽、收斂固澀;酸棗仁寧心安神斂汗。足部是足三陰經(jīng)的起始點(diǎn),又是足三陽經(jīng)的終止點(diǎn),中藥足浴時(shí)通過溫度的物理刺激,有利于陽氣下降入陰,且處方主要由具有活血、通絡(luò)、清熱、安神功效的藥物組成,并借助藥物芳香和滲透之力及熱水的溫度而通過足部滲透至人體,透達(dá)周身經(jīng)絡(luò),起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、安神促眠之功。
3.針刺 取穴:安眠(經(jīng)外奇穴,耳后風(fēng)池與翳風(fēng)連線中點(diǎn))、內(nèi)關(guān)。 配穴:心脾兩虛者加百會、心俞、脾俞:肝郁化火者加太沖和肝俞六;陰虛火旺者加太溪和三陰交;胃腑不和者加中脘、豐隆。 操作:病人取舒適坐位,選用1,5寸毫針穴位用5%酒精常規(guī)消毒,針安眠時(shí)照患者微低頭,針刺方向朝向鼻尖,進(jìn)針05~8寸得氣后退出0.2一0.3寸,內(nèi)關(guān)直刺05一08寸,兩穴均留針30分鐘。心脾兩虛者,百會艾條灸5~10分鐘,心俞、脾俞艾柱隔姜灸每穴3壯,注意不要灼傷頭發(fā)及皮膚;肝郁化火者太沖和肝俞兩穴針刺采用瀉法不留針;陰虛火旺者,太溪、三陰交補(bǔ)法留針30分鐘;胃腑不和者,中脘、豐隆瀉法不留針。每日1次,每10次為1個療程,療程間休息2天 方解:安眠為經(jīng)外奇穴,具有鎮(zhèn)靜安神之功效,內(nèi)關(guān)為手厥陰經(jīng)脈之絡(luò)穴、八脈交會穴,有健脾養(yǎng)肝強(qiáng)腎、清心醒腦、養(yǎng)血安神之功能
4.艾灸 取穴:神門、三陰交、足三里、涌泉。 操作:艾灸治療時(shí)間安排在下午,患者取仰臥位,確定神門、三陰交、足三里、涌泉的定位,將艾條一端插在艾盒上并固定好位置,點(diǎn)燃后同時(shí)對準(zhǔn)施灸穴位(距皮膚2~3厘米)熏灸(雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行),使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜(注意隨時(shí)刮艾灰,保持紅火),灸至局部皮膚發(fā)紅(注意掌握避免燙傷),每穴灸20分鐘,每天灸1次,7天為1個療程。 方解:灸法具有鼓振陽氣、化生陰血、通達(dá)血脈、調(diào)和陰陽、寧心安神的功效。神門是手少陰心經(jīng)的原穴,是精、氣、神出入之門戶,有安神之功;三陰交為足三陰經(jīng)脈交會穴,有健脾養(yǎng)肝強(qiáng)腎、清心安神、疏通氣血之功效;足三里是胃經(jīng)合穴,有調(diào)胃和中、益氣強(qiáng)壯、養(yǎng)血寧心的作用;涌泉為足少陰腎經(jīng)的井穴,灸之可滋陰降火、寧心、安神。因此諸穴合灸能夠調(diào)節(jié)臟腑陰陽、氣血之間的平衡,從而調(diào)整臟腑功能,糾正失眠狀態(tài) 5.其他療法 刮痧對失眠也有治療作用,可刮取夾脊穴進(jìn)行治療。先涂上刮痧油,然后由上往下,用力均勻刮20分鐘,以皮膚發(fā)紅發(fā)紫為度。夾脊穴刮痧可改善失眠患者睡眠質(zhì)量,縮短入睡時(shí)間,華佗夾脊穴位于膀胱經(jīng)與督脈之間,五臟六腑之氣由此傳輸,故有調(diào)整臟腑氣機(jī)、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、安神的功效。
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