大家好，今天想給大家聊聊中醫(yī)用千年經(jīng)方治療痛風(fēng)的經(jīng)驗(yàn)。

在中醫(yī)上，痛風(fēng)屬于痹癥的范疇，但和其他風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同的是，屬于痹癥范疇的痛風(fēng)的前提是體內(nèi)必須有濕、熱、痰、瘀痹阻經(jīng)絡(luò)和關(guān)節(jié)，然后在外感風(fēng)寒濕熱諸邪誘發(fā)，或因?yàn)槟昀象w衰、勞累、關(guān)節(jié)刺激等而誘發(fā)。

這正如西醫(yī)上認(rèn)為的痛風(fēng)是體內(nèi)尿酸高后尿酸鹽在身體遠(yuǎn)端循環(huán)不太好、溫度比較低的關(guān)節(jié)處以及腎臟沉積，導(dǎo)致痛風(fēng)或痛風(fēng)腎。

不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，都認(rèn)為痛風(fēng)的發(fā)生，或尿酸高的原因必須是身體內(nèi)（嘌呤）代謝異常，體內(nèi)正氣不足，（肝脾腎）臟器虧虛。正氣不足、臟腑虧虛，進(jìn)而濕熱內(nèi)蘊(yùn)，郁久生痰生瘀，從而濕熱痰瘀痹阻筋骨、經(jīng)絡(luò)、組織，久之形成痛風(fēng)。

所以，中醫(yī)對(duì)痛風(fēng)的治療，針對(duì)濕熱痰瘀痹阻的病理特點(diǎn)，清熱化濕以泄?jié)?，活血化瘀通絡(luò)以止痛。

現(xiàn)在給大家分享一個(gè)患者的治愈過程。

56歲劉先生已經(jīng)是一個(gè)尿酸性腎病6年的患者，平時(shí)飲食多肥甘厚味醇酒，一個(gè)月前身體受寒后感覺四肢關(guān)節(jié)脹痛，左腳第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛不可觸，觸之更痛，晝輕夜重，關(guān)節(jié)功能受限，屈伸不利。

劉先生在服用秋水仙堿，可是關(guān)節(jié)痛風(fēng)緩解并不明顯。

而且劉先生的兩個(gè)耳廓處和手足都可見痛風(fēng)石。

舌暗紅，苔黃膩，脈弦。

生理生化檢查，尿酸在512。

根據(jù)劉先生的情況，認(rèn)為他屬于濕熱痰瘀痹阻經(jīng)絡(luò)，給予清熱利濕、活血化痰的方法，并開了一張下面的方子——

黃柏、蒼術(shù)、桃仁、紅花、羌活、桂枝、茯苓、薏苡仁、天南星、威靈仙、忍冬藤、甘草。

服用半個(gè)月后復(fù)診，關(guān)節(jié)腫脹已經(jīng)不明顯，關(guān)節(jié)痛風(fēng)也顯著減輕，關(guān)節(jié)功能得到恢復(fù)，屈伸自如。舌色轉(zhuǎn)為暗紅，苔薄黃微膩。

效不更方，上方續(xù)服30劑，劉先生的痛風(fēng)關(guān)節(jié)疼痛消失，復(fù)查血尿酸降低到295，且半年后隨訪，一直沒有復(fù)發(fā)。

這就是中醫(yī)中藥治療多年痛風(fēng)性腎病，降尿酸的精妙之處。

為什么這個(gè)方子治療痛風(fēng)效果這么好？還能把尿酸從512降到295？

我們來看看上面的方子——

黃柏、蒼術(shù)、桃仁、紅花、羌活、桂枝、茯苓、薏苡仁、天南星、威靈仙、忍冬藤、甘草。

黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁，是著名經(jīng)方三妙丸，清熱燥濕，主治濕熱下注導(dǎo)致的足膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛、腰痛、乏力、納呆及帶下色黃、味臭、陰部瘙癢、小便短赤、舌質(zhì)紅、苔黃膩...

再者，黃柏、蒼術(shù)、桂枝、防己、桃仁、紅花、川芎、羌活、白芷、威靈仙、天南星、龍膽草、神曲，這就是著名的丹溪上中下通用痛風(fēng)方，被譽(yù)稱為痛風(fēng)第一方，而上面劉先生所用的方子，就是丹溪上中下通用痛風(fēng)方的加減方。

方中黃柏、蒼術(shù)，可以清熱燥濕；羌活、獨(dú)活、威靈仙、白芷可以祛風(fēng)通絡(luò)；川芎、桃仁、紅花，可以活血化瘀、通經(jīng)止痛；桂枝可以通陽(yáng)利氣，溫經(jīng)通脈；防己可以除濕利水；神曲可以化濁消積；天南星，可以化痰解痙；龍膽草，可以清除肝膽濕熱。

上述諸藥合奏祛風(fēng)除濕、清熱化痰、活血通絡(luò)功效。方證合一正好符合痛風(fēng)痹癥的調(diào)理。

我們知道痛風(fēng)在西醫(yī)是因?yàn)猷堰蚀x和血尿酸超過飽和度后結(jié)晶沉淀而引起的組織損傷，可侵犯關(guān)節(jié)、腎臟等組織。西醫(yī)治療痛風(fēng)急性期首選藥為秋水仙堿，見效雖然快，可不能降尿酸，也不會(huì)促進(jìn)尿酸排泄，還有嚴(yán)重的腸胃反應(yīng)，對(duì)腎功能有損傷。

中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)屬于痹癥，就像上面的劉先生，就是因?yàn)殚L(zhǎng)期嗜食辛辣肥甘厚味醇酒導(dǎo)致體內(nèi)濕熱內(nèi)蘊(yùn)，再加上外感風(fēng)寒濕熱等外邪引起經(jīng)脈痹阻不通，發(fā)為痛風(fēng)。

痛風(fēng)急性發(fā)作多表現(xiàn)為濕熱瘀滯較重，以標(biāo)實(shí)為主，辨證為濕熱痰瘀痹阻，治法當(dāng)以清熱利濕、活血化瘀，方用丹溪上中下通用痛風(fēng)方，用的就是方劑的祛風(fēng)除濕、清熱化痰、活血通絡(luò)的功效，在遠(yuǎn)方基礎(chǔ)上加土茯苓、薏苡仁健脾利濕化濁，忍冬藤清熱解毒、疏風(fēng)通絡(luò)。

這是千年經(jīng)方痛風(fēng)第一方：丹溪上中下通用痛風(fēng)方的精妙之處，而且遠(yuǎn)期療效也很不錯(cuò)，隨訪不復(fù)發(fā)。

本科普僅作為經(jīng)驗(yàn)交流，不作為臨床指導(dǎo)用藥，有任何不適請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

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本文參考文獻(xiàn)（圖文源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪）：2014年第5期《中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》李冬梅等文章《曹洪欣運(yùn)用上中下通用痛風(fēng)方治療疑難病經(jīng)驗(yàn)》。